女性，36岁。发热伴咳嗽、咳痰3天，右上胸痛1天。查体示T38.9℃，右上肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。心、腹（-）。WBC12×10/L。最可能的诊断是（）A、肺炎B、肺结核C、急性胸膜炎D、阻塞性肺炎E、肺脓肿

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

1. 女性，53岁，糖尿病多年。近1年来，消瘦，咳嗽，发热，胸片示双上肺片絮状阴影，右上有4cm×5cm空洞，双下肺有点状结节阴影，其诊断可能为（　）
2. 女性，35岁，1年来咳嗽，咳痰，痰中带血，逐渐加重的右上胸痛，胸片右上肺后段厚壁空洞，洞壁凹凸不平。本病应考虑为（　）

A慢性肺脓肿

B肺结核空洞

C坏死性肉芽肿

D癌性空洞

E支气管肺囊肿合并感染

1. B
2. D

略

第5题：

慢性阻塞性肺气肿见（）。

• A、发热，咳大量黄脓痰，伴咯血
• B、X线检查右肺下动脉干扩张，右心室增大
• C、突然寒战，高热，胸痛，咳铁锈色痰
• D、慢性咳嗽，咳痰20年，查体：桶状胸，两肺叩诊过清音，心浊音界缩小
• E、低热，盗汗，咳嗽，咳痰带血

正确答案:D

第6题：

男性，18岁，平素身体健康，3天前淋雨后突发寒战、高热、头痛，2天前出现右侧胸痛伴咳嗽、咳痰。X线胸片检查示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是（）

• A、脉率增快
• B、急性病容
• C、右上肺语颤增强
• D、气管向左侧偏移
• E、右上肺叩诊浊音

正确答案:D

第7题：

如果病人出现咳嗽、咳痰、发热超过3周，或伴咯血、胸痛，或乏力、体重减轻、女性月经失调等，应考虑结核可能。

正确答案:正确

第8题：

肺炎临床表现为咳嗽、咳痰、胸痛、发热寒战、气急。

正确答案:正确

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

1. 女性，35岁。拔除龋齿后感全身不适出现畏寒、发热，伴右侧胸痛来诊。X线示右下肺大片浸润影，其中见2.5cm直径空洞伴液平。痰涂片见到革兰阳性和阴性细菌，需氧菌培养无生长（　）
2. 男性，42岁。2个月前因不洁饮食后反复腹泻。近1个月来发热，肝区疼痛住院，B超示肝区占位性病变。1周前起右下胸痛，咳嗽、咳痰，X线示右下肺脓肿伴少量胸腔积液（　）
3. 女性，23岁。自幼患支气管哮喘，2天来气促、喘息持续，伴咳嗽、咳痰，痰不易咯出。经给予化痰、平喘药和补液后，有较多痰液咳出，气急缓解（　）
4. 男性，34岁。自幼反复发作性咳嗽伴大量脓痰，偶有咯血，近1周来高热，痰多。体检：双下肺广泛湿啰音。经抗生素治疗，体温开始下降，咳痰变少（　）
5. 男性，63岁。胃癌手术后3个月，恢复欠佳。近10天来高热，咳嗽、咳痰，右侧胸痛。体检：右上肺呼吸音低，可闻湿啰音。心率115次/分，律齐，无杂音；血压90/60mmHg，X线示右肺上叶实变，水平裂下坠（　）

A砖红色胶冻状痰

B巧克力样脓血痰

C黏液痰伴痰栓

D静置后痰液分为3层：上层泡沫黏液和脓性成分，中层混浊浆液，下层坏死组织沉淀物

E脓性臭痰

1. E
2. B
3. C
4. D
5. A

略

第17题：

女性，28岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃，最高40℃，伴寒战。查体：T39.6℃，右上肺可闻及支气管呼吸音。发热的原因最可能是（）

• A、自主神经功能紊乱
• B、抗原-抗体反应
• C、皮肤散热减少
• D、体温调节中枢功能失调
• E、感染性发热

正确答案:E

第18题：

女性，25岁，既往体健，淋雨后突发高热、寒战、头痛、全身酸痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽咳痰，X线胸片示右上肺大片实变。体检不会出现的体征是（）

• A、脉率增快
• B、右上肺语颤增强
• C、急性病容
• D、右上肺叩诊浊音
• E、气管向左侧偏移

正确答案:E

第19题：

患者出现下列哪组症状，需要考虑是否患有“肺结核”？应尽快去医院诊治：（）。

• A、咳嗽、咽痛5天
• B、持续低热超过2周，咳嗽、咳痰、或伴咯血、胸痛
• C、咳嗽、流涕、喷嚏伴发热3天
• D、突发胸痛、气短、咳嗽1小时

正确答案:B

第20题：

女性，28岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃，最高40℃，伴寒战。查体：T39.6℃，右上肺可闻及支气管呼吸音。该患者体温为（）

• A、低热
• B、高热
• C、中等度热
• D、超高热
• E、不确定

正确答案:B

第21题：

第22题：

第23题：