在机械通气过程中,有关低氧血症的临床表现及处理正确的是:()A、动脉血气分析PaO2<50mmHgB、分析原因调整机械通气参数C、肺内分流所致,一般首选PEEP,并根据疗效调整至最佳水平D、弥散障碍所致,一般降低吸入氧浓度E、通气障碍引起,去除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,适当增加TV。

题目

在机械通气过程中,有关低氧血症的临床表现及处理正确的是:()

  • A、动脉血气分析PaO2<50mmHg
  • B、分析原因调整机械通气参数
  • C、肺内分流所致,一般首选PEEP,并根据疗效调整至最佳水平
  • D、弥散障碍所致,一般降低吸入氧浓度
  • E、通气障碍引起,去除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,适当增加TV。

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参考答案和解析
正确答案:B,C,E
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  • 第1题:

    下列机制所致的低氧血症中,通过氧疗最难纠正的是:A.弥散功能障碍B.肺泡通气量下降SX

    下列机制所致的低氧血症中,通过氧疗最难纠正的是:

    A.弥散功能障碍

    B.肺泡通气量下降

    C.通气/血流比例失衡

    D.肺内分流

    E.氧耗量增加


    正确答案:D
    肺内分流是指由于不同的原因使肺内血流未经氧合便直接与已氧合的、动脉化的血相混合,使血氧下降,其性质类似先天性心脏病病人的"右向左分流",但发生在肺内,故为肺内分流,也称为静脉血掺杂。氧疗常不可纠正。

  • 第2题:

    下列机制所致的低氧血症中,通过氧疗最难纠正 的是:
    A.弥散功能障碍
    B.肺泡通气量下降
    C.通气/血流比例失衡
    D.肺内分流
    E.氧耗量增加


    答案:D
    解析:
    肺内分流是指由于不同的原因使肺内血流未 经氧合便直接与已氧合的、动脉化的血相混合,使 血氧下降,其性质类似先天性心脏病病人的"右向 左分流",但发生在肺内,故为肺内分流,也称为静 脉血掺杂。氧疗常不可纠正。

  • 第3题:

    急性呼吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症的最主要机制是

    A.限制性通气功能障碍
    B.弥散功能障碍
    C.通气/血流比例失衡
    D.分流率增加
    E.呼吸功增加

    答案:D
    解析:
    肺表面活性物质的数量减少和活性降低是引起ARDS病人发生顽固性低氧血症和肺顺应性降低的重要原因。肺内分流量增加和通气/灌流比例失调都可引起低氧血症,但肺内分流量的增加是引起顽固性低氧血症的主要原因。

  • 第4题:

    支气管扩张的病理生理学改变为( )

    A肺功能测定正常

    B限制性为主的混合性通气障碍

    C易早期发生低氧血症

    D晚期动脉血气分析多数呈Ⅰ型呼吸衰竭

    E扩张区域肺泡通气量减少,血流正常,通气/血流比率降低,动-静脉分流,同时肺泡弥散功能障碍,共同导致缺氧


    E

  • 第5题:

    百草枯中毒致肺损伤并低氧血症,可通过吸入高浓度氧或机械通气纠正。


    正确答案:错误

  • 第6题:

    在机械通气过程中,有关低氧血症的临床表现及处理错误的是()

    • A、动脉血气分析PaO2<50mmHg
    • B、分析原因调整机械通气参数
    • C、肺内分流所致,一般首选PEEP,并根据疗效调整至最佳水平
    • D、弥散障碍所致,一般提高吸入氧浓度

    正确答案:A

  • 第7题:

    关于呼气末正压通气有关叙述不正确的是()

    • A、主要适用于由Qs/Qt增加所致的低氧血症
    • B、最佳PEEP水平选择法是在保持FiO2<60%前提下,能使PaO2≥60mmHg时的最低PEEP水平
    • C、呼吸机应用过程中,应该根据病人氧合状况改善与恶化的监测,随时调节PEEP水平
    • D、改善通气与氧合
    • E、高水平的PEEP可使颅内压降低

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    在机械通气过程中,有关低氧血症的临床表现及处理错误的是()
    A

    动脉血气分析PaO2<50mmHg

    B

    分析原因调整机械通气参数

    C

    肺内分流所致,一般首选PEEP,并根据疗效调整至最佳水平

    D

    弥散障碍所致,一般提高吸入氧浓度


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    根据血气分析结果,该患者的呼吸功能障碍为(  )。
    A

    通气和换气功能障碍并存

    B

    换气功能障碍

    C

    肺泡通气不足

    D

    肺泡膜增厚所致弥散功能降低

    E

    通气/血流比例降低


    正确答案: D
    解析:
    正常氧分压在80~100mmHg,低于此范围的为低氧血症;二氧化碳分压正常值为35~45mmHg,换气功能障碍表现为单纯低氧,而无二氧化碳潴留;通气功能障碍表现为低氧并高碳酸血症。

  • 第10题:

    多选题
    慢性阻塞性肺气肿所致呼吸衰竭产生严重低氧血症的最重要的机制是:()
    A

    通气不足

    B

    弥散障碍

    C

    解剖分流增加

    D

    通气与灌流失调

    E

    肺顺应性下降


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    急性呼吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症的最主要机制是()。
    A

    限制性通气功能障碍

    B

    弥散功能障碍

    C

    通气/血流比例失衡

    D

    分流率增加

    E

    呼吸功增加


    正确答案: A
    解析: 肺表面活性物质的数量减少和活性降低是引起ARDS病人发生顽固性低氧血症和肺顺应性降低的重要原因。肺内分流量增加和通气/灌流比例失调都可引起低氧血症,但肺内分流量的增加是引起顽固性低氧血症的主要原因。

  • 第12题:

    多选题
    动脉血气分析常用于()
    A

    监测呼吸衰竭

    B

    监测酸碱平衡失调

    C

    监测肺功能

    D

    机械通气参数的调节

    E

    机械通气的疗效分析及预后判断


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    急性呼吸窘迫综合症所致顽固性低氧血症的最主要机制是

    A.限制性通气功能障碍

    B.弥散功能障碍

    C.通气/血流比例失调

    D.分流率增加

    E.呼吸功增加


    正确答案:C
    由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤,肺泡膜通透性增加,引起肺间质和肺泡水肿,肺表面活性物质减少,导致小气道陷闭和肺泡萎陷不张,通过CT观察发现,All/ARDs肺形态改变具有两个特点,一是肺水肿和肺不张在肺内呈"不均一"分布,即在重力依赖区以肺水肿和肺不张为主,通气功能极差,而在非重力依赖区的肺泡通气功能基本正常。二是由于肺水肿和肺泡萎陷便功能残气量和有效参与气体交换的肺泡数量减少,上述病理和肺形态改变引起严重通气/血流比例失调,肺内分流和弥散障碍造成顽固性低氧血症和呼吸窘迫。

  • 第14题:

    关于急性低氧性呼吸功能障碍的发病机制,描述不正确的是

    A.左向右分流
    B.吸入氧浓度降低
    C.肺泡通气量下降
    D.弥散功能障碍
    E.通气/血流比例失调

    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    低氧血症最常见的原因是

    A.肺泡通气不足
    B.通气与血流比例失调
    C.弥散障碍
    D.肺动-静脉样分流
    E.氧耗量增加

    答案:B
    解析:
    通气与血流比例失调是低氧血症最常见的原因。
    【该题针对“基础知识-呼吸衰竭病因及发病机制、分型、缺O和CO潴留对机体的影响、辅助检查”知识点进行考核】

  • 第16题:

    呼吸衰竭时,引起低氧血症和高碳酸血症的主要原因是()

    • A、通气不足
    • B、通气/血流比例失调
    • C、弥散障碍
    • D、氧耗量增加
    • E、肺内动-静脉解剖分流增加

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第17题:

    慢性阻塞性肺疾病动脉血气分析(不吸氧):pH7.38,PaCO45mmHg,PaO70mmHg。其低氧血症最可能的原因是由于( )

    • A、通气/血流比率失调
    • B、弥散障碍
    • C、通气量不足
    • D、静动脉血分流
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第18题:

    关于急性低氧性呼吸功能障碍的发病机制,描述不正确的是()

    • A、吸入氧浓度降低
    • B、肺泡通气量下降
    • C、弥散功能障碍
    • D、通气/血流比例失调
    • E、左向右分流

    正确答案:E

  • 第19题:

    动脉血气分析常用于()

    • A、监测呼吸衰竭
    • B、监测酸碱平衡失调
    • C、监测肺功能
    • D、机械通气参数的调节
    • E、机械通气的疗效分析及预后判断

    正确答案:A,B,D,E

  • 第20题:

    单选题
    关于急性低氧性呼吸功能障碍的发病机制,描述不正确的是()
    A

    吸入氧浓度降低

    B

    肺泡通气量下降

    C

    弥散功能障碍

    D

    通气/血流比例失调

    E

    左向右分流


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    关于呼气末正压通气有关叙述不正确的是()
    A

    主要适用于由Qs/Qt增加所致的低氧血症

    B

    最佳PEEP水平选择法是在保持FiO2<60%前提下,能使PaO2≥60mmHg时的最低PEEP水平

    C

    呼吸机应用过程中,应该根据病人氧合状况改善与恶化的监测,随时调节PEEP水平

    D

    改善通气与氧合

    E

    高水平的PEEP可使颅内压降低


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    根据血气分析结果,该患者的呼吸功能障碍为(  )。
    A

    通气功能障碍

    B

    换气功能障碍

    C

    通气和换气功能障碍并存

    D

    肺泡膜增厚所致弥散功能降低

    E

    通气/血流比例降低


    正确答案: D
    解析:
    该中年女性患者患COPD气肿型,近年来仍有气急、咳嗽等症状,血气分析示PaO255mmHg,有缺氧(PaO2<60mmHg),PaCO236mmHg;其PaCO2不高(<50mmHg),所以符合Ⅰ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭通常是由于换气功能障碍所致。

  • 第23题:

    多选题
    呼吸衰竭时,引起低氧血症和高碳酸血症的主要原因是()
    A

    通气不足

    B

    通气/血流比例失调

    C

    弥散障碍

    D

    氧耗量增加

    E

    肺内动-静脉解剖分流增加


    正确答案: B,C
    解析: 呼吸衰竭时,低氧血症和高碳酸血症的发生机制 :
    各种病因通过引起肺泡通气不足、弥散障碍、肺泡通气/血流比例失调、肺内动-静脉解剖分流增加和耗量增加五个主要机制,使通气和(或)换气过程发生障碍,导致呼吸衰竭。临床上单一机制引起的呼吸衰竭很少见,往往是多种机制并存或随着病情的发展先后参与发挥作用。