女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音（+），血白细胞0．2×10／L，中性粒细胞0．75（75％），淋巴细胞0．25（25%）。提问：确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理正确（）A、适当休息，增加营养B、联合使用抗结核药物C、治疗初期应加用肾上腺皮质激素D、无严重并发症，一般不必手术E、对粘连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程F、服用甲硝唑有效

题目

女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音（+），血白细胞0．2×10／L，中性粒细胞0．75（75％），淋巴细胞0．25（25%）。提问：确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理正确（）

  • A、适当休息，增加营养
  • B、联合使用抗结核药物
  • C、治疗初期应加用肾上腺皮质激素
  • D、无严重并发症，一般不必手术
  • E、对粘连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程
  • F、服用甲硝唑有效
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1.女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0．2×10／L，中性粒细胞0．75(75％)，淋巴细胞0．25(25%)。提问：为明确诊断应首选何种检查 A.肝功能检查 B.胃肠钡餐造影 C.钡剂灌肠检查 D.腹水检查 E.腹部B型超声波检查 F.立位腹平片

2.女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音（+），血白细胞0．2×109／L，中性粒细胞0．75（75％），淋巴细胞0．25（25%）。 提问：下列哪项处理是正确的（）A、口服异烟肼及乙胺丁醇B、X线胸部摄片C、X线胃肠钡餐检查D、腹腔内注射顺氯氨铂E、腹水浓缩找病理细胞除外肿瘤F、结核菌素试验

3.女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音（+），血白细胞0．2×10／L，中性粒细胞0．75（75％），淋巴细胞0．25（25%）。提问：最可能的诊断是什么（）A、脏器穿孔B、自发性腹膜炎C、肝硬化腹水D、结核性腹膜炎E、腹膜癌病F、肝癌

4.病例摘要：女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右。体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（+），血白细胞7.2×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。 最可能的诊断是（）。A、脏器穿孔B、自发性腹膜炎C、肝硬化腹水D、结核性腹膜炎E、腹膜癌病

参考答案和解析
正确答案:A,B,D,E
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  • 第1题：

    女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊，体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（＋），血白细胞7.2×109／L，中性粒细胞0.75（75%），淋巴细胞0.25（25%）。为明确诊断应首选何种检查（）

    • A、肝功能检查
    • B、胃肠钡餐造影
    • C、钡剂灌肠检查
    • D、腹水检查
    • E、腹部B型超声波检查

    正确答案:D

  • 第2题：

    女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音（+），血白细胞0．2×109／L，中性粒细胞0．75（75％），淋巴细胞0．25（25%）。 提问：为明确诊断应首选何种检查（）

    • A、肝功能检查
    • B、胃肠钡餐造影
    • C、钡剂灌肠检查
    • D、腹水检查
    • E、腹部B型超声波检查
    • F、立位腹平片

    正确答案:D

  • 第3题：

    女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音（+），血白细胞0．2×10／L，中性粒细胞0．75（75％），淋巴细胞0．25（25%）。提问：关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是正确的（）

    • A、闭塞型
    • B、粘连型
    • C、干酪型
    • D、混合型
    • E、渗出型
    • F、隆起型

    正确答案:B,C,D,E

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