男性,35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛,后延及全腹。查:心尖部Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音,心房颤动;腹部压痛、反跳痛,上腹部尤为突出,下腹壁少量皮下青紫。血清淀粉酶200U(Somogyi法)。应诊断为( )
第1题:
胆道蛔虫症
A.突然上腹部持续性刀割样剧痛,伴有休克现象
B.突然上腹部阵发性"钻顶样"剧痛,间歇期无腹痛
C.突然上腹部绞痛,持续性腹痛阵发性加重,伴右肩部痛
D.突然上腹部持续性剧烈疼痛,腰背部痛,伴有休克现象
E.突然一侧腹痛阵发性绞痛,放射至外阴部
第2题:
第3题:
男性,34岁,突然上腹部疼痛6小时,呈刀割样疼痛,迅速波及全腹。伴恶心,呕吐。查体:腹肌紧张,呈板样硬,全腹有压痛和反跳痛,肠鸣音消失,最可能的诊断是( )
第4题:
突发上腹部刀割样持续性剧痛
突发一侧腹部呈阵发性绞痛,并放射至外阴部
突然上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部疼痛,伴有休克征象
突发上腹部阵发性钻顶样剧痛,间歇期疼痛缓解
转移性右下腹痛
第5题:
男性,35岁。饭后2小时突然出现上腹邗持续性刀割样疼痛,后延及全腹。检查:心尖部1/级雷鸣样舒张期杂音,心房颤动;腹部压痛、反跳痛,上腹部尤为突出,下腹壁少量皮下发绀a血清淀粉酶200U(Somogyi法)。其诊断是
A.消化性溃疡穿孔
B.急性出血坏死型胰腺炎
C.急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎
D.急性胆囊炎
E.肠系膜下动脉栓塞
第6题:
输尿管结石()。
第7题:
男性,29岁。有近6年的空腹或夜间上腹部烧灼痛,进食后疼痛好转。近来自觉症状加重。8小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛,很快延及全腹,伴有恶心、呕吐。体检:腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失。试述初步诊断、首选检查方法、鉴别诊断及治疗原则。