男孩,5个月,发热、咳嗽、喘息3天,体温37.5℃,精神不振,明显发绀,呼吸节律不规整,双肺布满中小水泡音,血气PaO26.0kPa,PaCO27.0kPa,SaO282%,最可能的诊断是()A、肺炎合并脓胸B、肺炎合并心衰C、肺炎合并脓气胸D、肺炎合并呼吸衰竭E、肺炎合并中毒性脑病

题目

男孩,5个月,发热、咳嗽、喘息3天,体温37.5℃,精神不振,明显发绀,呼吸节律不规整,双肺布满中小水泡音,血气PaO26.0kPa,PaCO27.0kPa,SaO282%,最可能的诊断是()

  • A、肺炎合并脓胸
  • B、肺炎合并心衰
  • C、肺炎合并脓气胸
  • D、肺炎合并呼吸衰竭
  • E、肺炎合并中毒性脑病

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  • 第1题:

    4岁,男孩。反复咳嗽3个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音。

    诊断是
    A.喘息性支气管炎
    B.支气管扩张
    C.肺癌
    D.间质性肺炎
    E.咳嗽变异性哮喘

    答案:E
    解析:
    10.咳嗽变异型哮喘仅有咳嗽,发作时体征为两肺布满哮鸣音,呼气相尤其明显,并有肺气肿体征。轻度哮喘时,可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。通过胸部X线检查可见哮喘发作时两肺透亮度增加,呈过度充气征象。并发肺部感染、肺不张、气胸时出现相应X线征象。目前治疗支气管哮喘的拟肾上腺素类常用药物是沙丁胺醇(舒喘灵),用法为口服2~4mg,3次/天;或用气雾剂喷吸100-200μg。3~4次/天。哮喘是肺通气功能障碍,二氧化碳不能有效排出,可发生呼吸性酸中毒,应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。具有下列各项条件者可应用机械呼吸:①严重的持续性呼吸困难;②呼吸音减弱,随之哮鸣音消失;③呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限;④意识障碍,甚至昏迷;⑤吸入40%氧气而发绀仍无改善,PaCO≥8.6kPa(65mmHg)。

  • 第2题:

    5岁男孩,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。

    此患儿首先考虑的诊断是

    A、肺炎
    B、气管异物
    C、毛细血管炎
    D、咳嗽变异性哮喘
    E、喘息性支气管炎

    答案:D
    解析:
    对长期反复咳嗽,抗生素治疗无效者,要考虑咳嗽变异性哮喘的可能。

  • 第3题:

    男孩,5岁。反复咳嗽3个月,常于夜间咳醒,活动后加重,痰不多,无发热,使用抗生素无效,既往有湿疹史。查体:双肺呼吸音粗,无哮鸣音。最可能的诊断为()

    • A、咳嗽变异性哮喘
    • B、支气管异物
    • C、支气管炎
    • D、胃食管反流病
    • E、喘息性支气管炎

    正确答案:A

  • 第4题:

    男孩,5个月,发热、咳嗽、喘息3天,体温37.5℃,精神不振,明显发绀,呼吸节律不规整,双肺布满中小水泡音,血气PaO26.0kPa,PaCO27.0kPa,SaO282%,最可能的诊断是()

    • A、肺炎合并脓胸
    • B、肺炎合并心衰
    • C、肺炎合并脓气胸
    • D、肺炎合并呼吸衰竭
    • E、肺炎合并中毒性脑病

    正确答案:D

  • 第5题:

    以下符合流感样病例的特征的是()

    • A、发热(体温≥37.5℃),伴咳嗽或咽痛之一者,缺乏其他实验室确定诊断依据
    • B、发热(体温≥38℃),伴咳嗽或咽痛之一者,缺乏其他实验室确定诊断依据
    • C、发热(体温≥37.5℃),伴咳嗽或咽痛之一者,同时有其他实验室确定诊断依据
    • D、发热(体温≥38℃),伴咳嗽或咽痛之一者,同时有其他实验室确定诊断依据

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    男孩,5个月,发热、咳嗽、喘息3天,体温37.5℃,精神不振,明显发绀,呼吸节律不规则,双肺布满中小湿啰音,血气PaO26.OkPa,PaCO27.0kPa,SaO282%,最可能的诊断是()
    A

    肺炎合并脓胸

    B

    肺炎合并心力衰竭

    C

    肺炎合并脓气胸

    D

    肺炎合并呼吸衰竭

    E

    肺炎合并中毒性脑病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    5个月男孩,发热,咳嗽,喘憋3天,查体:体温37.5℃,呼吸68次/分,呼气性呼吸困难,呼气时有呻吟,伴明显鼻扇及三凹征,满肺喘鸣音,底部有细湿啰音,白细胞.7.0×109/L,淋巴占78%,本病例诊断最大的可能是()
    A

    呼吸道合胞病毒肺炎

    B

    腺病毒肺炎

    C

    葡萄球菌肺炎

    D

    革兰阴性杆菌肺炎

    E

    肺炎支原体肺炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    以下符合流感样病例的特征的是()
    A

    发热(体温≥37.5℃),伴咳嗽或咽痛之一者,缺乏其他实验室确定诊断依据

    B

    发热(体温≥38℃),伴咳嗽或咽痛之一者,缺乏其他实验室确定诊断依据

    C

    发热(体温≥37.5℃),伴咳嗽或咽痛之一者,同时有其他实验室确定诊断依据

    D

    发热(体温≥38℃),伴咳嗽或咽痛之一者,同时有其他实验室确定诊断依据


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男孩,5岁。反复咳嗽3个月,常于夜间咳醒,活动后加重,痰不多,无发热,使用抗生素无效,既往有湿疹史。查体:双肺呼吸音粗,无哮鸣音。最可能的诊断为()
    A

    咳嗽变异性哮喘

    B

    支气管异物

    C

    支气管炎

    D

    胃食管反流病

    E

    喘息性支气管炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    5岁男孩,咳嗽流涕3天,夜起发热,体温39.8℃,神志清楚,无特殊异常,请问应采取何种降温措施?操作中应注意什么?

    正确答案: 温水擦拭;
    操作中注意:水温应接近体温,避免过冷刺激使大脑皮质更加兴奋,促使横纹肌收缩,使体温继续上升,以拍拭方式进行,不用按摩方式。在拭腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处适当延长时间,以利散热;禁拭后项、胸前区、腹部和足底等处,以免引起不良反应;拭浴过程中随时观察患者情况,如出现寒战、面色苍白、脉搏呼吸异常,应立即停止拭浴,及时与医生联系,拭浴后30分钟n测体温并记录,如体温已降至39℃以下,即取下头部冰袋。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    5岁男孩,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。
    [问题1][单选题]
    此患儿首先考虑的诊断是

    A、气管异物
    B、毛细血管炎
    C、咳嗽变异性哮喘
    D、喘息性支气管炎
    E、肺炎

    答案:C
    解析:

  • 第12题:

    5个月男孩,发热、咳嗽、声音嘶哑1天。查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音,双肺呼吸音清。5个月男孩最可能的诊断是()

    • A、喉痉挛
    • B、喉异物
    • C、急性喉炎
    • D、先天性喉喘鸣
    • E、支气管炎

    正确答案:C

  • 第13题:

    男孩,5岁。反复咳嗽3个月,常于夜间咳醒,活动后加重,痰不多,无发热,使用抗生素无效,既往有湿疹史。查体:双肺呼吸音粗,最可能的诊断是()

    • A、咳嗽变异性哮喘
    • B、支气管异物
    • C、支气管炎
    • D、胃食管反流病
    • E、喘息性支气管炎

    正确答案:A

  • 第14题:

    16个月小儿,4天前发热、咳嗽、流涕,今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹,两眼泪多,体温仍高,咽部充血,眼结膜充血,口腔黏膜斑,精神不振,双肺呼吸音粗。患儿传染性最强的时期为()

    • A、潜伏期
    • B、前驱期
    • C、发热后2周
    • D、出疹期
    • E、恢复期
    • F、出疹后5天

    正确答案:B

  • 第15题:

    9个月龄患儿两天前开始有流鼻涕,咳嗽症状。体温37.5℃,食欲降低。作为社区药店的药师,你最好的建议是()

    • A、小孩太小,让他找医生
    • B、口服抗感冒药(如抗组胺药苯海拉明)
    • C、阿莫西林
    • D、滴鼻盐水

    正确答案:D

  • 第16题:

    单选题
    慢性支气管炎的诊断标准是()。
    A

    咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续2个月,连续1年或以上

    B

    咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续2个月,连续2年或以上

    C

    咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续2个月,连续3年或以上

    D

    咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续3年或以上

    E

    咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续2年或以上


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    男孩,5个月,发热、咳嗽、喘憋3天,查体:体温37.5℃,呼吸68次/分,呼气性呼吸困难,呼气时有呻吟,伴明显鼻扇及三凹征,满肺喘鸣音,底部有细湿啰音,白细胞7.0×109/L,淋巴占78%,诊断是(  )。
    A

    呼吸道合胞病毒肺炎

    B

    革兰阴性杆菌肺炎

    C

    葡萄球菌肺炎

    D

    腺病毒肺炎

    E

    肺炎支原体肺炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    儿,男,5个月。发热、咳嗽、喘息3天,体温37.5℃,精神不振,明显发绀,呼吸节律不规则,双肺布满中细湿啰音,血气PaO25.5kPa,PaCO27.0kPa,SaO282%,最可能的诊断是()
    A

    肺炎合并脓胸

    B

    肺炎合并心力衰竭

    C

    肺炎合并脓气胸

    D

    肺炎合并呼吸衰竭

    E

    肺炎合并中毒性脑病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    5个月男孩,发热、咳嗽、声音嘶哑1天。查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音,双肺呼吸音清。5个月男孩最可能的诊断是()
    A

    喉痉挛

    B

    喉异物

    C

    急性喉炎

    D

    先天性喉喘鸣

    E

    支气管炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    16个月小儿,4天前发热、咳嗽、流涕,今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹,两眼泪多体温仍高,咽部充血,眼结膜充血,口腔黏膜斑,精神不振,双肺呼吸音粗。患儿传染性最强的时期为()
    A

    潜伏期

    B

    前驱期

    C

    发热后2周

    D

    出疹期

    E

    恢复期

    F

    出疹后5天


    正确答案: B
    解析: 暂无解析