胸膜穿刺点是（）A、左侧第2肋间隙B、胸骨左缘第4肋间隙C、左侧第5肋间隙D、腋中线第6～第7肋间隙E、肩胛角线或腋后线第7～第9肋间隙中部

题目

胸膜穿刺点是（）

  • A、左侧第2肋间隙
  • B、胸骨左缘第4肋间隙
  • C、左侧第5肋间隙
  • D、腋中线第6～第7肋间隙
  • E、肩胛角线或腋后线第7～第9肋间隙中部
相似考题

1.关于胸膜腔穿刺术的禁忌证,不正确的是()。A、严重出血倾向B、穿刺部位有感染C、胸膜腔严重感染D、胸膜腔包虫病E、穿刺部位附近有感染

2.胸膜腔穿刺前行局部麻醉时,其麻醉穿刺点应在()。A、拟穿刺部位的下位肋骨上缘B、拟穿刺部位的下位肋骨下缘C、拟穿刺部位的上位肋骨上缘D、拟穿刺部位的上位助骨下線E、拟穿刺部位的两个肋骨中间

3.胸膜腔穿刺术注意

4.胸膜腔穿刺引起胸膜腔内感染时,其首选治疗方法为()A.胸膜腔闭式引流B.开胸探查C.胸膜腔穿刺D.脓肿切开引流E.合理使用抗生素

参考答案和解析
正确答案:E
更多“胸膜穿刺点是（）”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，54岁，经体检及X线透视诊断为左侧胸膜腔积液。（经超声波定位穿刺点为：左腋后线第七．八肋间）现请你实施胸膜腔穿刺术(在医学模拟人上操作)(20分)


    参考答案：(1)患者体位正确（3分）；穿刺前先测量血压。（1分）模拟人取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。（2分）(2)穿刺点选择正确（3分）；穿刺点选在左胸部叩诊实音最明显部位，一般常取肩胛线或腋后线第7～8肋间。(3)消毒、铺巾、局麻、无菌操作正确（8分）；常规消毒皮肤范围，以穿刺点为中心消毒直经约15厘米。(1分)戴无菌手套：打开手套包，取出手套，取出手套，左手捏住手套反折处．右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（5分）覆盖消毒洞巾。抽取2%利多卡因5毫升在穿刺点的下—肋骨上缘模拟自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。(2分)(4)模拟穿刺操作正确(4分)考生以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针的三遗括栓转到与胸腔关闭处，再将穿刺针在麻醉处刺，转动三通活拴进行抽液。首次抽液不超过600毫升，以后每次不超过1000毫升。(1分)助手用止血钳协助固定穿刺针：以防刺入过深损伤肺组织。注射器抽满后。转动三通活栓使其与外界相通，排出液体。(1分)如用较粗的长穿刺针代替胸腔穿刺针时，应先将针座后连接的胶皮管用血管钳夹住．穿刺进入胸膜腔后再接注射器，松开钳子，抽液。(1分)抽液结束时，按压、穿刺口消毒，局部用消毒纱布覆盖、按压后固定。(1分)(5)术后处理正确(1分)术后再次测血压。严密观察，当可能发生胸部压迫、气胸，或昏厥等症状须立即诊治。(6)提问：胸膜腔穿刺术临床意义？(1分)答：常用于查明胸腔积液性质、抽液减压或通过穿刺给药等。

  • 第2题：

    在治疗中错误的方法是A.胸膜腔穿刺B.全身支持治疗 C.应用广谱抗生素 S

    在治疗中错误的方法是

    A.胸膜腔穿刺

    B.全身支持治疗

    C.应用广谱抗生素

    D.胸膜腔闭式引流

    E.胸膜腔开放引流


    正确答案：E
    急性脓胸的治疗应采用B、C项，A、D项可酌情选一项。脓稀薄易抽出可选用A项，胸膜腔反复穿刺抽吸脓液并注入抗生素。如脓稠厚不易抽出，或经治疗脓液量不见少，患者症状无改善，则及早行胸膜腔闭式引流排尽脓液。胸膜腔开敦引流是错误的。

  • 第3题：

    知识点：胸腔穿刺
    胸腔穿刺的指征不正确是
    A.检查胸腔积液的性质
    B.穿刺胸膜腔给药
    C.抽液减压
    D.疑为恶性胸腔积液者
    E.常在CT下引导穿刺


    答案：E
    解析：
    常在B超下引导穿刺，该选项是操作不属于 指征

  • 第4题：

    胸腔积液穿刺时要经过（）

    • A、胸膜顶
    • B、肋胸膜
    • C、膈胸膜
    • D、纵膈胸膜

    正确答案:B

  • 第5题：

    胸膜腔穿刺术


    正确答案: （一）准备工作1.用物准备治疗盘、胸腔穿刺包1个（内有12或16号带有乳胶管的胸腔穿刺针、小镊子、止血钳、5ml注射器及针头、30～50ml注射器、纱布、孔巾和换药碗）、手套、无菌管4只（留送常规、生化、细菌、病理标本等，必要时酌加抗凝药），如需胸膜腔内注药，应准备好所需药品。2.患者准备嘱患者取坐位，面向椅背，两手前臂放于椅背上缘，前额伏在前臂上。不能起床者可取半坐卧位，患侧前臂上举抱于枕部，或患侧臂伸过头顶，以张大肋间隙。3.医师准备熟记操作方法，戴好口罩及帽子。（二）操作方法1.穿刺部位穿刺点选在胸部叩诊实音最明显的部位进行，一般取肩胛下线或腋后线第7～8肋间；有时也选腋中线第5～7肋间。包裹性积液可结合X线或B超检查定位。气胸抽气减压的穿刺部位一般选在患侧锁骨中线第2肋间或腋中线第4～5肋间。2.消毒常规消毒皮肤，戴无菌手套，覆盖消毒洞巾。3.局部麻醉用2％利多卡因在下一肋骨上缘的穿刺点做自皮肤至胸膜壁层的局部麻醉。4.穿刺①检查穿刺针是否畅通，如畅通用止血钳夹住穿刺针后的乳胶管。以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手持穿刺针，沿麻醉部位经肋骨上缘垂直缓慢刺入，当针锋抵抗感突然消失后表示针尖进入胸膜腔，接上30～50ml注射器。由助手松开止血钳，同时协助用止血钳固定穿刺针，并随时夹闭乳胶管，防止空气进入胸膜腔。抽吸胸腔液体，记量并送化验检查。②若用三通活栓式穿刺针穿刺，穿刺前先将活栓转到与胸膜腔关闭处，进入胸膜腔后接上注射器，转动三通活栓，使注射器与胸膜腔相通，然后进行抽液。注射器抽满液体后，转动三通活栓，使注射器与外界相通，排出液体。③如需要胸膜腔内注药，在抽液完成后，将药液抽于注射器中接在穿刺针后的胶管，回抽少量胸水稀释，再缓慢注入胸膜腔。5.术后处理拔出穿刺针，盖以无菌纱布，稍用力压迫穿刺点并按摩局部，以闭合穿刺针眼，胶布固定，嘱患者卧床休息。注意观察术后反应及并发症，如气胸、肺水肿等。（三）注意事项1.术前向患者说明穿刺的目的及大致过程，以消除顾虑，取得配合。2.穿刺针应沿肋骨上缘垂直进针，不可斜向上方，以免损伤肋骨下缘的神经血管。3.抽液时不可过多过快，以防发生负压性肺水肿。以诊断为目的，抽液量50～100ml；以减压为目的，抽液量首次不应超过600ml，以后每次不应超过1000ml。如为脓胸，每次尽量抽净。4.穿刺过程中患者应避免咳嗽及转动，必要时事先服用可待因等。术中如发生连续性咳嗽或出现头晕、面色苍白、出汗、胸闷甚至晕厥等现象，应立即停止抽液，并拔出穿刺针。使患者平卧，必要时皮下注射1：1000肾上腺素0.3～0.5ml。5.有严重的肺气肿、广泛肺大疱或病变邻近心脏大血管以及胸腔积液量较少者，胸腔穿刺时应慎重。6.穿刺与抽液时，防止空气进入胸腔，始终保持胸腔负压。7.避免在第9肋间以下穿刺，以免穿透膈肌使腹腔脏器受损。（四）质量要求1.患者的体位正确。2.穿刺部位选择正确。3.消毒、铺巾、无菌操作正确、规范。4.局部麻醉、穿刺操作正确、规范。5.术后处理及指导病人正确。

  • 第6题：

    某青年工人，患右侧胸膜炎伴有胸膜腔积液，需穿刺抽液检查。试问：右侧胸膜腔穿刺常在何处？穿刺针到达何处才能抽出积液？穿刺过程中应注意什么？


    正确答案:右侧胸膜腔穿刺常在右侧腋后线上第9肋间隙进行。穿刺针穿过肋胸膜后进入胸膜腔的肋膈窦内，即可抽出积液。因为肋膈窦是胸膜窦中最大而且位置最低的窦，胸膜腔内积液随病人坐立而潴留于此，故能抽出积液。胸膜腔穿刺过程中，首先应注意穿刺部位的选择；其次，为了避免损伤神经血管，应紧贴近下位肋骨上缘穿刺：第三，应注意病人的体位和呼吸运动，最好让病人取坐位，在呼气末进行穿刺，可避免误伤肺叶。此外，还要注意局部麻醉与消毒等。

  • 第7题：

    简述胸膜腔穿刺及心包穿刺部位？


    正确答案:胸膜腔穿刺常在肩胛线或腋后线与第7、8肋间隙交界处。 心包穿刺常在左侧剑肋角。

  • 第8题：

    问答题
    某青年工人，患右侧胸膜炎伴有胸膜腔积液，需穿刺抽液检查。试问：右侧胸膜腔穿刺常在何处？穿刺针到达何处才能抽出积液？穿刺过程中应注意什么？

    正确答案： 右侧胸膜腔穿刺常在右侧腋后线上第9肋间隙进行。穿刺针穿过肋胸膜后进入胸膜腔的肋膈窦内，即可抽出积液。因为肋膈窦是胸膜窦中最大而且位置最低的窦，胸膜腔内积液随病人坐立而潴留于此，故能抽出积液。胸膜腔穿刺过程中，首先应注意穿刺部位的选择；其次，为了避免损伤神经血管，应紧贴近下位肋骨上缘穿刺：第三，应注意病人的体位和呼吸运动，最好让病人取坐位，在呼气末进行穿刺，可避免误伤肺叶。此外，还要注意局部麻醉与消毒等。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    股静脉穿刺后压迫止血位置最正确的是（）
    A

    皮肤穿刺点

    B

    皮肤穿刺点下方

    C

    皮肤穿刺点上方

    D

    血管进针点下方

    E

    血管进针点上方


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于( )

    A.穿刺损伤肺组织

    B.抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降

    C.胸膜超敏反应

    D.穿刺损伤肺血管

    E.空气栓塞


    正确答案：B

  • 第11题：

    关于胸腔积液穿刺放液哪项不正确( )

    A、穿刺点位置要准确

    B、进针不要过快过深

    C、首次抽液1000ml

    E、出现胸膜反应可注射肾上腺素


    参考答案：D

  • 第12题：

    胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（　）

    • A、穿刺损伤肺组织
    • B、抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降
    • C、胸膜超敏反应
    • D、穿刺损伤肺血管
    • E、空气栓塞

    正确答案:B

  • 第13题：

    胸膜腔穿刺时，多在何处穿刺？由浅入深需经过哪些结构？


    正确答案:多在肩胛线第8肋间隙进行，穿刺时由浅入深需经过皮肤→浅筋膜→深筋膜→肋间外肌→肋间内肌→胸内筋膜→肋胸膜即可到达胸膜腔。

  • 第14题：

    关于胸腔积液穿刺放液哪项不正确（）

    • A、穿刺点位置要准确
    • B、进针不要过快过深
    • C、首次抽液<600ml
    • D、再次抽液>1000ml
    • E、出现胸膜反应可注射肾上腺素

    正确答案:D

  • 第15题：

    股静脉穿刺后压迫止血位置最正确的是（）

    • A、皮肤穿刺点
    • B、皮肤穿刺点下方
    • C、皮肤穿刺点上方
    • D、血管进针点下方
    • E、血管进针点上方

    正确答案:D

  • 第16题：

    胸膜腔穿刺。


    正确答案: 一、适应证1.胸腔积液做胸膜腔穿刺，可以明确胸腔积液的性质，便于针对病因进行治疗。2.胸膜腔穿刺抽液可以缓解临床症状，适用于胸膜腔积液量大或伴有液气胸，临床上出现呼吸困难、心脏及纵隔移位等压迫症状时。3.胸膜腔穿刺也是治疗化脓性胸膜腔积液（脓胸）的重要手段。对已确诊为脓胸的患者，需要每日或隔日定期抽脓、冲洗及向胸膜腔内注入抗生素和激素等药物。二、操作方法1.轻症患儿取坐位，患侧前臂举至头顶部，年长儿可倒骑坐在靠背椅上，胸部紧贴椅背上缘，婴幼儿则可以让助手坐在椅子上抱着患儿，两者胸部对胸部，患儿稍前弓，暴露背部并使肋间隙突出；重症者可取半卧位或仰卧位，由助手协助其将两上臂枕于头下。2.术者位于患侧，在后胸部进行叩诊，以叩诊实音明显又偏低处作为穿刺部位，穿刺点一般选择在肩胛线第7～8肋间或腋前线第5肋间或腋中线第6肋间或腋后线第7肋间的下一肋骨的上缘（此处无血管、神经走行），在皮肤上做好标记，若为包裹性积液则必须由X线、CT或B超定位来选择穿刺点。3.常规消毒皮肤，铺洞巾，用1%普鲁卡因局部麻醉至胸膜，边进针边给药，直到回抽有液体为止，用无菌纱布压迫穿刺点，撤麻醉针。4.左手中指、示指将穿刺点处肋骨上缘皮肤绷紧，右手持穿刺针，针的尾部连接橡皮管并用止血钳夹住，于穿刺点垂直刺入，参考注射麻药时的深度（约2cm），若感到阻力突然消失则表示已到达胸膜腔，将橡皮管尾端接注射器，然后松开止血钳抽吸液体，当注射器抽满液体后，应先用止血钳夹住橡皮管，再移去注射器，将注射器内的液体注入准备化验的消毒器皿及弯盘内，如此反复抽吸，并记录抽出的液体量。如将穿刺针尾部接一个三通管，三通管的一端接注射器，一端接橡皮管，则可不必使用止血钳，操作更为方便。5.胸膜腔穿刺抽液结束后，应迅速拔除穿刺针，用无菌纱布压迫针眼部位，消毒穿刺点，并以胶布固定。三、注意事项1.一次穿刺抽液量不应该超过500ml，年长儿最多不超过800ml。抽吸时应防止纵隔摆动过大，发生休克。2.穿刺过程中患儿应避免咳嗽或深吸气。3.患儿如抽液不畅，可用生理盐水反复冲洗，最后注药。4.须做胸腔积液培养者，应用培养管接胸腔积液，瓶及瓶塞均应用酒精灯消毒后再送检。5.重复胸膜腔穿刺抽液时要有X线或B超检查做指导，观察液量多少，确定穿刺部位。

  • 第17题：

    单选题
    关于胸腔积液穿刺放液哪项不正确（）
    A

    穿刺点位置要准确

    B

    进针不要过快过深

    C

    首次抽液<600ml

    D

    再次抽液>1000ml

    E

    出现胸膜反应可注射肾上腺素


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（）
    A

    穿刺损伤肺组织

    B

    抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降

    C

    胸膜过敏反应

    D

    穿刺损伤肺血管

    E

    空气栓塞


    正确答案： C
    解析： 每次抽液、抽气时，不宜过快、过多，防止胸腔内压骤降，发生肺水肿或循环障碍、纵隔移位等意外。【该题针对“专业实践能力-胸腔穿刺术”知识点进行考核】

相关内容