进行全面的皮肤评估对哪些情况需要予以识别的技术（）A、指压变白反应B、疼痛C、局部热感D、水肿和硬结E、组织一致性改变

题目

进行全面的皮肤评估对哪些情况需要予以识别的技术（）

  • A、指压变白反应
  • B、疼痛
  • C、局部热感
  • D、水肿和硬结
  • E、组织一致性改变
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1.下列关于中心静脉导管评估的说法错误的是()。A、每日评估中心静脉导管穿刺皮肤情况，有无红、肿、热、痛、硬结炎性反应B、每日监测全血细胞分析C、每班次不需要交接导管外露长度D、每班次评估敷料贴敷是否牢固，出现卷边、潮湿、松动E、每日监测体温变化

2.支持判断为溃疡期的典型表现是A.病人主诉尾骶部疼痛，麻木感B.尾骶部皮肤呈紫红色，皮下有硬结C.局部皮肤发红，水肿D.创面湿润有脓性分泌物E.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润

3.注射前应对哪些情况进行护理评估 ( )A、患者病情及心理反应B、用药的途径、目的C、患者年龄、合作程度D、需注射药物的特性E、患者局部组织状态

4.2期压力性损伤表现()A.指压不变白红斑B.部分皮层缺失并伴真皮层暴露C.全层皮肤缺损D.全层皮肤和组织缺失

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  • 第1题：

    支持该护士判断的典型临床表现是 ( )。

    A．骶尾部疼痛、麻木感

    B．患部皮肤发红、水肿

    C．患部皮肤呈紫色，有硬结及水泡

    D．创面湿润，有少量脓液

    E．伤口周围有坏死组织


    正确答案：C
    解析：褥疮的临床表现

  • 第2题：

    皮肤评估时应注意的问题（）

    • A、指压不褪色红斑
    • B、局部过热
    • C、疼痛
    • D、表皮干燥、浸润
    • E、皮肤含水量

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第3题：

    对于皮肤较深者Ⅱ至Ⅳ类/期压疮和不可分期压疮，优先评估哪些特征（）

    • A、皮肤温度
    • B、皮肤压痛
    • C、疼痛
    • D、组织一致性改变
    • E、组织类型

    正确答案:A,B,C,D

  • 第4题：

    对于肤色较深的患者进行皮肤评估时，要优先评估（）

    • A、压痛
    • B、皮温
    • C、水肿
    • D、与周围组织的一致性改变
    • E、局部疼痛

    正确答案:B,C,D

  • 第5题：

    女，60岁，因心衰在家卧床已3周，近日尾骶部疼痛、麻木感，入院后护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮，支持其判断的典型表现是（）。

    • A、患者主诉尾骶部疼痛、麻木感
    • B、局部皮肤发红、水肿
    • C、尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
    • D、创面湿润，有少量脓性分泌物
    • E、伤口周围有坏死组织

    正确答案:C

  • 第6题：

    压疮淤血红润期的特点是（）

    • A、局部皮肤出现红、肿、热、痛
    • B、皮下产生硬结
    • C、表皮有水疱
    • D、浅层组织感染
    • E、局部组织坏死

    正确答案:A

  • 第7题：

    多选题
    对于皮肤较深者Ⅱ至Ⅳ类/期压疮和不可分期压疮，优先评估哪些特征（）
    A

    皮肤温度

    B

    皮肤压痛

    C

    疼痛

    D

    组织一致性改变

    E

    组织类型


    正确答案： A,B,C,D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    皮肤假上皮瘤样增生可见于哪些情况？镜下改变？需要鉴别的疾病？

    正确答案： 多见于创伤、慢性溃疡等。
    镜下：（1）上皮增生，并互相融合。（2）纤维细胞及血管增生并伴显著的急、慢性炎细胞浸润。
    需与鳞癌鉴别。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    每次皮肤评估时都进行（）的评估
    A

    皮温

    B

    局限性疼痛

    C

    发红区域

    D

    水肿或硬结


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    进行全面的皮肤评估对哪些情况需要予以识别的技术（）
    A

    指压变白反应

    B

    疼痛

    C

    局部热感

    D

    水肿和硬结

    E

    组织一致性改变


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    注射部位的局部皮肤可能出现哪些异常现象？（）
    A

    疼痛

    B

    皮肤凹陷

    C

    皮肤硬结

    D

    出血

    E

    淤斑

    F

    感染等


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    Ⅲ度冻疮的局部表现（ ）
    A.损伤在表皮层，局部皮肤红斑，水肿
    B.皮肤呈苍白，发凉，自觉疼痛
    C.损伤在真皮层，皮肤红肿，有水疱
    D.血管收缩，寒战，疼痛性发冷，发绀，知觉迟钝
    E.损伤全层皮肤，皮下组织，肌肉，骨骼坏疽

    答案:E

  • 第13题：

    化脓性感染的局部典型症状是( )。

    A、红、肿、热、痛和皮肤瘙痒

    B、红、肿、热、痛和功能障碍

    C、红肿、热、痛和皮肤硬结

    D、红、肿、热、痛和皮肤溃烂

    E、红、肿、热、痛和皮肤包块


    参考答案：B

  • 第14题：

    每次皮肤评估时要纳入的要素有（）

    • A、皮温
    • B、水肿
    • C、受检组织相对于周围组织的组织一致性的改变
    • D、以上都是

    正确答案:A,B,C,D

  • 第15题：

    使用（）来评估皮肤是否可变白或不可变白

    • A、目测法
    • B、指压法
    • C、透明压床板法
    • D、触诊法

    正确答案:B,C

  • 第16题：

    每次皮肤评估时都进行（）的评估

    • A、皮温
    • B、局限性疼痛
    • C、发红区域
    • D、水肿或硬结

    正确答案:B

  • 第17题：

    对于需要进行血氧饱和度监测患者，应了解身体状况、意识状态、（），还要评估局部皮肤和（）情况。


    正确答案:吸氧流量；指（趾）甲

  • 第18题：

    皮肤假上皮瘤样增生可见于哪些情况？镜下改变？需要鉴别的疾病？


    正确答案:多见于创伤、慢性溃疡等。
    镜下：（1）上皮增生，并互相融合。（2）纤维细胞及血管增生并伴显著的急、慢性炎细胞浸润。
    需与鳞癌鉴别。

  • 第19题：

    多选题
    使用（）来评估皮肤是否可变白或不可变白
    A

    目测法

    B

    指压法

    C

    透明压床板法

    D

    触诊法


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    皮肤评估时应注意的问题（）
    A

    指压不褪色红斑

    B

    局部过热

    C

    疼痛

    D

    表皮干燥、浸润

    E

    皮肤含水量


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    对于肤色较深的患者进行皮肤评估时，要优先评估（）
    A

    压痛

    B

    皮温

    C

    水肿

    D

    与周围组织的一致性改变

    E

    局部疼痛


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    每次皮肤评估时要纳入的要素有（）
    A

    皮温

    B

    水肿

    C

    受检组织相对于周围组织的组织一致性的改变

    D

    以上都是


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    配伍题
    冻疮局部表现是（）|冻疮全身表现是（）|Ⅰ度冻疮局部表现是（）|Ⅱ度冻疮局部表现是（）|Ⅲ度冻疮局部表现是（）
    A

    皮肤呈苍白、发凉,自觉疼痛

    B

    行气活血、通腑泄热

    C

    通腑排脓、养阴清热

    D

    损伤在表皮层,局部皮肤红斑、水肿

    E

    损伤在真皮层,皮肤红肿,有水疱

    F

    损伤全层皮肤,皮下组织、肌肉、骨骼坏疽

    G

    血管收缩,寒战,疼痛性发冷、发绀,知觉迟钝


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

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