患者女,70。右颈部红肿疼痛1周,逐渐加重,伴全身高热,体温38.9℃,WBC18×109/L,中性90%,出现中毒颗粒。1天来肿胀处出现多个脓头,剧痛难忍。 此患者进一步应检查()A、血沉B、抗链"O"C、CEAD、空腹血糖E、肺部照片

题目

患者女,70。右颈部红肿疼痛1周,逐渐加重,伴全身高热,体温38.9℃,WBC18×109/L,中性90%,出现中毒颗粒。1天来肿胀处出现多个脓头,剧痛难忍。 此患者进一步应检查()

  • A、血沉
  • B、抗链"O"
  • C、CEA
  • D、空腹血糖
  • E、肺部照片

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  • 第1题:

    70岁女患者。上唇部红肿疼痛1周,逐渐加重,伴全身高热,体温38.9℃,WBC18×10/L,中性90%,出现中毒颗粒。1天来肿胀处出现多个脓头,剧痛难忍。

    此患者进一步应检查
    A.血沉
    B.抗链“0”
    C.CEA
    D.空腹血糖
    E.肺部照片

    答案:D
    解析:

    痈好发于唇部(唇痈),上唇多于下唇,为多个相邻的毛囊及汗腺、皮肤腺的急性化脓性感染,中央部位出现多个脓头。
    结合患者年龄较大,应首先排除糖尿病可能,空腹血糖是为了检查患者是否有糖尿病。因为糖尿病可导致免疫力低下,引起炎症的发生。一般炎症均会导致血沉加快,但血沉对于此疾病的诊断没有特异性。痈多由于金黄色葡萄球菌感染,因此抗链“O”的检查没有意义。CEA为癌胚抗原,是肿瘤标志物,此患者是感染性疾病。本病不是由结核菌感染所致,不需要肺部照片。
    炎症的治疗需要局部处理及全身治疗,局部处理包括热敷等,全身治疗包括休息,抗感染及营养支持。本病不是由结核菌感染,或肿瘤引起。应用皮质激素,会导致免疫力下降,加重感染。脓肿形成后必须进行切开引流。

  • 第2题:

    患者女,70岁。右颈部红肿疼痛1周,逐渐加重,伴全身高热,体温38.9℃,WBC18×10/L,中性90%,出现中毒颗粒。1天来肿胀处出现多个脓头,剧痛难忍。

    此患者进一步应检查
    A.血沉
    B.抗链"0"
    C.CEA
    D.空腹血糖
    E.肺部照片

    答案:D
    解析:

    1.本病例是一个急性非特异性化脓性感染,因此可以排除B、C、D。其次蜂窝织炎是皮下蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染,发生在颈部易引起喉头水肿,呼吸困难,因此可排除A。痈的好发部位在颈项,中毒症状较重,因其为多个相邻的毛囊及汗腺、皮肤腺的急性化脓性感染,中央部位出现多个脓头,因此E正确。应选E。
    2.接下来应进一步明确此疾病的病因。炎症会导致血沉加快,但血沉对于此疾病的诊断没有特异性,因此A错误。痈多由于金黄色葡萄球菌感染,因此抗链"O"的检查没有意义,因此B错误。CEA为癌胚抗原,是肿瘤标志物,此患者是感染性疾病,因此C错误。空腹血糖是为了检查患者是否有糖尿病,因为糖尿病可导致免疫力低下,引起炎症的发生,因此D正确。本病不是由结核菌感染所致,不需要肺部照片,因此E错误。故选D。
    3.炎症的治疗需要局部处理及全身治疗,局部处理包括热敷等,全身治疗包括休息、抗感染及营养支持,因此A正确。本病不是由结核菌感染或肿瘤引起,因此B、C错误。应用皮质类固醇激素,会导致免疫力下降,加重感染,因此D错误。脓肿形成后必须进行切开引流,因此E错误。故选A。

  • 第3题:

    女,70岁。右颈部红肿疼痛一周,逐渐加重,伴全身高热,体温38.9~C,WBC18x109/L,中性90%,出现中毒颗粒。一天来肿胀处出现多个脓头,剧痛难忍。 此病人的诊断最可能是右颈部()

    • A、蜂窝织炎
    • B、丹毒合并蜂窝织炎
    • C、淋巴瘤
    • D、结核
    • E、痈

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者女,70。右颈部红肿疼痛1周,逐渐加重,伴全身高热,体温38.9℃,WBC18×109/L,中性90%,出现中毒颗粒。1天来肿胀处出现多个脓头,剧痛难忍。 此患者的诊断最可能是右颈部()

    • A、蜂窝织炎
    • B、丹毒合并蜂窝织炎
    • C、淋巴瘤
    • D、结核
    • E、痈

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者,女,9岁,主因左眼红肿,疼痛,转动时眼球疼痛加重2天而入院,既往感冒持续2月,刚好转,检查:T:37.2℃,眼部检查:视力右1.0,左0.8,右眼前节及眼底未见异常,左眼上、下睑皮肤红肿(++),结膜充血水肿(++),左眼球轻度前突。最佳治疗措施为()

    • A、全身药物抗感染
    • B、全身药物抗感染+鼻腔引流
    • C、局部鱼石脂包扎
    • D、局部理疗
    • E、手术治疗

    正确答案:B

  • 第6题:

    70岁女性,右颈部红肿疼痛1周,逐渐加重,伴全身高热,体温38.9℃,WBC18×109/L,中性粒细胞0.90,出现中毒颗粒。1d来肿胀处出现多个脓头,剧痛难忍。此病人的治疗应给予().

    • A、抗感染,营养支持、镇痛、切开
    • B、抗结核治疗、休息、营养支持
    • C、抗肿瘤化疗、营养支持、对症
    • D、皮质类固醇激素治疗
    • E、休息、营养支持下,服用非甾体止痛药

    正确答案:A

  • 第7题:

    70岁女性,右颈部红肿疼痛1周,逐渐加重,伴全身高热,体温38.9℃,WBC18×109/L,中性粒细胞0.90,出现中毒颗粒。1d来肿胀处出现多个脓头,剧痛难忍。此病人进一步应检查().

    • A、血沉
    • B、抗链"O"
    • C、CEA
    • D、空腹血糖
    • E、肺部X线片

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    患者女,70。右颈部红肿疼痛1周,逐渐加重,伴全身高热,体温38.9℃,WBC18×109/L,中性90%,出现中毒颗粒。1天来肿胀处出现多个脓头,剧痛难忍。此患者的诊断最可能是右颈部()。
    A

    蜂窝织炎

    B

    丹毒合并蜂窝织炎

    C

    淋巴瘤

    D

    结核

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,9岁,主因左眼红肿,疼痛,转动时眼球疼痛加重2天而入院,既往感冒持续2月,刚好转,检查:T:37.2℃,眼部检查:视力右1.0,左0.8,右眼前节及眼底未见异常,左眼上、下睑皮肤红肿(++),结膜充血水肿(++),左眼球轻度前突。最佳治疗措施为()
    A

    全身药物抗感染

    B

    全身药物抗感染+鼻腔引流

    C

    局部鱼石脂包扎

    D

    局部理疗

    E

    手术治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女,58岁,右大腿外侧红肿剧痛并出现畏寒发热,全身无力3d。3d前患者右大腿外侧红肿,疼痛,经青霉素及其他一般治疗后,病变区仍向四周扩大,红肿,疼痛加重,并出现畏寒,发热,全身无力。体检:体温38.9℃,心率92/min,呼吸26/min。右大腿外侧病变区皮肤呈暗红色,明显水肿,与正常皮肤无明显分界,剧痛,血白细胞数15.0×109/L,中性粒细胞0.86。 初步诊断首先考虑哪种疾病()。
    A

    丹毒

    B

    急性蜂窝织炎

    C

    右股外血肿

    D

    急性淋巴管炎

    E

    右腿结核性脓肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,58岁,右大腿外侧红肿剧痛并出现畏寒发热,全身无力3天,3天前患者右大腿外侧红肿,疼痛,经青霉素及其他一般治疗后,病变区仍向四周扩大,红肿,疼痛加重,并出现畏寒,发热,全身无力。体检:体温38.9℃,心率92次/分。右大腿外侧病变区皮肤呈暗红色,明显水肿,与正常皮肤无明显分界,剧痛,白细胞数15.0×109/L,中性粒细胞0.86。初步诊断首先考虑哪种疾病()
    A

    丹毒

    B

    急性蜂窝织炎

    C

    右股外血肿

    D

    急性淋巴管炎

    E

    右腿结核性脓肿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女,70岁。右颈部红肿疼痛一周,逐渐加重,伴全身高热,体温38.9~C,WBC18x109/L,中性90%,出现中毒颗粒。一天来肿胀处出现多个脓头,剧痛难忍。 此病人的治疗应给予()
    A

    抗感染、营养支持、镇痛、切开

    B

    抗结核治疗、休息、营养支持

    C

    抗肿瘤化疗、营养支持、对症

    D

    皮质类固醇激素治疗

    E

    休息、营养支持下,服用非甾体止痛药


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    70岁女患者。上唇部红肿疼痛1周,逐渐加重,伴全身高热,体温38.9℃,WBC18×10/L,中性90%,出现中毒颗粒。1天来肿胀处出现多个脓头,剧痛难忍。

    此患者的诊断最可能是
    A.蜂窝织炎
    B.丹毒合并蜂窝织炎
    C.淋巴瘤
    D.结核
    E.痈

    答案:E
    解析:

    痈好发于唇部(唇痈),上唇多于下唇,为多个相邻的毛囊及汗腺、皮肤腺的急性化脓性感染,中央部位出现多个脓头。
    结合患者年龄较大,应首先排除糖尿病可能,空腹血糖是为了检查患者是否有糖尿病。因为糖尿病可导致免疫力低下,引起炎症的发生。一般炎症均会导致血沉加快,但血沉对于此疾病的诊断没有特异性。痈多由于金黄色葡萄球菌感染,因此抗链“O”的检查没有意义。CEA为癌胚抗原,是肿瘤标志物,此患者是感染性疾病。本病不是由结核菌感染所致,不需要肺部照片。
    炎症的治疗需要局部处理及全身治疗,局部处理包括热敷等,全身治疗包括休息,抗感染及营养支持。本病不是由结核菌感染,或肿瘤引起。应用皮质激素,会导致免疫力下降,加重感染。脓肿形成后必须进行切开引流。

  • 第14题:

    患者女,70。右颈部红肿疼痛1周,逐渐加重,伴全身高热,体温38.9℃,WBC18×109/L,中性90%,出现中毒颗粒。1天来肿胀处出现多个脓头,剧痛难忍。 此患者的治疗应给予()

    • A、抗感染,营养支持、镇痛、切开
    • B、抗结核治疗、休息、营养支持
    • C、抗肿瘤化疗、营养支持、对症
    • D、皮质类固醇激素治疗
    • E、休息、营养支持下,服用非甾体止痛药

    正确答案:A

  • 第15题:

    女,70岁。右颈部红肿疼痛一周,逐渐加重,伴全身高热,体温38.9~C,WBC18x109/L,中性90%,出现中毒颗粒。一天来肿胀处出现多个脓头,剧痛难忍。 此病人进一步应检查()

    • A、血沉
    • B、抗链“O”
    • C、CEA
    • D、空腹血糖
    • E、肺部照片

    正确答案:D

  • 第16题:

    女,70岁。右颈部红肿疼痛一周,逐渐加重,伴全身高热,体温38.9~C,WBC18x109/L,中性90%,出现中毒颗粒。一天来肿胀处出现多个脓头,剧痛难忍。 此病人的治疗应给予()

    • A、抗感染、营养支持、镇痛、切开
    • B、抗结核治疗、休息、营养支持
    • C、抗肿瘤化疗、营养支持、对症
    • D、皮质类固醇激素治疗
    • E、休息、营养支持下,服用非甾体止痛药

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者女,58岁,右大腿外侧红肿剧痛并出现畏寒发热,全身无力3天,3天前患者右大腿外侧红肿,疼痛,经青霉素及其他一般治疗后,病变区仍向四周扩大,红肿,疼痛加重,并出现畏寒,发热,全身无力。体检:体温38.9℃,心率92次/分。右大腿外侧病变区皮肤呈暗红色,明显水肿,与正常皮肤无明显分界,剧痛,白细胞数15.0×109/L,中性粒细胞0.86。 经青霉素及其他一般治疗后,红肿范围扩大。查体:局部有波动感,白细胞数15.0×10/L,中性粒细胞0.86。治疗应立即采取()

    • A、更换抗生素
    • B、加强全身营养
    • C、少量多次输新鲜血
    • D、中药外敷
    • E、广泛多处切开,加强抗生素治疗

    正确答案:E

  • 第18题:

    70岁女性,右颈部红肿疼痛1周,逐渐加重,伴全身高热,体温38.9℃,WBC18×109/L,中性粒细胞0.90,出现中毒颗粒。1d来肿胀处出现多个脓头,剧痛难忍。此病人的诊断最可能是右颈部().

    • A、蜂窝织炎
    • B、丹毒合并蜂窝织炎
    • C、淋巴瘤
    • D、结核
    • E、痈

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    男,50岁。颈后肿痛5天,疼痛逐渐加重,伴畏寒、发热。有糖尿病史10年。查体:范围约5cm,颈后红肿,边界不清,中央多个脓点。该患者最可能的诊断是:()
    A

    皮脂腺囊肿感染

    B

    颈部丹毒

    C

    颈部痈

    D

    颈部疖

    E

    蜂窝织炎


    正确答案: E
    解析: 中年男性患者。颈后肿痛5天,疼痛逐渐加重,伴畏寒、发热(痈常见伴随症状)。有糖尿病史10年(提示糖尿病史)。查体:颈后红肿(痈好发部位),范围约5cm,边界不清,中央多个脓点(痈常见症状)。结合患者的症状、体查,该患者最可能的诊断是颈部痈。皮脂腺囊肿感染由皮脂腺排泄管阻塞所致,好发于头面、颈项部,一般无自觉症状。颈部丹毒为乙型溶血性链球菌感染所致的急性非化脓性炎症,表现为片状皮肤红疹、微隆起、色鲜红、境界较清楚。颈部疖是由单个毛囊及周围组织的急性细菌性化脓性炎症,肿块多<2cm。蜂窝织炎为非化脓性炎症,初起时患处红、肿、热、痛,随之可出现小水泡。

  • 第20题:

    单选题
    女,70岁。右颈部红肿疼痛一周,逐渐加重,伴全身高热,体温38.9~C,WBC18x109/L,中性90%,出现中毒颗粒。一天来肿胀处出现多个脓头,剧痛难忍。 此病人进一步应检查()
    A

    血沉

    B

    抗链“O”

    C

    CEA

    D

    空腹血糖

    E

    肺部照片


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女,70岁。右颈部红肿疼痛一周,逐渐加重,伴全身高热,体温38.9~C,WBC18x109/L,中性90%,出现中毒颗粒。一天来肿胀处出现多个脓头,剧痛难忍。 此病人的诊断最可能是右颈部()
    A

    蜂窝织炎

    B

    丹毒合并蜂窝织炎

    C

    淋巴瘤

    D

    结核

    E


    正确答案: D
    解析: 本题要求熟悉常见的软组织急性化脓性感染的特点。 首先可明确本病例是一个急性非特异性化脓性感染,即可以排除B、C、D其次蜂窝织炎是皮下蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染,发生在颈部易引起喉头水肿,呼吸困难。 痈的好发部位在颈项,中毒症状较重,因其为多个相邻的毛囊及汗腺、皮肤腺的急性化脓性感染,中央部位出现多个脓头。

  • 第22题:

    单选题
    患者女,70。右颈部红肿疼痛1周,逐渐加重,伴全身高热,体温38.9℃,WBC18×109/L,中性90%,出现中毒颗粒。1天来肿胀处出现多个脓头,剧痛难忍。 此患者进一步应检查()
    A

    血沉

    B

    抗链O

    C

    CEA

    D

    空腹血糖

    E

    肺部照片


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女,70。右颈部红肿疼痛1周,逐渐加重,伴全身高热,体温38.9℃,WBC18×109/L,中性90%,出现中毒颗粒。1天来肿胀处出现多个脓头,剧痛难忍。 此患者的治疗应给予()。
    A

    抗感染,营养支持、镇痛、切开

    B

    抗结核治疗、休息、营养支持

    C

    抗肿瘤化疗、营养支持、对症

    D

    皮质类固醇激素治疗

    E

    休息、营养支持下,服用非甾体止痛药


    正确答案: E
    解析: 暂无解析