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  • 第1题:

    根据压疮的严重程度和侵害深度,压疮分为四期瘀血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。()


    答案:正确

  • 第2题:

    丁红,女,28岁,因脊髓病变导致瘫痪,卧床,大小便失禁,近日发现骶尾部皮肤有压红,起小水泡,皮下有硬结,时有渗液,病人此时皮肤情况属于( )

    A.局部皮肤感染

    B.压疮淤血红润期

    C.压疮炎性浸润期

    D.压疮浅度溃疡期

    E.压疮深度溃疡期


    正确答案:C
    解析:压疮炎性浸润期的临床表现是:由于病人长时间卧床,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,受压部位因淤血而呈现紫红色,有皮下硬结,有水泡形成。此期护理应注意加强翻身,保护皮肤,防止感染。对未破损的小水泡应减少摩擦,防止破裂感染,促进其自行吸收。

  • 第3题:

    此病人处于压疮的哪一临床分期

    A.淤血红润期

    B.炎性红润期

    C.炎性浸润期

    D.淤血浸润期

    E.溃疡期


    正确答案:C
    解析:压疮的临床表现;①Ⅰ期:淤血红润期,局部受压的皮肤出现红、肿、热;麻木或触痛感。②Ⅱ期。炎性浸润期,受压部位紫红色硬结,表皮有水疱的形成,易破溃,病人有痛感。③Ⅲ期。浅度溃疡期,全层皮肤破损,可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大,破溃,并有黄色液体的渗出,有感染的发生,形成溃疡。④Ⅳ期。坏死溃疡期,坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染向周边扩展,可深达骨面,坏死组织颜色变黑,脓性分泌物增多,有臭味。此病人骶尾部呈紫红色,有水疱是炎性浸润期的表现。

  • 第4题:

    患者男,60岁。车祸致颅脑损伤,下肢粉碎性骨折,深昏迷,营养状况差,
    轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色,有皮下硬结,并有小水疱。
    患者目前皮肤状况处于

    A: 正常
    B: 压疮淤血红润期
    C: 压疮炎性浸润期
    D: 压疮浅度溃疡期
    E: 压疮坏死溃疡期

    答案:C
    解析:

  • 第5题:


    患者,女,85岁,截瘫,骶尾部有一创面,面积3cm×8cm,深达肌层,有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织。

    此表现属哪一期压疮
    A.淤血红润期
    B.淤血浸润期
    C.炎性浸润期
    D.浅度溃疡期
    E.深度溃疡期

    答案:E
    解析:

    淤血红润期为压疮的初期,表现为受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛。炎性浸润期表现为受压部位表面呈紫红色,皮下产生硬结,表皮有水疱形成,患者有疼痛感。溃疡期轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,感染向周围及深部扩展,可达骨骼,甚至可引起败血症。该患者皮肤溃疡形成,感染已向深部肌层扩展,有脓性分泌物属于深度溃疡期临床表现。
    溃疡期的护理要点为解除压迫,清洁创面,祛腐生新促其愈合。该患者创面有坏死组织应剪去坏死组织,用过氧化氢溶液冲洗。因为乙醇刺激性强,不能用乙醇冲洗。创面有脓性分泌物应置纱条引流。

  • 第6题:

    患者,女,85岁,截瘫,骶尾部有一创面,面积3cm×8cm,深达肌层,有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织。此表现属哪一期压疮()

    • A、淤血红润期
    • B、淤血浸润期
    • C、炎性浸润期
    • D、浅度溃疡期
    • E、深度溃疡期

    正确答案:E

  • 第7题:

    有一患者臀部出现2cm×2cm大小的疮面,真皮层有黄色渗出液。此压疮属()。

    • A、淤血红润期
    • B、炎性浸润期
    • C、浅度溃疡期
    • D、坏死溃疡期

    正确答案:C

  • 第8题:

    一位卧床患者臀部出现一2㎝×2㎝创面,真皮层有黄色渗出液。此压疮为()

    • A、淤血红润期
    • B、浅度溃疡期
    • C、炎性浸润期
    • D、深度溃疡期

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    吴老太太,处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm×4cm压疮,破溃的水泡上脓性分泌物增多,出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于()。
    A

    淤血红润期

    B

    炎性红润期

    C

    炎性浸润期

    D

    淤血浸润期

    E

    溃疡期


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    有一患者臀部出现2cm×2cm大小的疮面,真皮层有黄色渗出液。此压疮属()。
    A

    淤血红润期

    B

    炎性浸润期

    C

    浅度溃疡期

    D

    坏死溃疡期


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    病人王某,47岁,工人,脊髓损伤致腰以下截瘫后1周转入,病人意识清醒,大小便失禁。住院期间,病人的工友来院探视,病人取半坐位与工友聊天3h,结果护理体检时发现左侧坐骨节结处呈暗红色,该病人的皮肤问题属于()。
    A

    局部暂时性缺血

    B

    压疮瘀血红润期

    C

    压疮炎性浸润期

    D

    压疮坏死溃疡期

    E

    压疮浅表溃疡期


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    长期卧床病人局部皮肤变红,麻木及触痛,是压疮的
    A

    瘀血红润期

    B

    炎性浸润期

    C

    浅度溃疡期

    D

    坏死溃疡期


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,48岁,截瘫。骶尾部有一创面,面积2cm×2.5cm,深达肌层,有脓性分泌物,有臭味,创面周围有黑色坏死组织。

    该患者的创面属于

    A.压疮坏死溃疡期

    B.压疮炎性浸润期

    C.压疮淤血红润期

    D.压疮浅度溃疡期

    E.压疮蜂窝织炎期


    正确答案:A

  • 第14题:

    病人压疮处于临床分期的

    A.淤血红润期

    B.炎性红润期

    C.炎性浸润期

    D.淤血浸润期

    E.溃疡期


    正确答案:C
    解析:压疮的分期与临床表现①Ⅰ期:淤血红润期,局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。②Ⅱ期:炎性浸润期,受压部位紫红色硬结,表皮有水疱的形成,易破溃,病人有痛感。③Ⅲ期:浅度溃疡期,全层皮肤破损,可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大,破馈,并有黄色液体的渗出,有感染的发生,形成溃疡,病人的疼痛感加剧。④Ⅳ期:坏死溃疡期,坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染向周边扩展,可深达骨面,坏死组织颜色变黑,脓性分泌物增多,有臭味,易造成全身的感染,甚至危及生命。此病人皮肤呈紫红色,并有小水疱,正确答案应为C。

  • 第15题:

    压疮进一步发展,出现真皮层组织感染、坏死,破溃的水疱上脓性分泌物增多,此时病人压疮为

    A.淤血红润期

    B.炎性红润期

    C.炎性浸润期

    D.淤血浸润期

    E.溃疡期


    正确答案:E

  • 第16题:

    患者男,60岁。车祸致颅脑损伤,下肢粉碎性骨折,深昏迷,营养状况差,轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色,有皮下硬结,并有小水疱。患者目前皮肤状况处于

    A.正常
    B.压疮淤血红润期
    C.压疮炎性浸润期
    D.压疮浅度溃疡期
    E.压疮坏死溃疡期

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    老年男性,卧床多日,骶尾部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落,有时有渗液,患者诉疼痛,护士判断患者此情况是

    A.压疮淤血浸润期
    B.压疮浸润溃疡期
    C.压疮炎性前期
    D.压疮炎性浸润期
    E.局部皮肤感染

    答案:D
    解析:
    炎性浸润期的特点:受压部位紫红色硬结,表皮有水疱的形成,易破溃,有痛感。本患者的症状与该期特点相符。

  • 第18题:

    吴老太太,处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm×4cm压疮,破溃的水泡上脓性分泌物增多,出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于()。

    • A、淤血红润期
    • B、炎性红润期
    • C、炎性浸润期
    • D、淤血浸润期
    • E、溃疡期

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者男性,近期骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结和水疱。此表现是压疮的()

    • A、淤血红润期
    • B、炎性红润期
    • C、炎性浸润期
    • D、淤血浸润期

    正确答案:C

  • 第20题:

    患者,男性,75岁,因心衰绝对卧床。一日,发现骶尾部皮肤红、肿、起小水疱,皮下有硬结,有时有渗液,患者诉疼痛,患者此情况最可能出现的是()。

    • A、压疮淤血红润期
    • B、压疮炎性浸润期
    • C、压疮浅度溃疡期
    • D、局部皮肤感染
    • E、压疮前期

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    有一病人臀部出现2cmx2cm大小的疮面,真皮层有黄色渗出液,此压疮(  )
    A

    淤血红润期

    B

    炎性浸润期

    C

    浅度溃疡期

    D

    坏死溃疡期

    E

    深度溃疡期


    正确答案: A
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    压疮Ⅰ期又称为()
    A

    淤血红润期

    B

    炎性侵润期

    C

    浅度溃疡期

    D

    深度溃疡期


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    丁红,女,28岁,因脊髓病变导致瘫痪,卧床,大小便失禁,近日发现骶尾部皮肤有压红,起小水泡,皮下有硬结,时有渗液,病人此时皮肤情况属于(  )。
    A

    局部皮肤感染

    B

    压疮淤血红润期

    C

    压疮炎性浸润期

    D

    压疮浅度溃疡期

    E

    压疮深度溃疡期


    正确答案: C
    解析:
    压疮炎性浸润期的临床表现是:由于病人长时间卧床,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,受压部位因淤血而呈现紫红色,有皮下硬结,有水泡形成。此期护理应注意加强翻身,保护皮肤,防止感染。对未破损的小水泡应减少摩擦,防止破裂感染,促进其自行吸收。