简述脊柱结核病灶清除术的指征及注意事项。

题目

简述脊柱结核病灶清除术的指征及注意事项。

相似考题

1.脊椎结核伴有活动性肺结核应选择( )。A.病灶清除术B.病灶清除术+椎体融合术C.病灶清除术+内固定术D.不手术，全身抗结核治疗E.病灶清除术+椎管减压术

2.骨关节结核病灶清除术适应症包括()A.病灶内有大块死骨或大脓肿B.窦道长期不愈C.脊柱结核伴有截瘫D.以上均是

3.对骨结核患者进行病灶清除术指征A、有明显的死骨及大脓肿形成B、窦道流脓经久不愈者C、单纯性骨结核髓腔内积脓压力过高者D、单纯性滑膜结核经药物治疗效果不佳，即将发展为全关节结核者E、脊柱结核有脊髓受压表现者

4.脊椎结核已出现下肢瘫痪者应选择( )。A.病灶清除术B.病灶清除术+椎体融合术C.病灶清除术+内固定术D.不手术，全身抗结核治疗E.病灶清除术+椎管减压术

参考答案和解析
正确答案:指征：
1、有较大的寒性脓肿；
2、有经久不愈的窦道；
3、有明显死骨或骨空洞；
4、有脊髓压迫现象。
注意事项：
1、合并肺、肾、脑膜、腹膜、胸膜、肠等脏器活动性结核病的应先采取非手术疗法，等上述脏器结核病稳定后再作椎体病灶清除术；
2、一般情况不佳，体质差的患者应暂停手术；
3、有严重高血压或其它肺、心、肝、肾疾患的病人应尽量采用非手术疗法；
4、两岁以下的儿童或60岁以上的老人应尽量采用非手术疗法；
5、多发结核或跳跃型病变应尽量采用非手术疗法；
6、后凸畸形严重，心肺功能不好的应尽量采用非手术疗法。
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  • 第1题：

    骨关节结核病灶清除术的指征是

    A．有明显的死骨者

    B．长期窦道不愈

    C．单纯骨结核药物治疗病情控制后

    D．脊柱结核合并截瘫者

    E．病人全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳，产生耐药者


    正确答案：ABD

  • 第2题：

    病灶清除术的手术指征和禁忌征。


    正确答案:指征：
    A.骨关节结核有明显的死骨及大脓肿形成
    B.窦道流脓经久不愈者
    C.单纯性骨结核髓腔内积脓压力过高者
    D.单纯性滑膜结核经药物治疗效果不佳，即将发展为全关节结核者
    E.脊柱结核有脊柱受压表现者
    禁忌证：
    A.病人有其他脏器结核病变尚处于活动期
    B.有混合性感染，体温高，中毒症状明显者
    C.病人合并有其他重要疾病难以耐受手术者

  • 第3题：

    脊椎结核伴有较大椎旁脓肿者应选择（）。

    • A、病灶清除术
    • B、病灶清除术+椎体融合术
    • C、病灶清除术+椎管减压术
    • D、不手术，全身抗结核治疗
    • E、病灶清除术+内固定术

    正确答案:A

  • 第4题：

    简述骨与关节结核病灶清除术的适应证及手术时机。


    正确答案:病灶清除术的适应证：
    ⑴病灶内有较大或较多死骨，不易自行吸收；
    ⑵病灶内或其周围有较大脓肿；
    ⑶有经久不愈的窦道；
    ⑷单纯滑膜结核经非手术治疗无效；
    ⑸单纯骨结核，有向关节内突破可能时；
    ⑹脊椎结核合并有脊髓压迫症状时。
    手术时机：应视患者全身和局部情况而定：
    ⑴患者必需有耐受手术的能力，无心、肝、肾、肺重要器官功能严重损害；
    ⑵局部无急性混合感染；
    ⑶经过一定时间的抗痨药物准备，最好是在经过2－4周抗痨药物治疗，全身症状消失或明显好转，血沉下降时进行手术。

  • 第5题：

    关于脊柱结核的治疗，下列错误的是（）

    • A、全身中毒症状明显，不能耐受病灶清除术时可行切开排脓术
    • B、对合并后突畸形者可行矫形术
    • C、病灶清除彻底者术后不需制动，但仍然须抗结核治疗
    • D、病灶清除术前须抗结核治疗
    • E、术前术后都须结合全身治疗

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    下列哪项不是骨关节结核病灶清除术的指征？（　　）
    A

    明显死骨或较大脓肿不易吸收

    B

    窦道流脓经久不愈

    C

    全身中毒症状重，抗结核药物效果不佳，产生耐药

    D

    脊柱结核合并截瘫

    E

    单纯骨结核或滑膜结核药物治疗未能控制即将发展为全关节结核


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    骨关节结核病灶清除术的指征是（）
    A

    有明显的死骨者

    B

    长期窦道不愈

    C

    单纯骨结核药物治疗病情控制后

    D

    脊柱结核合并截瘫者

    E

    病人全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳，产生耐药者


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    关于脊柱结核的治疗，下列不正确的是（）
    A

    全身中毒症状明显，不能耐受病灶清除术时可行切开排脓术

    B

    对合并后凸畸形者可行矫形术

    C

    病灶清除彻底者术后不需制动，但仍然需抗结核治疗

    D

    病灶清除术前需抗结核治疗

    E

    术前术后都需结合全身治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    男性，30岁，腰椎3-4结核经非手术治疗半年遗留腰痛。X线示：无死骨和脓肿，病灶边缘清晰。影像学显示，患椎有不稳。宜采用的治疗是：

    A. 继续抗结核药物治疗
    B. 石膏背心固定
    C. 病灶清除术
    D. 脊柱植骨融合
    E. 病灶清除+冲洗术

    答案：D
    解析：

  • 第10题：

    脊椎结核伴有脊髓受压征象者应选择（）。

    • A、病灶清除术
    • B、病灶清除术+椎体融合术
    • C、病灶清除术+椎管减压术
    • D、不手术，全身抗结核治疗
    • E、病灶清除术+内固定术

    正确答案:C

  • 第11题：

    脊椎结核伴有活动性肺结核应选择（）。

    • A、病灶清除术
    • B、病灶清除术+椎体融合术
    • C、病灶清除术+内固定术
    • D、不手术，全身抗结核治疗
    • E、病灶清除术+椎管减压术

    正确答案:D

  • 第12题：

    骨关节结核病灶清除术的指征是（）

    • A、有明显的死骨者
    • B、长期窦道不愈
    • C、单纯骨结核药物治疗病情控制后
    • D、脊柱结核合并截瘫者
    • E、病人全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳，产生耐药者

    正确答案:A,B,D

  • 第13题：

    单选题
    脊椎结核伴有活动性肺结核应选择（）。
    A

    病灶清除术

    B

    病灶清除术+椎体融合术

    C

    病灶清除术+内固定术

    D

    不手术，全身抗结核治疗

    E

    病灶清除术+椎管减压术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    问答题
    病灶清除术的手术指征和禁忌征。

    正确答案： 指征：
    A.骨关节结核有明显的死骨及大脓肿形成
    B.窦道流脓经久不愈者
    C.单纯性骨结核髓腔内积脓压力过高者
    D.单纯性滑膜结核经药物治疗效果不佳，即将发展为全关节结核者
    E.脊柱结核有脊柱受压表现者
    禁忌证：
    A.病人有其他脏器结核病变尚处于活动期
    B.有混合性感染，体温高，中毒症状明显者
    C.病人合并有其他重要疾病难以耐受手术者
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    脊椎结核伴有脊髓受压征象者应选择（）。
    A

    病灶清除术

    B

    病灶清除术+椎体融合术

    C

    病灶清除术+椎管减压术

    D

    不手术，全身抗结核治疗

    E

    病灶清除术+内固定术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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