参考答案和解析
正确答案: 二维超声心动图显示左、右肺动脉分叉处或肺动脉根部有回声失落,并与其后方的胸主动脉间有一相通的管道,肺动脉主干及分支扩大。
脉冲多普勒检查,动脉导管开口处可测及连续性双向湍流频谱曲线或全舒张期湍流频谱曲线。CDFI检查可见经导管进入主肺动脉的以红色为主的彩色血流束沿主肺动脉外侧上行。
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  • 第1题:

    单选题
    动脉导管未闭的特征性杂音(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: C
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  • 第2题:

    问答题
    试述动脉导管未闭的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点。

    正确答案: 动脉导管未闭的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点:①临床表现为发育落后,乏力,活动后心悸、咳嗽、气短,晚期肺动脉高压时有青紫。②心脏体征胸骨左缘为第2肋间可闻及连续性机器样杂音,向颈部传导;可触及震颤,肺动脉瓣第二心音亢进。③X线示左室大,左房可大,肺动脉段凸出,肺野充血。④心电图示左室肥大,左房可肥大。
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  • 第3题:

    问答题
    试述动脉导管未闭的病理生理。

    正确答案: 出生后动脉导管如不闭锁,将使主动脉血液分流入压力较低的肺动脉内,增加肺循环血量。分流量的多少决定于主动脉与肺动脉的压力阶差和导管的粗细。左心负荷的增加可导致左心肥大,甚至左心衰竭。血液分流入肺动脉后使肺循环压力增加,也加重右心的负荷,引起右心肥大,甚至右心衰竭。肺小动脉因承受大量分流血量先发生反应性痉挛,经一定时期后继发管壁增厚和纤维化,从而使肺动脉压力持续上升。当肺动脉压力等于或超过主动脉压力时,左向右分流消失,甚至逆转为右向左分流,临床上出现发绀、差异性发绀,导致Eisenmenger综合征,终因肺动脉高压右心袁竭死亡。
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  • 第4题:

    填空题
    先天性动脉导管未闭的特征性心脏杂音为_______。未闭的动脉导管位于________和_______之间。其手术禁忌证为_______。最适当的手术年龄是_______前。

    正确答案: 胸骨左缘第2肋间响亮粗糙的连续性机器样杂音、主动脉峡部、左肺动脉根部、艾森曼格综合征、学龄
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  • 第5题:

    问答题
    试述动脉导管未闭的超声特征。

    正确答案: 二维超声心动图显示左、右肺动脉分叉处或肺动脉根部有回声失落,并与其后方的胸主动脉间有一相通的管道,肺动脉主干及分支扩大。
    脉冲多普勒检查,动脉导管开口处可测及连续性双向湍流频谱曲线或全舒张期湍流频谱曲线。CDFI检查可见经导管进入主肺动脉的以红色为主的彩色血流束沿主肺动脉外侧上行。
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