患者女，38岁。糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g，近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。 糖尿病治疗应选择（）A、磺脲类降血糖药加量B、双胍类降血糖药C、α葡萄糖苷酶抑制剂D、噻唑烷二酮类E、胰岛素

题目

患者女，38岁。糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g，近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。 糖尿病治疗应选择（）

  • A、磺脲类降血糖药加量
  • B、双胍类降血糖药
  • C、α葡萄糖苷酶抑制剂
  • D、噻唑烷二酮类
  • E、胰岛素
相似考题

1.关于胰岛素的用法，错误的是。A.胰岛素替代治疗多采用皮下注射B.短效胰岛素用于控制餐后高血糖C.中、长效胰岛素用于模拟基础胰岛素分泌量D.1型糖尿病每日注射3～5次E.2型糖尿病每日注射1～2次

2.型糖尿病患者,女,30岁,给予胰岛素治疗。应用胰岛素的护理措施中错误的是()A.胰岛素可冷冻保存B.应用时注意计量换算C.抽吸药液时避免震荡D.皮下注射宜选择皮肤疏松部位E.使用普通胰岛素和长效胰岛素混合配置，必须先抽普通胰岛素

3.患者女，65岁。因患糖尿病需胰岛素治疗，护士指导患者进行胰岛素注射，错误的是A、用1ml注射器抽吸B、进针角度不超过45°C、经常更换注射部位D、胰岛素不宜冷冻E、皮下注射时90°进针

4.常用胰岛素强化治疗方案是:()A.基础胰岛素每日1-2次皮下注射B.预混胰岛素每日2次皮下注射C.持续皮下胰岛素输注D.餐时胰岛素每日3次+基础胰岛素每日1次皮下注射

参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题：

    女，20 岁。1 型糖尿病病史 10 年，平时每日 4 次胰岛素强化治疗。近 2 日发热、咽痛，食欲不佳，摄食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体：T 38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钾 4.8mmol/L，血钠 142mmol/L，血糖 18.1 mmol/L，尿酮体(+++)，血 pH 7.25，尿量 40～50ml/h。
    目前该患者合理的胰岛素使用方案是

    A.改用 2 次预混胰岛素皮下注射治疗
    B.恢复 4 次胰岛素皮下注射治疗
    C. 静脉小剂量短效胰岛素治疗
    D.使用基础胰岛素皮下注射治疗
    E.静脉大剂量短效胰岛素治疗

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    患者女，70岁。糖尿病20年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol/L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。最可能的情况是（）

    • A、Somogyi或黎明现象
    • B、晚餐主食过多或过少
    • C、未加口服降糖药物
    • D、糖尿病酮症酸中毒
    • E、存在胰岛素抵抗

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者女，38岁。糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g，近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选（）

    • A、利尿剂
    • B、血管紧张素转化酶抑制剂
    • C、α受体阻滞剂
    • D、β受体阻滞剂
    • E、钙通道阻滞剂

    正确答案:B

  • 第4题：

    男，41岁，糖尿病13年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前40单位，晚餐前32单位，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。较为合适的处理是（）。

    • A、调整进餐量
    • B、胰岛素调整剂量
    • C、加磺脲类降糖药物
    • D、加双胍类降糖药物
    • E、改用口服降糖药

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    患者女，38岁。糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g，近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。 糖尿病治疗应选择（）
    A

    磺脲类降血糖药加量

    B

    双胍类降血糖药

    C

    α葡萄糖苷酶抑制剂

    D

    噻唑烷二酮类

    E

    胰岛素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男，56岁。糖尿病10年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6~9.0mmol／L。较为合适的处理是（）
    A

    调整进餐量

    B

    胰岛素调整剂量

    C

    加磺脲类降糖药物

    D

    加双胍类降糖药物

    E

    手术治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者女，70岁。糖尿病20年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol/L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。

    最可能的情况是
    A.Somogyi或黎明现象
    B.晚餐主食过多或过少
    C.未加口服降糖药物
    D.糖尿病酮症酸中毒
    E.存在胰岛素抵抗

    答案：A
    解析：

    1.采用强化胰岛素治疗后，清晨空腹高血糖的常见原因有：①夜间胰岛素作用不足；②黎明现象：夜间血糖控制良好，无低血糖发生，仅于黎明短时间内出现高血糖；③Somogyi效应：即在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。为确定空腹高血糖的原因，可行夜间血糖监测，如可于0、2、4、6、8时分别测定血糖。若有夜间低血糖，则可能为Somogyi效应；若无夜间低血糖，则可能为黎明现象。答案为C。
    2.强化胰岛素治疗后，空腹高血糖以Somogyi或黎明现象最多见，答案为A。
    3.根据夜间监测血糖的结果，确定空腹高血糖的原因，调整胰岛素剂量。若为Somogyi效应所致，应减少胰岛素剂量；若为黎明现象所致，则应增加胰岛素剂量。答案为E。

  • 第8题：

    患者女，38岁。糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g，近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是（）

    • A、尿酸化功能试验
    • B、尿相差显微镜检
    • C、肌酐清除率
    • D、尿微量白蛋白
    • E、24小时尿蛋白定量

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者女，38岁。糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U。每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。较为合适的处理是（）

    • A、调整进餐量
    • B、胰岛素调整剂量
    • C、加磺脲类降糖药物
    • D、加双胍类降糖药物
    • E、改用口服降糖药

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者女，70岁。糖尿病20年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol/L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。关于空腹高血糖，确定原因最有意义的检查是（）
    A

    多次测定空腹血糖

    B

    多次测定餐后血糖

    C

    多次测定夜间血糖

    D

    测定糖化血红蛋白

    E

    口服葡萄糖耐量试验


    正确答案： B
    解析： 1.采用强化胰岛素治疗后，清晨空腹高血糖的常见原因有：①夜间胰岛素作用不足；②黎明现象：夜间血糖控制良好，无低血糖发生，仅于黎明短时间内出现高血糖；③Somogyi效应：即在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。为确定空腹高血糖的原因，可行夜间血糖监测，如可于0、2、4、6、8时分别测定血糖。若有夜间低血糖，则可能为Somogyi效应；若无夜间低血糖，则可能为黎明现象。答案为C。2.强化胰岛素治疗后，空腹高血糖以Somogyi或黎明现象最多见，答案为A。3.根据夜间监测血糖的结果，确定空腹高血糖的原因，调整胰岛素剂量。若为Somogyi效应所致，应减少胰岛素剂量；若为黎明现象所致，则应增加胰岛素剂量。答案为E。

  • 第11题：

    单选题
    患者男，56岁。糖尿病10年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6~9.0mmol／L。最可能的情况是（）
    A

    Somogyi或黎明现象

    B

    晚餐主食过多或过少

    C

    未加口服降糖药物

    D

    餐后血糖控制不佳

    E

    存在胰岛素抵抗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，38岁。糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g，近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选（）
    A

    利尿剂

    B

    血管紧张素转化酶抑制剂

    C

    α受体阻滞剂

    D

    β受体阻滞剂

    E

    钙通道阻滞剂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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