患者，女，46岁。神经衰弱2年，精神抑郁，情绪不宁，心烦失眠，疲乏，胸胁胀闷，脘腹痞满，不思饮食，苔薄白，脉弦（）。A、肝气郁结，逍遥散B、痰热扰神，黄连温胆汤C、肝郁脾虚，滋水清肝饮D、心脾两虚，归脾汤E、心肾不交，交泰丸

题目

患者，女，46岁。神经衰弱2年，精神抑郁，情绪不宁，心烦失眠，疲乏，胸胁胀闷，脘腹痞满，不思饮食，苔薄白，脉弦（）。

  • A、肝气郁结，逍遥散
  • B、痰热扰神，黄连温胆汤
  • C、肝郁脾虚，滋水清肝饮
  • D、心脾两虚，归脾汤
  • E、心肾不交，交泰丸
相似考题

1.患者，女，26岁，近几年来无诱因出现情绪低落，晨重晚轻，兴趣减退，自觉精力减退，易疲劳，少语，失眠以早醒为主，多次想自杀。最可能的诊断为A．神经衰弱B．抑郁症C．抑郁性神经症D．反应性抑郁症E．失眠症

2.精神抑郁，情绪不宁，身重，胸胁、脘腹胀满，暖气，口腻，便溏。多属（ ）

3.下列选项有关引起失眠的精神障碍说法不正确的是()A.情绪和焦虑障碍是最常见的失眠相关的精神障碍B.抑郁障碍包括重性抑郁、精神抑郁、双向障碍C.广泛性焦虑障碍常为急性D.大约80%的抑郁患者会有失眠症状，而失眠也可导致抑郁的复发

4.【简要病史】刘某，女，46岁，精神抑郁，情绪不宁3月。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史，

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  • 第1题：

    患者,女,46岁。神经衰弱2年,精神抑郁,情绪不宁,心烦失眠,疲乏,胸胁胀闷,脘腹痞满,不思饮食,苔薄白,脉弦

    A.肝气郁结，逍遥散

    B.痰热扰神，黄连温胆汤

    C.肝郁脾虚，滋水清肝饮

    D.心脾两虚，归脾汤

    E.心肾不交，交泰丸


    参考答案：A

  • 第2题：

    病例摘要：武某，女，30岁，已婚，农民。2013年2月17日初诊。患者性格内向，近来精神抑郁，情绪不宁，善太息。现症：精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与癫证相鉴别。


    参考答案：中医疾病诊断：郁证。中医证型诊断：肝气郁结证。中医辨病辨证依据：以精神抑郁，情绪不宁，善太息为主症，辨病为郁证。现症见精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦，辨证为肝气郁结证。肝郁气滞，脾胃失和。中医病证鉴别：两者均与五志过极、七情内伤有关，临床表现都有心神失常症状。脏躁多发于青中年妇女，在精神因素的刺激下呈间歇性发作，在不发作时如常人。而癫证则多发于青壮年，男女发病率无明显差别，病程迁延，主要变现为精神错乱，失去自控能力，心神失常的症状极少自行缓解。治法：疏肝解郁，理气畅中。方剂名称：柴胡疏肝散加减。药物组成、剂量、煎服方法：柴胡6g，香附9g，枳壳9g，陈皮10g，郁金10g，青皮9g，苏梗9g，合欢皮10g，川芎10g，芍药10g，甘草6g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

  • 第3题：

    神经衰弱的主要临床特点不包括（ ）。
    (A)抑郁情绪体验 （B)自我评价过低
    (C)精神容易兴奋 （D)焦虑情绪体验


    答案：A,B,D
    解析：

  • 第4题：

    患者，女，26岁，近几年来无诱因出现情绪低落，晨重晚轻，兴趣减退，自觉精力减退，易疲劳，少语，失眠以早醒为主，多次想自杀。最可能的诊断为（）

    • A、神经衰弱
    • B、抑郁症
    • C、抑郁性神经症
    • D、反应性抑郁症
    • E、失眠症

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者，女，32岁。孕6周，精神抑郁，情绪不宁，失眠嗳气，胸胁胀痛。舌淡红苔薄白，脉弦。考虑诊断及证型为（）。

    • A、妊娠郁证-肝郁化火证
    • B、妊娠郁证-肝气郁结证
    • C、子烦-肝胆郁热证
    • D、子烦-肝郁气滞证
    • E、子病-肝郁化火证

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，女，28岁。诉近来因工作压力导致夜间难以入睡，精神抑郁，情绪不宁，胸闷胀痛。采用耳针法治疗时可选（）

    • A、角窝上
    • B、神门
    • C、脑干
    • D、面颊
    • E、交感

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者女，35岁，因“心烦、精神恍惚2个月”来诊。患者因工作压力大，思虑过度而致情绪低落，有时甚至精神恍惚，心烦懒言。患者伴失眠、乏力、纳差，月事愆期量少。舌淡红苔薄白，脉细弱。查体和实验室检查未见明显异常。患者的诊断为（）

    • A、癔症
    • B、焦虑症
    • C、狂躁症
    • D、抑郁症
    • E、精神分裂症
    • F、神经衰弱

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者最可能是以下哪种疾病？（　　）
    A

    失眠症

    B

    神经衰弱

    C

    精神分裂症

    D

    抑郁症

    E

    分离性障碍


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，32岁。孕6周，精神抑郁，情绪不宁，失眠嗳气，胸胁胀痛。舌淡红苔薄白，脉弦。考虑诊断及证型为（）。
    A

    妊娠郁证-肝郁化火证

    B

    妊娠郁证-肝气郁结证

    C

    子烦-肝胆郁热证

    D

    子烦-肝郁气滞证

    E

    子病-肝郁化火证


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，26岁。产后忧郁，心神不宁，常悲伤欲哭，失眠多梦，健忘，神疲乏力，面色萎黄，纳少，便溏，脘闷腹胀，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其诊断为（）
    A

    产后血晕

    B

    产后腹痛

    C

    产后抑郁综合征

    D

    产后抑郁性精神病

    E

    产后抑郁


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，26岁，近几年来无诱因出现情绪低落，晨重晚轻，兴趣减退，自觉精力减退，易疲劳，少语，失眠以早醒为主，多次想自杀。最可能的诊断为（）。
    A

    神经衰弱

    B

    抑郁症

    C

    抑郁性神经症

    D

    反应性抑郁症

    E

    失眠症


    正确答案： C
    解析： 抑郁症的主要症状为情绪低落、思维迟缓、兴趣减退和躯体症状为主，且症状有晨重晚轻的特点，睡眠障碍以早醒为主。

  • 第12题：

    单选题
    患者女，25岁，因“无明显诱因出现情绪低落5年”来诊。晨重暮轻；兴趣减退，精力减退，易疲劳，少语，失眠且以早醒为主，认为自己是历史的罪人，多次自杀未遂。HAMD＝30。最可能的诊断是（）
    A

    神经衰弱

    B

    抑郁症

    C

    抑郁性神经症

    D

    反应性抑郁症

    E

    失眠症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，36岁。患神经衰弱6个月余，出现精神抑郁，情绪不宁，心烦失眠，疲乏，胸胁胀闷，脘腹痞满，不思饮食，苔薄白，脉弦，应选下列哪项

    A．清热化痰，黄连解毒汤

    B．滋阴疏肝，滋水清肝饮

    C．疏肝解郁，逍遥散

    D．补益心脾，归脾汤

    E．补心养神，平补镇心丹


    正确答案：C

  • 第14题：


    患者，男，35岁，近2个月来出现情绪低落，对什么都没有兴趣，话少，感疲惫无力，不愿上班，在家多卧床，不思饮食，失眠，早醒。有时说自己得绝症了，活着没意思；有时又心烦，发脾气。

    首先考虑患者出现了
    A.躯体疾病所致抑郁焦虑
    B.抑郁发作
    C.广泛性焦虑障碍
    D.偏执型精神分裂症
    E.神经衰弱

    答案：B
    解析：

    抑郁症是以显著而持久的情绪低落（抑郁心境）为主要特征，并伴有相应的思维、行为和自主神经系统方面的多种症状的综合征。患者出现抑郁症典型的“三低”表现，即抑郁心境、思维活动减缓、意志活动减退，且持续2周以上，可考虑为抑郁发作。
    患者病情严重时，常没有精力实施自杀行为。当疾病有所好转时，因为精神运动抑制的改善在先，抑郁情绪尚无明显改善，可使患者的自杀意念付诸行动。
    抗抑郁药有两类，一类是三环抗抑郁药，主要为丙米嗪、氯米帕明、阿米替林和多虑平等；二类是5.羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），如氟西汀、帕罗西汀等，已成为一线药物；

  • 第15题：

    A.肝气郁结，逍遥散
    B.痰热扰神，黄连温胆汤
    C.肝郁脾虚，滋水清肝饮
    D.心脾两虚，归脾汤
    E.心肾不交，交泰丸

    女性，46岁。神经衰弱2年，精神抑郁，情绪不宁，心烦失眠，疲乏，胸胁胀闷，脘腹痞满，不思饮食，苔薄白，脉弦

    答案：A
    解析：
    1.2.①从精神抑郁，胸胁胀闷，脘腹痞满，脉弦可以判断有肝气郁结；不思饮食为肝气犯脾，脾失健运，故可考虑A、C；逍遥散具有疏肝解郁，健脾和营之功，而滋水清肝饮中主要是补肾滋阴药物，排除C。②心悸失眠为心气虚之象；食少便溏，面色萎黄为脾虚之征，患者有心脾两虚表现，选D。

  • 第16题：

    下列表现属于郁证的有（）

    • A、心情抑郁
    • B、情绪不宁
    • C、胸闷不舒
    • D、失眠多梦
    • E、咽中如有异物梗塞

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第17题：

    郁证的临床表现包括（）

    • A、心情抑郁，情绪不宁
    • B、胁肋胀痛
    • C、咽中异物感
    • D、易怒善哭
    • E、失眠

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第18题：

    患者，女，32岁。孕6周，精神抑郁，情绪不宁，心烦失眠，胸胁胀痛。舌淡红苔薄白，脉弦。治疗首选方剂为（）。

    • A、加味逍遥丸
    • B、柴胡疏肝散
    • C、四逆散
    • D、乌药汤
    • E、小柴胡汤

    正确答案:B

  • 第19题：

    神经衰弱的主要临床特点包括（）。

    • A、抑郁情绪体验
    • B、自我评价过低
    • C、精神容易兴奋
    • D、焦虑情绪体验

    正确答案:A,B,D

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，32岁。孕6周，精神抑郁，情绪不宁，心烦失眠，胸胁胀痛。舌淡红苔薄白，脉弦。治疗首选方剂为（）。
    A

    加味逍遥丸

    B

    柴胡疏肝散

    C

    四逆散

    D

    乌药汤

    E

    小柴胡汤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    神经衰弱的主要临床特点包括（）。
    A

    抑郁情绪体验

    B

    自我评价过低

    C

    精神容易兴奋

    D

    焦虑情绪体验


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，46岁。神经衰弱2年，精神抑郁，情绪不宁，心烦失眠，疲乏，胸胁胀闷，脘腹痞满，不思饮食，苔薄白，脉弦（）。
    A

    肝气郁结，逍遥散

    B

    痰热扰神，黄连温胆汤

    C

    肝郁脾虚，滋水清肝饮

    D

    心脾两虚，归脾汤

    E

    心肾不交，交泰丸


    正确答案： C
    解析： 1从精神抑郁，胸胁胀闷，脘腹痞满，脉弦可以判断有肝气郁结；不思饮食为肝气犯脾，脾失健运，故可考虑A、C；逍遥散具有疏肝解郁，健脾和营之功，而滋水清肝饮中主要是补肾滋阴药物，排除C。2心悸失眠为心气虚之象；食少便溏，面色萎黄为脾虚之征，患者有心脾两虚表现，选D。

  • 第23题：

    问答题
    【简要病史】刘某，女，46岁，精神抑郁，情绪不宁3月 。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史，

    正确答案：
    解析：

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