简述稳定性骨盆骨折的分类。
题目
简述稳定性骨盆骨折的分类。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:1、前环耻骨支或坐骨支骨折耻骨支是骨盆环的弱点，骨盆受损伤时，耻、坐骨支骨折的发生率最高，约占骨盆骨折的3／5-2／3。不论单支或多支、单侧或双侧骨折，由于骨盆后环未遭破坏，骨盆的稳定性仍旧保持，一般不需整复骨折，经卧床休息可痊愈。
2、撕脱骨折髂前上棘、髂前下棘、坐骨结节等处可因肌肉强力收缩，发生撕脱骨折，对骨盆的稳定性没有影响，将肢体置于该肌肉松弛状态，可近于复位。
3、髂翼裂隙骨折常因直接打击所致，一般无明显移位，对骨盆环的稳定性无大影响，但出血较多。
2、撕脱骨折髂前上棘、髂前下棘、坐骨结节等处可因肌肉强力收缩，发生撕脱骨折，对骨盆的稳定性没有影响，将肢体置于该肌肉松弛状态，可近于复位。
3、髂翼裂隙骨折常因直接打击所致，一般无明显移位，对骨盆环的稳定性无大影响，但出血较多。
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第1题：
骨盆骨折时前环骨折影响骨盆的稳定性。（）
正确答案:错误 -
第2题：
骨折的分类：（）
- A、稳定性和不稳定性骨折
- B、闭合性和开放性骨折
- C、外伤性和生理性骨折
- D、完全性和不完全性骨折
- E、新鲜骨折和陈旧骨折
正确答案:A,B,D,E -
第3题：
简述四肢长骨稳定性骨折的整复原则及当前治疗不稳定性骨折的方法.
正确答案: 1.四肢长骨稳定性骨折的整复原则
1）骨折端处必须在局麻后肌肉松弛才能整复；
2）必须遵循骨折远端对近端的原则才能达到整复的目的；
3）骨折对位后要注意维持在功能位；
4）外固定松紧一定要合适.
2.治疗不稳定性骨折的方法
1）中西医结合法；及西医牵引纠正骨折端重叠使两侧肢体等长.中医采用局部小夹板石膏固定；
2）手法整复骨折；在断端处注入无害骨胶固定；
3）钢板螺丝钉内固定；
4）髓内钉固定 -
第4题：
简述髋臼骨折的分类。
正确答案:按骨折发生部位分类如下：
1、前柱骨折；
2、前壁骨折；
3、后柱骨折骨折线由后柱经臼底弯向下方，由于后柱比较坚实，引起骨折的暴力较大，故常伴有同侧耻骨下支或坐骨支骨折；
4、后壁骨折系臼后壁及后缘的大块骨折，包括关节软骨，但不涉及后柱盆面的骨皮质；
5、臼顶骨折系臼上顶部包括关节软骨面在内的大块骨折；
6、臼内壁横骨折即Austin与Watson-Jones分类中I型骨折，系髋臼骨折中最多见的类型；
7、T／Y形骨折骨折线经髋臼呈T或Y形；
8、粉碎形骨折系指经臼中心骨折呈粉碎状，骨折块至少在3块以上。 -
第5题：
简述骨盆骨折后腹膜后血肿与腹腔脏器损伤的鉴别诊断。
正确答案:腹膜后血肿为骨盆骨折出血的局部表现，小者可局限于盆腔，大者向上可至膈下，由于腹膜后间隙内的神经丛特别丰富，所以腹膜后血肿可引起腹膜刺激症状，类似腹腔脏器损伤，将腹膜后血肿作为急腹症行剖腹探查者屡有所见。下述几点，可有助于腹膜后血肿与腹腔脏器损伤的鉴别诊断；以避免不必要的剖腹探查手术。
1、单纯腹膜后血肿引起的腹肌紧张和压痛，越近后腰部越明显，越近前腹部越轻微。且多局限于伤侧及下腹部，有时局部可稍隆起。腹肌紧张程度于深呼吸时检查常可减轻。腹腔内脏损伤则可引起全腹肌紧张和压痛，肌紧张程度较重，有时可达"板样"程度，腹部呼吸常减弱或消失。
2、腹膜后血肿的叩诊浊音区，不因体位改变而移动，肝浊音区不变，听诊时肠鸣音在伤侧可减弱或消失。而腹腔脏器伤之出血，可出现移动性浊音，胃肠穿孔者并有肝浊音区消失。
3、腹腔穿刺，如吸出血液或液体对诊断腹腔脏器伤很有价值，但须注意假阳性，因在巨大腹膜后血肿隆起靠近前腹壁者，亦可吸出血液。
4、腹膜后间隙注射0.25％奴夫卡因150-200m1，如系腹膜后血肿所引起的假性腹膜刺激症状，注射后可大为减轻或消失；而在腹腔脏器伤引起的腹部症状，则注射后无改变。 -
第6题：
简述骨盆骨折的并发症、临床表现、并发症的治疗。
正确答案: 并发症：骨盆骨折的并发症常较骨折本身更严重。常见的有：
1）腹膜后血肿，巨大的腹膜后血肿常伴有休克，并有腹痛、腹胀、腹肌紧张等腹膜刺激征，需要与腹腔内出血相鉴别；
2）尿道或膀胱损伤；
3）直肠损伤；
4）神经损伤。
临床表现
1）局部广泛疼痛，会阴部、腹股沟部或腰部可有皮肤瘀斑，翻身困难，下肢活动受限；
2）合并骶髂关节分离时，患侧下肢可能短缩；
3）骨盆挤压、分离试验阳性：从双侧髂前上棘处对向挤压骨盆或向后分离骨盆，引起疼痛。
4）X线摄片可显示骨折类型和移位情况。
并发症的治疗：
1）有休克者应立即抢救，若果是腹膜后大出血所致，经积极的非手术治疗无好转者，应在抗休克的同时，行髂内动脉结扎或栓塞术。
2）尿道断裂者，应先放置到导尿管，防止尿液外渗。导尿管插入困难者，可行耻骨上膀胱造瘘及尿道会师术。
3）膀胱破裂者应及时手术修补。 -
第7题：
简述药物稳定性试验的分类及其目的。
正确答案:（1）影响因素试验（高温试验、高湿度试验和强光照射试验）：目的是研究该药品的固有性质，贮藏条件，考察影响原料药或制剂质量的贮藏条件，为贮藏、处方加工工艺等提供资料。
（2）加速试验：目的是在尚未取得室温或一般条件下长期贮藏稳定性考察前，在临床研究或试生产期间能保证药品质量。
（3）长期试验：目的是考察药品的使用期限（有效期）。所用方法应以色谱法为主，并同时考察性状、有关物质和含量等。 -
第8题：
根据骨盆形状（按callwell与Moloy分类）分几类？简述女性型骨盆的主要特点？
正确答案:根据骨盆形状可分为四种类型：
⒈女性型骨盆。
⒉男性型骨盆。
⒊类人猿型骨盆。
⒋扁平骨盆。
上述四种基本类型只是理论上的归类，临床多见为混合型骨盆。
女性型骨盆的主要特点是：入口呈横椭圆型，骶岬不过分前突，侧壁直下，坐骨棘平伏，骶尾弧度适当，出口横径宽大，耻骨弓较宽。 -
第9题：
多选题骨折的分类：（）A稳定性和不稳定性骨折
B闭合性和开放性骨折
C外伤性和生理性骨折
D完全性和不完全性骨折
E新鲜骨折和陈旧骨折
正确答案： B,E解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述骨盆骨折所致后尿道损伤的紧急处理。正确答案： 骨盆骨折所致后尿道损伤的紧急处理：病人须平卧，勿随意搬动，以免加重损伤。损伤严重伴大出血可致休克，须抗休克。一般不宜插入导尿管，避免加重局部损伤及血肿感染。尿潴留者可行耻骨上膀胱穿刺，吸出膀胱内尿液。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为（）A开放性骨折
B闭合性骨折
C病理性骨折
D嵌插性骨折
E稳定性骨折
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述骨盆骨折的分类。正确答案： 骨盆骨折可分为：
（1）骨盆边缘撕脱性骨折①髂前上棘撕脱骨折；②髂前下棘撕脱骨折；③坐骨结节撕脱骨折。
（2）骶尾骨骨折①骶骨骨折：往往是复合性骨盆骨折的一部分。按骶骨可以分成3个区：A.Ⅰ区，在骶骨翼部；B.Ⅱ区，在骶孔处；C.Ⅲ区为正中骶管区。Ⅱ区与Ⅲ区损伤会引起骶神经根与马尾神经终端的损伤。②尾骨骨折：往往连带骶骨末端一起有骨折，通常于滑跌坐地时发生，一般移位不明显。
（3）骨盆环单处骨折骨盆环单处骨折不至于引起骨盆环的变形，属于该类骨折的有：①髂骨骨折；②闭孔环处有1～3处出现骨折；③轻度耻骨联合分离；④轻度骶髂关节分离。
（4）骨盆环双处骨折伴骨盆变形属于此类骨折的有：①双侧耻骨上、下支骨折；②一侧耻骨上、下支骨折合并耻骨联合分离；③耻骨上、下支骨折合并骶髂关节脱位；④耻骨上、下支骨折合并髂骨骨折；⑤髂骨骨折合并骶髂关节脱位；⑥耻骨联合分离合并骶髂关节脱位。解析： 暂无解析 -
第13题：
脊柱压缩性骨折属（）暴力所致，根据骨折本身的病理分类为稳定性骨折。
正确答案:间接 -
第14题：
简述骨盆骨折的临床表现和治疗原则及步骤。
正确答案:（1）骨盆骨折的临床表现：
①骨盆分离试验与挤压试验阳性：医生双手交叉称开两髂嵴，此时两骶髂，此时两骶髂关节的关节面凑合的更紧贴，而骨折的骨盆前环产生分离，如出现疼痛即为骨盆分离试验阳性。
②肢体长度不对称：用皮尺测量胸骨健突与两髂前上棘之间的距离。向上移位的一侧长度较短。
③会阴部淤血斑是特有体征。 ④X线检查、骶髂关节CT更清楚。
（2）治疗原则：救治危机生命的出血性休克或内脏损伤，同时固定性骨盆骨折本身。
（3） 骨盆骨折诊断处理步骤
1.监测血压
2.建立输血补液途迳
3.视病情情况及早完成X线CT检查，并检查有无其他合并损伤.
4.嘱病人排尿，如尿液清澈表示泌尿道无伤，排出血尿者表示有肾或膀胱的损伤.
5.诊断性腹腔穿刺. -
第15题：
简述如何判断胸腰椎骨折的稳定性。
正确答案:不稳定脊柱损伤指骨折或脱位在愈合过程中易移位产生神经或脊髓症状。而稳定型骨折不会产生此种活动。一般认为单纯椎体楔形骨折，腰4以上峡部骨折系稳定骨折。所有骨折脱位伴棘间韧带断裂及腰4以下峡部骨折，后方棘间韧带损伤伴有后纵韧带损伤者为不稳定骨折。爆裂骨折、屈曲分离损伤、骨折
脱位均破坏前、中、后柱，属不稳定损伤。 -
第16题：
简述不稳定性骨盆骨折的分型
正确答案:1、压缩型骨盆侧方受到撞击致伤，例如机动车辆撞击骨盆侧方，或人体被摔倒侧位着地，夜间地震，侧卧位被砸伤等。骨盆受到侧方砸击力，先使其前环薄弱处耻骨上下支发生骨折，应力的继续，使髂翼向内压（或内翻），在后环骶髂关节或其邻近发生骨折或脱位，侧方的应力使骨盆向对侧挤压并变形。耻骨联合常向对侧移位，髂翼向内翻。骨盆为环状，伤侧骨盆向内压、内翻，使骨盆环发生向对侧扭转变形。
2、分离型系骨盆受到前后方向的砸击或两髋分开的暴力，例如摔倒在地俯卧位能部被砸压；或俯卧床上骶后被建筑物砸压，两髂前部着地，两侧髂骨组成的骨盆环前宽后窄，反冲力使着地重的一侧髂翼向外翻，先使前环耻、坐骨支骨折耻骨联合分离；应力的继续，髂骨更向外翻，使骶髂关节或其邻近发生损伤。骨盆环的变形是伤侧髂翼向外侧扭转，使与对侧半骨盆分开，故称分离型。由于髂骨外翻，使髋关节在外旋位。
3、中间型骨盆前后环发生骨折或脱位，但骨盆无扭转变形。 -
第17题：
简述骨盆骨折护理观察？
正确答案:⑴监测体温、呼吸、脉搏、血压等，注意有无休克征象。
⑵观察排尿情况，注意有无排尿困难，血尿或尿道口流血，膀胱胀满，腹部压痛等，必要时行导尿。
⑶观察皮下血肿范围，以了解是否有继续出血。
⑷观察有无腹胀、腹痛、肛门流血等，以了解直肠有无损伤。 -
第18题：
简述骨盆骨折的分类及并发症。
正确答案:（1）分类：
1.骨盆边缘撕脱性骨折.
2.骶尾骨骨折：临床表现：a.骨盆分离试验与挤压试验阳性. b.肢体长度不对称. c.会阴部的瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有体征.
（2）并发症：
1.腹膜后血肿
2.腹腔内脏损伤
3.膀胱或后尿道损伤
4.直肠损伤
5.神经损伤 -
第19题：
简述骨折的分类。
正确答案: 骨折的分类有：
（1）不完全骨折：①裂缝骨折；②青枝骨折。
（2）完全骨折：①横形骨折；②斜形骨折；③螺旋形骨折；④粉碎性骨折；⑤嵌插骨折；⑥压缩性骨折；⑦凹陷性骨折；⑧骨骺分离。 -
第20题：
简述骨盆骨折的分类。
正确答案: 骨盆骨折可分为：
（1）骨盆边缘撕脱性骨折①髂前上棘撕脱骨折；②髂前下棘撕脱骨折；③坐骨结节撕脱骨折。
（2）骶尾骨骨折①骶骨骨折：往往是复合性骨盆骨折的一部分。按骶骨可以分成3个区：A.Ⅰ区，在骶骨翼部；B.Ⅱ区，在骶孔处；C.Ⅲ区为正中骶管区。Ⅱ区与Ⅲ区损伤会引起骶神经根与马尾神经终端的损伤。②尾骨骨折：往往连带骶骨末端一起有骨折，通常于滑跌坐地时发生，一般移位不明显。
（3）骨盆环单处骨折骨盆环单处骨折不至于引起骨盆环的变形，属于该类骨折的有：①髂骨骨折；②闭孔环处有1～3处出现骨折；③轻度耻骨联合分离；④轻度骶髂关节分离。
（4）骨盆环双处骨折伴骨盆变形属于此类骨折的有：①双侧耻骨上、下支骨折；②一侧耻骨上、下支骨折合并耻骨联合分离；③耻骨上、下支骨折合并骶髂关节脱位；④耻骨上、下支骨折合并髂骨骨折；⑤髂骨骨折合并骶髂关节脱位；⑥耻骨联合分离合并骶髂关节脱位。 -
第21题：
填空题脊柱压缩性骨折属（）暴力所致，根据骨折本身的病理分类为稳定性骨折。正确答案： 间接解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述骨盆骨折的分类及并发症。正确答案： （1）分类：
1.骨盆边缘撕脱性骨折.
2.骶尾骨骨折：临床表现：a.骨盆分离试验与挤压试验阳性. b.肢体长度不对称. c.会阴部的瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有体征.
（2）并发症：
1.腹膜后血肿
2.腹腔内脏损伤
3.膀胱或后尿道损伤
4.直肠损伤
5.神经损伤解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述骨盆骨折的并发症。正确答案： 骨盆骨折的并发症有：
（1）腹膜后血肿。
（2）腹腔内脏损伤。
（3）膀胱或后尿道损伤。
（4）直肠损伤。
（5）神经损伤。解析： 暂无解析