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  • 第1题:

    阳明病实证下法有哪些?分述其适应证和代表方剂。


    正确答案: 阳明病实证以燥热实邪内结、腑气壅塞不通为基本病机,临床以大便干秘、或不大便为主症,皆以下法通便为主。然邪热有微甚,津伤燥屎内结程度有轻重,且燥屎停留部位不同,故《伤寒论》综合上述情况,分别施以和下、轻下、峻下、润下、导下诸法。
    ①和下法:适用于阳明病腑实证燥热初结,胃气不和,胃热肠燥,燥实较甚而痞满较轻者。临床以大便硬结不通,腹胀满,蒸蒸发热,心烦汗出,舌红苔黄燥,脉滑数等为主要表现。治以泻热和胃、软坚润燥,调胃承气汤为代表方。
    ②轻下法:适用于阳明病腑实证燥屎结于肠,腑气壅滞较甚,痞满为主而燥坚不甚者。临床以腹胀满较甚,大便硬,发潮热,心烦汗出,或谵语,或热结旁流而下利舌红苔黄,脉滑而疾等为主要表现。
    治以泻热通便破滞除满,小承气汤为代表方。
    ③峻下法:适用于阳明病腑实证邪热深伏,燥屎阻结于肠,腑气壅闭,痞满燥坚实俱甚者。临床以大便硬结、数日不通,或热结旁流而下利,腹部胀满持续不减、硬痛拒按,或绕脐疼痛,日晡所发潮热,手足濈然汗出,心烦谵语,甚则神昏而谵语不止,喘冒不得卧,或目中不了了,睛不和,或循衣摸床,惕而不安,舌红苔黄燥或焦黄或焦燥起刺,沉实或沉迟有力等为主要表现。治以攻下实热、荡涤燥结,
    大承气汤为代表方。
    ④润下法:适用于阳明病实证邪热较轻,津伤较重的胃热肠燥脾约证。临床以大便干秘多日难下而无潮热谵语腹痛等痛苦,腹胀满不甚,小便频数,舌红苔薄黄少津,脉细数等为主要表现。治以泻热润
    肠通便,麻子仁丸为代表方。
    ⑤导下法:适用于阳明病实证之燥屎停于直肠,肠燥津竭便秘证。临床以大便干结,欲便而难下,舌红苔燥,脉细数等为主要表现。治以润滑肠道,外导通便;蜜煎导、土瓜根导、猪胆汁导为代表方。
    总之,和下、轻下、峻下皆属苦寒攻下法,此法适用于阳明腑实之痞、满、燥、实证。又因阳明腑实病情之轻重,痞、满、燥、实之侧重而分别使用三承气汤。润下法之麻子仁丸主要适用于胃热肠燥脾约证,导下法蜜煎导诸方主要用于津液内竭,肠道失于滑润,燥屎位于直肠、近于肛门,虽有便意,却干涩难下者。

  • 第2题:

    判断题
    少阴病,如果见脉细而沉数,则不可用下法。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    问答题
    阳明病实证下法有哪些?分述其适应证和代表方剂。

    正确答案: 阳明病实证以燥热实邪内结、腑气壅塞不通为基本病机,临床以大便干秘、或不大便为主症,皆以下法通便为主。然邪热有微甚,津伤燥屎内结程度有轻重,且燥屎停留部位不同,故《伤寒论》综合上述情况,分别施以和下、轻下、峻下、润下、导下诸法。
    ①和下法:适用于阳明病腑实证燥热初结,胃气不和,胃热肠燥,燥实较甚而痞满较轻者。临床以大便硬结不通,腹胀满,蒸蒸发热,心烦汗出,舌红苔黄燥,脉滑数等为主要表现。治以泻热和胃、软坚润燥,调胃承气汤为代表方。
    ②轻下法:适用于阳明病腑实证燥屎结于肠,腑气壅滞较甚,痞满为主而燥坚不甚者。临床以腹胀满较甚,大便硬,发潮热,心烦汗出,或谵语,或热结旁流而下利舌红苔黄,脉滑而疾等为主要表现。
    治以泻热通便破滞除满,小承气汤为代表方。
    ③峻下法:适用于阳明病腑实证邪热深伏,燥屎阻结于肠,腑气壅闭,痞满燥坚实俱甚者。临床以大便硬结、数日不通,或热结旁流而下利,腹部胀满持续不减、硬痛拒按,或绕脐疼痛,日晡所发潮热,手足濈然汗出,心烦谵语,甚则神昏而谵语不止,喘冒不得卧,或目中不了了,睛不和,或循衣摸床,惕而不安,舌红苔黄燥或焦黄或焦燥起刺,沉实或沉迟有力等为主要表现。治以攻下实热、荡涤燥结,
    大承气汤为代表方。
    ④润下法:适用于阳明病实证邪热较轻,津伤较重的胃热肠燥脾约证。临床以大便干秘多日难下而无潮热谵语腹痛等痛苦,腹胀满不甚,小便频数,舌红苔薄黄少津,脉细数等为主要表现。治以泻热润
    肠通便,麻子仁丸为代表方。
    ⑤导下法:适用于阳明病实证之燥屎停于直肠,肠燥津竭便秘证。临床以大便干结,欲便而难下,舌红苔燥,脉细数等为主要表现。治以润滑肠道,外导通便;蜜煎导、土瓜根导、猪胆汁导为代表方。
    总之,和下、轻下、峻下皆属苦寒攻下法,此法适用于阳明腑实之痞、满、燥、实证。又因阳明腑实病情之轻重,痞、满、燥、实之侧重而分别使用三承气汤。润下法之麻子仁丸主要适用于胃热肠燥脾约证,导下法蜜煎导诸方主要用于津液内竭,肠道失于滑润,燥屎位于直肠、近于肛门,虽有便意,却干涩难下者。
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    不适宜下法治疗的病证是()。
    A

    宿食内停

    B

    积水停饮

    C

    下焦蓄血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    下列病证不可用下法治疗的是()。
    A

    痞块

    B

    宿食

    C

    瘀血

    D

    燥屎

    E

    痰饮


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    有关证的内治法中,下述错误的是()。
    A

    病邪在表,未入少阳经者,禁用和法

    B

    活血化瘀适用于气滞证

    C

    表邪未解不可用下法

    D

    汗法应忌受寒凉

    E

    补法分为补气、养血、滋阴、助阳四种


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    下列病证中不宜使用下法治疗的是()

    • A、宿食
    • B、结痰
    • C、积水
    • D、蓄血
    • E、痞块

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    下列哪一种病证可用下法?(  )
    A

    痉病

    B

    宿食

    C

    脾约

    D

    暍病

    E

    痰饮


    正确答案: D
    解析:
    《金匮·腹满寒疝宿食病脉证并治》“脉数而滑者,实也。此有宿食,下之愈,宜大承气汤”“下利不饮食者,有宿食也。当下之,宜大承气汤。”故宿食病可用下法。

  • 第9题:

    单选题
    下列病证,不宜使用下法治疗的是()。
    A

    宿食

    B

    积水

    C

    瘀血

    D

    结痰

    E

    痞块


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    下列病证不可使用下法治疗的是()
    A

    蓄血

    B

    积水

    C

    宿食

    D

    结痰

    E

    痞块


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    下列哪一种病证不可用下法()
    A

    痉病

    B

    宿食

    C

    脾约

    D

    肠痈

    E

    暍病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析