小脑半球病变与蚓部病变的鉴别要点有哪些？

题目

小脑半球病变与蚓部病变的鉴别要点有哪些？

相似考题

1.患者男，54岁。因头痛、站立不稳、步态不稳3个月入院。头颅MRI检查提示后颅窝占位。如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调，行走时两腿远分，呈左右摇摆醉汉步态状，病变考虑位于A、脑干B、小脑幕C、小脑半球D、小脑蚓部E、小脑脑桥角如病变位于小脑半球，眼部征象最常出现的是A、水平性震颤B、旋转性震颤C、垂直性震颤D、轻微性震颤E、粗大性震颤如出现交叉性麻痹，病变可能位于A、小脑半球B、脑干C、小脑蚓部D、小脑幕E、小脑脑桥角

2.男性，10岁，行走不稳8月，Romberg征睁眼和闭眼均阳性，指鼻试验基本正常，病变部位在( )。A、小脑半球B、小脑蚓部C、脊髓后索D、基底神经节E、额叶

3.(题干) 患者男，54岁。因头痛、站立不稳、步态不稳3个月入院。头颅MRI检查提示后颅窝占位。如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调，行走时两腿远分，呈左右摇摆醉汉步态状，病变考虑位于A.脑干B.小脑幕C.小脑半球D.小脑蚓部E.小脑脑桥角如病变位于小脑半球，眼部征象最常出现的是A.水平性震颤B.旋转性震颤C.垂直性震颤D.轻微性震颤E.粗大性震颤如出现交叉性麻痹，病变可能位于A.小脑半球B.脑干C.小脑蚓部D.小脑幕E.小脑脑桥角请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

4.下列哪项不符合小脑病变的临床表现A.小脑半球病变可引起小脑暴发性语言B.小脑半球病变可引起同侧肢体共济失调C.小脑蚓部病变可引起躯干性共济失调D.小脑齿状核病变可引起运动过多E.小脑齿状核病变可引起肌阵挛

参考答案和解析
正确答案:（1）小脑半球病变主要表现为四肢的运动障碍，其临床表现：
①患肢活动笨拙，共济运动不良，用手执行一个动作时可出现明显的辨距不良，在完成有目的的动作时更为明显，检查时可见指鼻试验、跟膝胫试验阳性，快复动作和轮替运动不能等。
②肌张力减低，腱反射减弱。
③无小脑性语言。
④向患侧注视可有小脑性眼球震颤。
⑤站立或行走不稳，易向患侧倾倒。
（2）小脑蚓部病变临床可表现为：
①小脑蚓部与脊髓和前庭器发生紧密联系，受损后出现平衡障碍。表现为躯干性共济失调，坐姿、站立不稳，行走时两脚分开较宽，摇晃不稳、步态蹒跚，状如醉汉。严重损害时连站立、起坐都有困难。
②小脑性语言。属于共济失调性构音障碍。
③通常无小脑性眼球震颤。
④Romberg征阳性，易向前后倾倒。
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  • 第1题：

    某患者因头痛、步态不稳3个月入院，行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调，行走时两足分离过远，左右摇晃醉汉步态，病变考虑位于A、小脑半球

    B、脑干

    C、小脑蚓部

    D、小脑幕

    E、小脑脑桥角

    如病变位于小脑半球，眼部征象为A、垂直性震颤

    B、水平性震颤

    C、旋转性震颤

    D、以上均可出现

    E、无震颤

    如出现交叉性麻痹，可能位于A、小脑半球

    B、脑干

    C、小脑蚓部

    D、小脑幕

    E、小脑脑桥角


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：B

  • 第2题：

    下列小脑病变的临床表现中，不正确的是

    A、小脑半球病变可引起小脑暴发性语言

    B、小脑半球病变可引起同侧肢体共济失调

    C、小脑蚓部病变可引起躯干性共济失调

    D、小脑齿状核病变可引起运动过多

    E、小脑齿状核病变可引起肌阵挛


    参考答案：A

  • 第3题：

    临床上可引起构音障碍的病变不包括

    A.小脑蚓部病变

    B.锥体外系病变

    C.延髓运动神经核及其神经的病变

    D.双侧大脑半球白质及双侧内囊病变

    E.优势半球额下回后部及相应的皮层下白质


    正确答案：E
    优势半球额下回后部及相应的皮层下白质病变可引起运动性失语。

  • 第4题：

    小舞蹈病由哪个部位病变所致( )

    A.苍白球、黑质

    B.新纹状体(即尾状核、壳核)

    C.脑桥

    D.小脑中线(蚓部)

    E.小脑半球


    参考答案：B

  • 第5题：

    静止性震颤A. 苍白球黑质B. 新纹状体C. 小脑蚓部D. 左小脑半球SX

    静止性震颤

    A. 苍白球黑质

    B. 新纹状体

    C. 小脑蚓部

    D. 左小脑半球

    E. 右小脑半球


    正确答案：A
    略

  • 第6题：

    小脑半球损害时易向____________侧倾斜，小脑上蚓部病变易向____________倾斜，小下蚓部病变易向__________倾斜。


    正确答案:患、前、后

  • 第7题：

    关于小脑性共济失调正确的是（　）

    • A、小脑上蚓部病变易向前倾倒，下蚓部病变易向后倾倒
    • B、小脑半球损害时易向患侧倾斜
    • C、可伴有眼球运动障碍和言语障碍
    • D、急性小脑病变可有肌张力减低
    • E、协调运动障碍，一般上肢较下肢重，远端比近端重，精细动作比粗大动作重

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题：

    左侧肢体共济失调（）

    • A、苍白球黑质
    • B、新纹状体
    • C、小脑蚓部
    • D、左小脑半球
    • E、右小脑半球

    正确答案:D

  • 第9题：

    填空题
    小脑半球损害时易向____________侧倾斜，小脑上蚓部病变易向____________倾斜，小下蚓部病变易向__________倾斜。

    正确答案： 患、前、后
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者行走不稳，在两眼看着地面时较轻，而在双目闭合或黑暗中加重，这是（　　）。
    A

    小脑蚓部病变引起的共济失调

    B

    小脑半球病变引起的共济失调

    C

    前庭神经核病变引起的共济失调

    D

    内耳前庭器病变引起的共济失调

    E

    脊髓后索病变引起的共济失调


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，10岁，行走不稳8月，Romberg征睁眼和闭眼均阳性，指鼻试验基本正常、病变部位在（）
    A

    小脑半球

    B

    小脑蚓部

    C

    脊髓后索

    D

    基底神经节

    E

    额叶


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    小脑蚓部病变将导致（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者走路时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变定位在( )。

    A、上运动神经元

    B、小脑蚓部

    C、小脑半球

    D、锥体外系

    E、下运动神经元


    参考答案：D

  • 第14题：

    小脑星形细胞瘤影像学检查时,可见的征象包括

    A、多位于小脑半球，少数在小脑蚓部

    B、肿瘤可为囊性或实性

    C、病变呈长T1长T2信号影

    D、病变无强化

    E、水肿明显


    参考答案：ABC

  • 第15题：

    同侧肢体共济失调最常见于

    A、顶叶病变

    B、蚓部病变

    C、脑干病变

    D、小脑半球病变

    E、红核病变


    参考答案：D

  • 第16题：

    静止性震颤由哪个部位病变所致( )

    A.苍白球、黑质

    B.新纹状体(即尾状核、壳核)

    C.脑桥

    D.小脑中线(蚓部)

    E.小脑半球


    参考答案：A

  • 第17题：

    患者走路时无上肢前后摆动，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变定位在（）.

    • A、小脑半球
    • B、小脑蚓部
    • C、锥体外系
    • D、脑干
    • E、脊髓后索

    正确答案:C

  • 第18题：

    小脑损害常有___________、___________、__________和___________等，小脑蚓部病变主要引起__________的共济失调，小脑半球病变引起__________的共济失调。


    正确答案:共济失调、眼球震颤、构音障碍、肌张力减低、躯干、同侧肢体

  • 第19题：

    临床上可引起构音障碍的病变不包括（）

    • A、小脑蚓部病变
    • B、锥体外系病变
    • C、延髓运动神经核及其神经的病变
    • D、双侧大脑半球白质及双侧内囊病变
    • E、优势半球额下回后部及相应的皮层下白质

    正确答案:E

  • 第20题：

    静止性震颤（）

    • A、苍白球黑质
    • B、新纹状体
    • C、小脑蚓部
    • D、左小脑半球
    • E、右小脑半球

    正确答案:A

  • 第21题：

    填空题
    小脑蚓部病变主要引起___________共济失调，小脑半球病变引起___________共济失调。

    正确答案： 躯干、同侧肢体
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    填空题
    小脑损害常有___________、___________、__________和___________等，小脑蚓部病变主要引起__________的共济失调，小脑半球病变引起__________的共济失调。

    正确答案： 共济失调、眼球震颤、构音障碍、肌张力减低、躯干、同侧肢体
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    临床上可引起构音障碍的病变不包括（）
    A

    小脑蚓部病变

    B

    锥体外系病变

    C

    延髓运动神经核及其神经的病变

    D

    双侧大脑半球白质及双侧内囊病变

    E

    优势半球额下回后部及相应的皮层下白质


    正确答案： E
    解析： 优势半球额下回后部及相应的皮层下白质病变可引起运动性失语。

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