男性,35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛,后延及全腹。查:心尖部Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音,心房颤动;腹部压痛、反跳痛,上腹部尤为突出,下腹壁少量皮下青紫。血清淀粉酶200U(Somogyi法)。应诊断为( )A、消化性溃疡穿孔B、急性出血坏死型胰腺炎C、急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎D、急性胆囊炎E、肠系膜下动脉栓塞

题目

男性,35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛,后延及全腹。查:心尖部Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音,心房颤动;腹部压痛、反跳痛,上腹部尤为突出,下腹壁少量皮下青紫。血清淀粉酶200U(Somogyi法)。应诊断为( )

  • A、消化性溃疡穿孔
  • B、急性出血坏死型胰腺炎
  • C、急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎
  • D、急性胆囊炎
  • E、肠系膜下动脉栓塞

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  • 第1题:

    胆道蛔虫症

    A.突然上腹部持续性刀割样剧痛,伴有休克现象

    B.突然上腹部阵发性"钻顶样"剧痛,间歇期无腹痛

    C.突然上腹部绞痛,持续性腹痛阵发性加重,伴右肩部痛

    D.突然上腹部持续性剧烈疼痛,腰背部痛,伴有休克现象

    E.突然一侧腹痛阵发性绞痛,放射至外阴部


    参考答案:B

  • 第2题:

    A.突然上腹部持续性刀割样剧痛,伴有休克现象
    B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛,间隙期疼痛缓解
    C.突然上腹部绞痛及持续性腹痛,阵发性加重,伴有右肩部痛
    D.突然上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛,伴有休克现象
    E.突然一侧腹部呈阵发性绞痛,并放射至外阴部

    溃疡病穿孔的表现是

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    男性,34岁,突然上腹部疼痛6小时,呈刀割样疼痛,迅速波及全腹。伴恶心,呕吐。查体:腹肌紧张,呈板样硬,全腹有压痛和反跳痛,肠鸣音消失,最可能的诊断是( )


      正确答案:B

    • 第4题:

      单选题
      输尿管结石()。
      A

      突发上腹部刀割样持续性剧痛

      B

      突发一侧腹部呈阵发性绞痛,并放射至外阴部

      C

      突然上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部疼痛,伴有休克征象

      D

      突发上腹部阵发性钻顶样剧痛,间歇期疼痛缓解

      E

      转移性右下腹痛


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第5题:

      男性,35岁。饭后2小时突然出现上腹邗持续性刀割样疼痛,后延及全腹。检查:心尖部1/级雷鸣样舒张期杂音,心房颤动;腹部压痛、反跳痛,上腹部尤为突出,下腹壁少量皮下发绀a血清淀粉酶200U(Somogyi法)。其诊断是

      A.消化性溃疡穿孔

      B.急性出血坏死型胰腺炎

      C.急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎

      D.急性胆囊炎

      E.肠系膜下动脉栓塞


      正确答案:B
      急性出血坏死型胰腺炎体征见于全腹膨隆,压痛及反跳痛,移动性浊音,肠鸣音消失,少数患者因含有胰酶的血性渗液经腹膜后间隙渗至皮下,出现皮下脂肪坏死,两侧腹壁瘀斑和脐周围褪色,腹腔穿刺液血性混浊,淀粉酶、脂肪酶升高。考点:急性出血坏死型胰腺炎。

    • 第6题:

      输尿管结石()。

      • A、突发上腹部刀割样持续性剧痛
      • B、突发一侧腹部呈阵发性绞痛,并放射至外阴部
      • C、突然上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部疼痛,伴有休克征象
      • D、突发上腹部阵发性钻顶样剧痛,间歇期疼痛缓解
      • E、转移性右下腹痛

      正确答案:B

    • 第7题:

      男性,29岁。有近6年的空腹或夜间上腹部烧灼痛,进食后疼痛好转。近来自觉症状加重。8小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛,很快延及全腹,伴有恶心、呕吐。体检:腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失。试述初步诊断、首选检查方法、鉴别诊断及治疗原则。


      正确答案:该病人最可能的诊断是十二指肠溃疡伴急性穿孔。首选的检查方法是立位腹部透视或摄片。需与急性胆囊炎、急性胰腺炎和急性阑尾炎等鉴别。该病人症状体征严重,宜行手术治疗,手术应给予积极准备,包括胃肠减压、输液以纠正水、电解质失衡。手术以穿孔修补、腹腔引流为宜。