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第1题：
持续性非卧床腹膜透析病人出现腹膜炎，护理措施错误的是
A、用1000ml透析液连续冲洗3～5次
B、暂时改做IPD
C、腹膜透析液中加抗生素及肝素
D、全身应用抗生素
E、立即拔管
参考答案：E
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第2题：
简述血液透析前的护理措施。
正确答案: （1）护士应熟练掌握透析机的操作，注意在开机后各项指标达到稳定后才能开始进行透析。
（2）透析药品的准备：包括透析用药（生理盐水、肝素、5%碳酸氢钠）、急救用药、高渗葡萄糖注射液、10%葡萄糖酸钙、地塞米松及透析液等。
（3）、患者的准备：主要包括心理、营养和血管通路（以动一静脉内瘘为例）的维护几个部分。
①心理准备：初次透析患者，应仔细解释透析的目的、过程及可能出现的情况，以减少患者的恐惧和焦虑情绪；对于长期透析的患者，应有计划地让患者及其家属了解透析的作用和过程，使患者可以积极地面对长期透析生活。
②营养准备：注意补充蛋白质，摄入量为1.2～1.4g/（kg.D.，特别要注意控制摄入水量，即两次透析间期患者的体重增长不能超过25kg。
③动一静脉内瘘的护理：护士应熟悉内瘘的穿刺和保护方法，勿在瘘管所在肢体上输液、测量血压，嘱咐患者不要使瘘管所在肢体负重等。 -
第3题：
试述血液透析病人内瘘手术后的早期护理要点。。
正确答案: （1）术后应保持伤口无菌，观察有无渗血，定期更换敷料。
（2）避免包扎过紧，防止受压。造瘘肢体不能过度弯曲。严禁在造瘘侧肢体抽血、输液输血或测量血压。
（3）抬高肢体，促进静脉回流，以防肿胀。
（4）注意瘘管震颤及杂音，应每1～2小时听瘘管杂音一次 -
第4题：
简述腹膜透析的概念和原理。
正确答案:（1）腹膜透析是利用腹膜作为半透膜，使血液中的废物和毒素扩散到透析液中而排出体外的透析方法。
（2）原理：利用腹膜作为半透膜反复向腹腔灌入透析液，借助毛细血管内血浆和腹腔内透析液中溶质浓度和渗透梯度不同，通过弥散和渗透原理，使机体中的代谢废物和潴留过多的水分随废旧透析液排出体外，同时由新鲜透析液补充必要的物质，达到清除体内毒素、脱水，纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的。 -
第5题：
简述血液透析过程中的护理要点。
正确答案:透析开始时血流速度从慢逐渐增加，约15分钟后血流量达到200毫升/分钟以上，各种管道连接要紧密，不能有空气进入管道，透析全过程要严密监测病人生命体征的变化，密切观察各种透析监护系统的报警装臵机器，密切观察并发症的发生。 -
第6题：
腹膜透析患者的护理有哪些？
正确答案: （1）操作过程中严格执行无菌操作原则。
（2）腹透液注入腹腔前加温至37℃。
（3）患者取仰卧位或半坐卧位，注意保暖，鼓励患者变换体位，增加肠蠕动。
（4）准确填写透析记录，记录透析液进出量及时间，记录出入量，并观察透析液的颜色。
（5）保持透析管引流通畅，观察局部有无渗血渗液。
（6）观察患者有无腹痛、低血压等并发症的发生。 -
第7题：
问答题试述腹膜透析的护理。正确答案： (一)术前护理：
(1)严密观察病情变化：包括体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及皮肤四肢的色温情况，以及浮肿程度等，并做详细观察和记录。
(2)给低盐、低蛋白饮食。
(3)病房的准备：
①在治疗过程中，要严防交叉感染，避免并发症的发生，透析操作应尽量在治疗室进行。
②擦地板，抹桌、椅及一切用品．，并用紫外线灯照射2～3次，每次0．5～1小时。
(4)物品准备：无菌腹透内管、Y型外管、铜丝、隧道针、腹带、止血钳、阑尾手术包及布类包。
(5)药物准备：
①各种急救药品。
②透析液。
③肝素(先把肝素配制成1ML含肝素1mg的溶液)。
④抗生素(氨苄青霉素、庆大霉素)。
⑤50％葡萄糖。
⑥1％～2％普鲁卡因。
(二)术中护理：
(1)协助医师摆好体位。
(2)严格执行无菌操作，将透析接管接好，开管后先采集各种化验标本，并将特制的灌洗管接上，进行透析液灌注。
(3)密切观察病情变化，按；时测血压、脉搏：呼吸、体温并记录。
(三)术后护理：
(1)透析液根据医嘱配制，每次灌注1000mL，然后排出体外。
(2)透析液要保温，一般维持在35～37℃。
(3)灌注透析液前和操作时必须严格执行查对制度，仔细检查透析液的澄明度、保险期，确保无误再灌注体内。
(4)精确记录透析时出入量，并24小时总结1次，以此观察超滤和差额情况。
(5)注意伤口出血否，如伤口渗血，应及时更换敷料，必要时加压止血。
(四)收集腹腔回流液：
定期收集腹腔回流液标本，检查钾、钠、氯，非蛋白氮、钙、磷、白细胞等，定时作细菌及霉菌培养。
(五)对病人的护理：
(1)鼓励病人进高蛋白、高维生素、高热量的饮食，以补充透析中丢失的蛋白。
(2)注意保暖．给病人做好口腔及皮肤护理，以防发生褥疮。
(3)鼓励病人在排出腹腔透析液时更换体位，以增强滤过的作用。
(4)保持呼吸道通畅，以防肺部感染。
(5)一般在透析期间，不需严格限制盐、蛋白与液体的入量。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述腹膜透析的概念和原理。正确答案： （1）腹膜透析是利用腹膜作为半透膜，使血液中的废物和毒素扩散到透析液中而排出体外的透析方法。
（2）原理：利用腹膜作为半透膜反复向腹腔灌入透析液，借助毛细血管内血浆和腹腔内透析液中溶质浓度和渗透梯度不同，通过弥散和渗透原理，使机体中的代谢废物和潴留过多的水分随废旧透析液排出体外，同时由新鲜透析液补充必要的物质，达到清除体内毒素、脱水，纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的。解析： 暂无解析 -
第9题：
多选题腹膜透析的禁忌证有 ( )A腹膜炎
B腹膜广泛粘连
C慢性肾衰
D腹腔大手术后
E肝硬化
正确答案： B,D解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述腹膜透析的护理。正确答案：解析： -
第11题：
多选题腹膜透析结束后护理正确的是：（）A固定透析短管
B将透析短管放入衣物中
C整理用物
D观察引流液的性状，测量计算超滤量并做记录
E临时停止腹透时，要每周进行腹膜透析液冲管处理
正确答案： B,D解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述血液透析前的护理措施。正确答案： （1）护士应熟练掌握透析机的操作，注意在开机后各项指标达到稳定后才能开始进行透析。
（2）透析药品的准备：包括透析用药（生理盐水、肝素、5%碳酸氢钠）、急救用药、高渗葡萄糖注射液、10%葡萄糖酸钙、地塞米松及透析液等。
（3）、患者的准备：主要包括心理、营养和血管通路（以动一静脉内瘘为例）的维护几个部分。
①心理准备：初次透析患者，应仔细解释透析的目的、过程及可能出现的情况，以减少患者的恐惧和焦虑情绪；对于长期透析的患者，应有计划地让患者及其家属了解透析的作用和过程，使患者可以积极地面对长期透析生活。
②营养准备：注意补充蛋白质，摄入量为1.2～1.4g/（kg.D.，特别要注意控制摄入水量，即两次透析间期患者的体重增长不能超过25kg。
③动一静脉内瘘的护理：护士应熟悉内瘘的穿刺和保护方法，勿在瘘管所在肢体上输液、测量血压，嘱咐患者不要使瘘管所在肢体负重等。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述护士对腹膜透析患者营养与饮食的指导原则。答案：解析：(1)腹膜透析会丢失大量的蛋白质和氨基酸，所以股膜透析患者的蛋白质摄入应适当放宽，蛋白质摄入量为1.2-1.5g/ (kg·d), 并选用高生物效价蛋白质 (优质蛋白) (2)腹股透析时从透析液中吸收了大量的葡萄糖，食物中应尽量避免含单糖高的食物，如糖果饼干、汽水等;(3)烹调最好选用植物油(4)注意食物色、香、味、形、量和各种维生素的补充。 -
第14题：
简述腹膜透析的饮食护理内容及操作中的注意事项。
正确答案: （1）营养与饮食：腹膜透析会丢失大量的蛋白质和氨基酸，所以腹膜透析患者的蛋白质摄入应适当放宽。蛋白质的摄入量为1.2～1.5g／（kg.d），并选用高生物效价蛋白质。腹透时从透析液中吸收了大量的葡萄糖，食物中应尽量避免含单糖高的食品，如糖果、饼干、汽水等；烹调油最好用植物油。此外，还应注意食物的色、香、味、形、量和各种维生素的补充。
（2）操作中的注意事项：
①环境：病室陈设应简单清洁、空气新鲜。每天用消毒液擦拭用具及地面各1次，病室内紫外线灯空气消毒2次／日，30分钟／次，减少无关人员出入和逗留。
②腹透管出口的护理：注意消毒和严格无菌操作。保持导管出口周围皮肤的清洁、干燥、敷料随湿随换。腹透患者不宜盆浴，淋浴时妥善保护导管出口处。
③透析液：输入腹腔前置于恒温箱或干加热至37℃。腹透前应仔细检查腹透液的颜色、透明度、有效期等，如发现混浊、沉淀、渗漏、过期等现象应严禁使用。
④准确填写透析记录，记录透析液的进出量、时间，每24小时结一次出入量。 -
第15题：
试述腹膜透析的护理。
正确答案: (一)术前护理：
(1)严密观察病情变化：包括体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及皮肤四肢的色温情况，以及浮肿程度等，并做详细观察和记录。
(2)给低盐、低蛋白饮食。
(3)病房的准备：
①在治疗过程中，要严防交叉感染，避免并发症的发生，透析操作应尽量在治疗室进行。
②擦地板，抹桌、椅及一切用品．，并用紫外线灯照射2～3次，每次0．5～1小时。
(4)物品准备：无菌腹透内管、Y型外管、铜丝、隧道针、腹带、止血钳、阑尾手术包及布类包。
(5)药物准备：
①各种急救药品。
②透析液。
③肝素(先把肝素配制成1ML含肝素1mg的溶液)。
④抗生素(氨苄青霉素、庆大霉素)。
⑤50％葡萄糖。
⑥1％～2％普鲁卡因。
(二)术中护理：
(1)协助医师摆好体位。
(2)严格执行无菌操作，将透析接管接好，开管后先采集各种化验标本，并将特制的灌洗管接上，进行透析液灌注。
(3)密切观察病情变化，按；时测血压、脉搏：呼吸、体温并记录。
(三)术后护理：
(1)透析液根据医嘱配制，每次灌注1000mL，然后排出体外。
(2)透析液要保温，一般维持在35～37℃。
(3)灌注透析液前和操作时必须严格执行查对制度，仔细检查透析液的澄明度、保险期，确保无误再灌注体内。
(4)精确记录透析时出入量，并24小时总结1次，以此观察超滤和差额情况。
(5)注意伤口出血否，如伤口渗血，应及时更换敷料，必要时加压止血。
(四)收集腹腔回流液：
定期收集腹腔回流液标本，检查钾、钠、氯，非蛋白氮、钙、磷、白细胞等，定时作细菌及霉菌培养。
(五)对病人的护理：
(1)鼓励病人进高蛋白、高维生素、高热量的饮食，以补充透析中丢失的蛋白。
(2)注意保暖．给病人做好口腔及皮肤护理，以防发生褥疮。
(3)鼓励病人在排出腹腔透析液时更换体位，以增强滤过的作用。
(4)保持呼吸道通畅，以防肺部感染。
(5)一般在透析期间，不需严格限制盐、蛋白与液体的入量。 -
第16题：
腹膜透析护理的注意事项：（）
- A、严格无菌操作，防止感染
- B、注意水电解质的平衡
- C、观察伤口情况
- D、低蛋白饮食
- E、术后开始每日换药
正确答案:A,B,C -
第17题：
腹膜透析的基本元素包括（）。
- A、腹膜透析操作空间
- B、腹膜透析管路
- C、腹膜透析连接管路
- D、腹膜透析液
- E、腹膜透析机
正确答案:A,B,C,D,E -
第18题：
问答题腹膜透析患者的护理有哪些？正确答案： （1）操作过程中严格执行无菌操作原则。
（2）腹透液注入腹腔前加温至37℃。
（3）患者取仰卧位或半坐卧位，注意保暖，鼓励患者变换体位，增加肠蠕动。
（4）准确填写透析记录，记录透析液进出量及时间，记录出入量，并观察透析液的颜色。
（5）保持透析管引流通畅，观察局部有无渗血渗液。
（6）观察患者有无腹痛、低血压等并发症的发生。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述腹膜透析的饮食护理内容及操作中的注意事项。正确答案： （1）营养与饮食：腹膜透析会丢失大量的蛋白质和氨基酸，所以腹膜透析患者的蛋白质摄入应适当放宽。蛋白质的摄入量为1.2～1.5g／（kg.d），并选用高生物效价蛋白质。腹透时从透析液中吸收了大量的葡萄糖，食物中应尽量避免含单糖高的食品，如糖果、饼干、汽水等；烹调油最好用植物油。此外，还应注意食物的色、香、味、形、量和各种维生素的补充。
（2）操作中的注意事项：
①环境：病室陈设应简单清洁、空气新鲜。每天用消毒液擦拭用具及地面各1次，病室内紫外线灯空气消毒2次／日，30分钟／次，减少无关人员出入和逗留。
②腹透管出口的护理：注意消毒和严格无菌操作。保持导管出口周围皮肤的清洁、干燥、敷料随湿随换。腹透患者不宜盆浴，淋浴时妥善保护导管出口处。
③透析液：输入腹腔前置于恒温箱或干加热至37℃。腹透前应仔细检查腹透液的颜色、透明度、有效期等，如发现混浊、沉淀、渗漏、过期等现象应严禁使用。
④准确填写透析记录，记录透析液的进出量、时间，每24小时结一次出入量。解析： 暂无解析 -
第20题：
多选题腹膜透析护理的注意事项：（）A严格无菌操作，防止感染
B注意水电解质的平衡
C观察伤口情况
D低蛋白饮食
E术后开始每日换药
正确答案： B,C解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述血液透析和腹膜透析的原理以及常见并发症。正确答案：解析： -
第22题：
问答题试述血液透析病人内瘘手术后的早期护理要点。。正确答案： （1）术后应保持伤口无菌，观察有无渗血，定期更换敷料。
（2）避免包扎过紧，防止受压。造瘘肢体不能过度弯曲。严禁在造瘘侧肢体抽血、输液输血或测量血压。
（3）抬高肢体，促进静脉回流，以防肿胀。
（4）注意瘘管震颤及杂音，应每1～2小时听瘘管杂音一次解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述腹膜透析的适应证和禁忌证。正确答案： （1）适应证：腹膜透析适用于非高分解代谢的ARF，以及有心血管功能异常、建立血管通路有困难、全身肝素化有禁忌和老年病人。
（2）禁忌证：近期有腹部手术史、腹腔有广泛粘连、肺功能不全和置管有困难者不适合腹膜透析。解析： 暂无解析