参考答案和解析
正确答案:癫痫持续状态又称癫痫状态,是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复,有频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。通常是指强直-阵挛发作持续状态。其处理原则如下。
(1)尽快制止发作,首选地西泮。
(2)保持呼吸道通畅,平卧位,头偏向一侧,及时吸痰,放置口咽通气道,必要时行气管切开。
(3)立即采取维持生命功能的措施:纠正脑缺氧、防治脑水肿、保护脑组织,给予高流量吸氧,监测生命体征及血电解质的变化。
(4)防治并发症:病因治疗,对症治疗。
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  • 第1题:

    癫痫持续状态的治疗原则是什么?


    正确答案: ①在给氧、防护的同时,迅速制止发作,可首选安定10~20mg静脉推法(速度小于2mg/分)。
    ②保持呼吸道通畅,防止缺氧的加重,必要时气管切开或人工辅助呼吸。
    ③高热者体表降温。
    ④纠下水电解质紊乱,保持酸碱平衡。
    ⑤有脑水肿者用甘露醇脱水。
    ⑥抗菌素治疗肺部感染。
    ⑦其它对症治疗
    ⑧鲁米那钠0.1~0.2肌注46或48h维持控制,清醒后改口服抗痫药物。

  • 第2题:

    不属于全身性非惊厥性癫痫持续状态的是()

    • A、典型失神癫痫持续状态
    • B、非典型失神癫痫持续状态
    • C、失张力性癫痫持续状态
    • D、强直性癫痫持续状态
    • E、复杂部分性发作持续状态

    正确答案:D,E

  • 第3题:

    简述癫痫持续状态的处理原则。


    正确答案:癫痫持续状态分类:
    (1)全面性发作持续状态:①全面性强直-阵挛发作持续状态;②强直性发作持续状态;③阵挛性发作持续状态;④肌阵挛发作持续状态;⑤失神发作持续状态。
    (2)部分性发作持续状态:①单纯部分性运动发作持续状态;②边缘叶性癫痫持续状态;③偏侧抽搐状态伴偏侧轻瘫。

  • 第4题:

    简述癫痫持续状态的抢救治疗原则。


    正确答案:癫痫持续状态治疗的目的是尽可能快地终止发作,一般应在持续状态发生的30分钟内终止发作;保护神经元不受损害;纠正癫痫持续状态的病因和促发因素。(1)一般措施:主要包括保持呼吸道通畅;给氧;监护生命体征:呼吸、心脏功能、血压、血氧等;建立大静脉输液通路;对症治疗,维持生命体征和内环境的稳定;根据具体情况进行实验室检查,如全血细胞计数、尿常规、肝功能、血糖、血钙、凝血相、血气分析、AEDs血药浓度监测等。(2)终止发作的治疗(30分钟内):地西泮为首选药物。具体用法:儿童地西泮0.2~0.5mg/kg,最大剂量不超过10mg。或按(年龄+1)mg计算,如1岁2mg,2岁3mg,以此类推。以每分钟1~2mg的速度缓慢静脉注射。成人首次静脉注射10~20mg,注射速度<2~5mg/min,如癫痫持续或复发可于15分钟后重复给药,或用100~200mg地西泮溶于5%葡萄糖溶液中,于12小时内缓慢静脉滴注。其次,可选用劳拉西泮(氯羟安定,LZP)等。(3)超过30分钟终止发作的治疗包括:如有条件进入癫痫加强单元或ICU治疗;请专科医生会诊、治疗,可酌情选用下列药物,如咪达唑仑、异丙酚、硫喷妥、戊巴比妥等,必要时请麻醉科协助治疗;有条件者进行脑电图监测。(4)维持治疗:在应用上述方法控制发作后,应立即应用长效AEDs苯巴比妥0.1~0.2g肌肉注射,每8小时一次,巩固和维持疗效。同时,根据发作类型选用口服AEDs,必要时可鼻饲给药,达有效血药浓度后逐渐停止肌肉注射苯巴比妥。(5)病因治疗。

  • 第5题:

    问答题
    癫痫持续状态的治疗原则是什么?

    正确答案: ①在给氧、防护的同时,迅速制止发作,可首选安定10~20mg静脉推法(速度小于2mg/分)。
    ②保持呼吸道通畅,防止缺氧的加重,必要时气管切开或人工辅助呼吸。
    ③高热者体表降温。
    ④纠下水电解质紊乱,保持酸碱平衡。
    ⑤有脑水肿者用甘露醇脱水。
    ⑥抗菌素治疗肺部感染。
    ⑦其它对症治疗
    ⑧鲁米那钠0.1~0.2肌注46或48h维持控制,清醒后改口服抗痫药物。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    什么是癫痫持续状态?简述癫痫持续状态的处理原则。

    正确答案: 癫痫持续状态又称癫痫状态,是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复,有频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。通常是指强直-阵挛发作持续状态。其处理原则如下。
    (1)尽快制止发作,首选地西泮。
    (2)保持呼吸道通畅,平卧位,头偏向一侧,及时吸痰,放置口咽通气道,必要时行气管切开。
    (3)立即采取维持生命功能的措施:纠正脑缺氧、防治脑水肿、保护脑组织,给予高流量吸氧,监测生命体征及血电解质的变化。
    (4)防治并发症:病因治疗,对症治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    简述癫痫持续状态的抢救治疗原则。

    正确答案: 癫痫持续状态治疗的目的是尽可能快地终止发作,一般应在持续状态发生的30分钟内终止发作;保护神经元不受损害;纠正癫痫持续状态的病因和促发因素。(1)一般措施:主要包括保持呼吸道通畅;给氧;监护生命体征:呼吸、心脏功能、血压、血氧等;建立大静脉输液通路;对症治疗,维持生命体征和内环境的稳定;根据具体情况进行实验室检查,如全血细胞计数、尿常规、肝功能、血糖、血钙、凝血相、血气分析、AEDs血药浓度监测等。(2)终止发作的治疗(30分钟内):地西泮为首选药物。具体用法:儿童地西泮0.2~0.5mg/kg,最大剂量不超过10mg。或按(年龄+1)mg计算,如1岁2mg,2岁3mg,以此类推。以每分钟1~2mg的速度缓慢静脉注射。成人首次静脉注射10~20mg,注射速度<2~5mg/min,如癫痫持续或复发可于15分钟后重复给药,或用100~200mg地西泮溶于5%葡萄糖溶液中,于12小时内缓慢静脉滴注。其次,可选用劳拉西泮(氯羟安定,LZP)等。(3)超过30分钟终止发作的治疗包括:如有条件进入癫痫加强单元或ICU治疗;请专科医生会诊、治疗,可酌情选用下列药物,如咪达唑仑、异丙酚、硫喷妥、戊巴比妥等,必要时请麻醉科协助治疗;有条件者进行脑电图监测。(4)维持治疗:在应用上述方法控制发作后,应立即应用长效AEDs苯巴比妥0.1~0.2g肌肉注射,每8小时一次,巩固和维持疗效。同时,根据发作类型选用口服AEDs,必要时可鼻饲给药,达有效血药浓度后逐渐停止肌肉注射苯巴比妥。(5)病因治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    癫痫持续状态(癫痫状态)是指什么?

    正确答案: 是指一次癫痫发作持续30分钟以上,或者多次发作,发作间期意识或者神经功能未恢复至正常水平。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    简述成人癫痫持续状态的治疗原则。


    正确答案:从速制止发作,至少防止48h内再发作。药物用量务求适当:
    1.首选安定10mg-20mg静脉注射,其速度每分钟不超过2mg,以免抑制呼吸,然后静脉滴注苯妥英钠针剂,按每kg体重10mg-20mg稀释于生理盐水中,静滴速度控制在每分钟50mg以内。
    2.同时进行吸氧,防止咬伤舌头和肢体被伤及血压、呼吸、心电监护。
    3.若仍不能控制发作可选用下列方法:
    ①安定100mg-200mg溶解于500ml葡萄糖盐水中,于12h内缓慢滴注完毕;
    ②也可选用异戌巴比妥钠0.5g溶于注射用水10ml;
    ③或选用10%的水合氯醛溶液,20ml-30ml保留灌肠;
    ④控制发作后可肌注苯巴比胺0.2g,隔12h给维持量一次;⑤抢救中注意吸痰、呼吸道通畅等。

  • 第10题:

    简述癫痫持续状态的分类。


    正确答案:癫痫持续状态也称癫痫状态,是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。

  • 第11题:

    2001年国际抗癫痫联盟推荐将癫痫持续状态分类为全面性癫痫持续状态和()癫痫持续状态。


    正确答案:局灶性

  • 第12题:

    癫痫持续状态的处理原则是什么?


    正确答案:(1)从速控制发作。应依据癫痫持续状态的类型选择用药,用药时应注意:
    ①必须先选用速效药物静脉给药。
    ②首剂应足量。
    ③发作控制不良时要毫不迟疑的重复给药。
    ④对顽固性的病例应多种药物联合使用。
    ⑤发作控制后应给予足够的维持量。
    (2)立即采取维持生命功能的措施,纠正脑缺氧,如保持呼吸道通畅。
    (3)防治脑水肿,保护脑组织。可给予20%甘露醇快速静滴,或用脱水利尿的方法。
    (4)防治感染,预防和控制并发症。
    (5)高热者宜物理降温。
    (6)积极纠正发作引起的全身性代谢紊乱,水电解质失调及酸中毒,如低血糖、低血钠、低血钙、高渗性状态及肝性脑病。
    (7)及时识别和纠正可能的促发因素,并做相应处理。

  • 第13题:

    问答题
    什么是癫痫持续状态,如何处理?

    正确答案: 强直阵挛发作间隙中意识持续昏迷者,称为癫痫持续状态,吸氧、静脉给药,保护呼吸道通畅、纠正电解质、防止脑水肿、控制后肌肉给药。
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    多选题
    不属于全身性非惊厥性癫痫持续状态的是()
    A

    典型失神癫痫持续状态

    B

    非典型失神癫痫持续状态

    C

    失张力性癫痫持续状态

    D

    强直性癫痫持续状态

    E

    复杂部分性发作持续状态


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    问答题
    简述癫痫持续状态的处理原则。

    正确答案: 癫痫持续状态分类:
    (1)全面性发作持续状态:①全面性强直-阵挛发作持续状态;②强直性发作持续状态;③阵挛性发作持续状态;④肌阵挛发作持续状态;⑤失神发作持续状态。
    (2)部分性发作持续状态:①单纯部分性运动发作持续状态;②边缘叶性癫痫持续状态;③偏侧抽搐状态伴偏侧轻瘫。
    解析: 暂无解析