试述肾结核临床症状及护理要点。

题目

试述肾结核临床症状及护理要点。


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  • 第1题:

    试述电抽搐治疗的适应证及护理要点。


    正确答案: 适应证:
    (1)严重的抑制状态,有强烈自伤、自杀行为者。
    (2)极度兴奋躁动,冲动伤人,难以控制者。
    (3)精神分裂症有明显自责自罪、拒食、护理困难,以及紧张性木僵病人。
    护理要点:
    (1)让病人仰卧于治疗台上,于胸椎5~8节之间垫上沙袋,颈下置以小枕。
    (2)将齿垫置于上下臼齿之间,并让病人咬住。
    (3)左右两名工作人员,分别扶好病人肩胛、肘及膝关节,以保护好肢体。
    (4)做好一切准备后便通知开始,此时护理人员应集中注意病人,抽搐开始时,应适当扶好四肢,不可用力过猛,将抽搐的节律稍加控制,防止发生骨折。
    (5)抽搐后立即将病人侧卧,使唾液便于流出,并同时进行人工呼吸,以利迅速恢复。
    (6)如自主呼吸未能恢复或呼吸困难者,立即给予呼吸中枢兴奋剂,必要时给氧。
    治疗后的护理:
    (1)让病人卧床休息,专人守护,防止跌伤或碰伤。躁动病人应予保护,待完全清醒后为止。
    (2)注意保暖,防止受凉。
    (3)观察治疗后的反应,如有头痛、呕吐、大汗、面色苍白或其他不适时,应立即通知医师处理。
    (4)保持环境安静,使病人有较长时间的睡眠。

  • 第2题:

    试述肝动脉插管栓塞术的临床意义及术后护理要点。


    正确答案: (1)临床意义:选择性肝血管造影后经导管注入明胶海绵等栓塞材料,可达到彻底阻断某分支动脉血流的目的。对原发性肝癌采取此种治疗是有效手段之一。
    (2)术后护理:①观察有无发热、恶心呕吐等;②防止导管脱出;⑧注意观察疗效。大部分患者经栓塞治疗后自觉症状减轻,肝脏缩小,血浆蛋白明显下降;④巨块型肿瘤栓塞范围超过全肝70%以上者,要防止急性肝肾衰竭。

  • 第3题:

    试述脑溢血的病因及观察、护理要点。


    正确答案: 病因:高血压和动脉粥样硬化是脑溢血最常见的病因。先天性脑血管畸形、脑动脉瘤以及血液病、脑动脉炎均可引起脑溢血。
    观察要点:
    (1)降低血压是控制出血的关键。24小时内是否能将收缩压降至理想水平直接与预后有关。每2~4小时测意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸1次,以了解病情变化。如果压眶反射消失或昏迷加深、血压升高、瞳孔散大、脉搏缓慢并出现去大脑强直或呼吸不规则时,提示出血扩展,要及时处理。
    (2)及时发现脑疝前驱症状。如剧烈头痛,频繁呕吐,意识障碍加深,血压急剧上升,脉搏变慢或出现一侧瞳孔扩大,对光反射迟钝等为脑疝的前驱症状,应紧急处理。
    护理要点:
    (1)尽量减少不必要的搬动。为促进静脉回流,减轻脑水肿,降低颅内压,患者的头部可置一软枕,并抬高约15~30°。患者的头应偏向一侧,并及时抽吸口、鼻内的分泌物,必要时做气管切开。
    (2)起病72小时内禁食,静脉维持营养。如无呕吐及胃出血,于第3天放置胃管,给予低脂、低盐、易消化的流汁。按昏迷及截瘫病人的护理常规护理,防止并发症发生。
    (3)高热时要进行物理降温。

  • 第4题:

    何谓特发性血小板减少性紫癜?试述其主要临床表现及护理要点。


    正确答案: 特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性出血综合征,也称自身免疫性血小板减少,是血小板免疫性破坏,外周血中血小板减少的出血性疾病。主要临床表现为:自发性皮肤、黏膜及内脏出血,骨髓巨核细胞发育、成熟障碍,血小板计数减少、生存时间缩短和抗血小板自身抗体出现。可分为急性型和慢性型。急性型多见于儿童,慢性型多见于40岁以下的女性,男女之比约为1:4。其护理要点如下。
    (1)病情监测:应注意出血部位及出血量,观察患者有无生命体征及神志变化。监测血小板计数、出血时间、抗血小板抗体等。
    (2)预防或避免加重出血:
    ①避免一切可能造成身体受伤害的因素,如剪短指甲,禁用牙签剔牙等。
    ②保持皮肤清洁,穿棉织宽松衣物,避免皮肤受刺激引起出血;不要使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物。
    ③减少活动,血小板低于20×109/L时要卧床休息。
    ④选用流质、半流质少渣饮食。
    ⑤避免引起颅内压增高的因素,如便秘、剧烈咳嗽等,有可能会导致颅内出血。
    (3)用药护理:
    ①使患者了解药物的作用及不良反应,主动配合治疗。
    ②用药期间定期检查血压、尿糖、白细胞分类计数,并观察药物的疗效。
    ③及时发现药物的不良反应,及时配合医师处理。
    (4)做好其他方面的护理:如心理护理,成分输血的护理,预防感染的护理等。

  • 第5题:

    试述肾结核的临床症状。


    正确答案:⑴膀胱刺激症。4/5的病人有尿频、尿急、尿痛等且进行性加重。
    ⑵终末血尿。
    ⑶脓尿。
    ⑷肾区疼痛和肿块不多见。
    ⑸全身症状一般不明显。晚期病人有发热、消瘦、贫血、乏力、食欲减退等。50~80%的病例可能合并附睾结核。

  • 第6题:

    试述肾病综合症的特征及肾性水肿的护理要点?


    正确答案: 肾病综合症的特征是“三高一低”,即大量蛋白尿、全身严重浮肿、高脂血症、低蛋白血症。
    肾性水肿的护理要点是:
    ⑴观察要点:
    记出入液量,准确记录尿量;定时测体重;重度水肿有腹水者需测腹围。
    应用利尿剂时应注意观察有无有效循环血容量不足和低血压;有无心、肝、肾功能不全及有无酸碱平衡,电解质紊乱(低钾、低钠、高钾血症);有无恶心、呕吐、上腹疼痛及胃肠道出血;有无听力损害及诱发痛风等。观察有无并发感染、重度高血压和心力衰竭等。
    ⑵护理措施:
    按病情给予低盐或低盐高蛋白饮食,并注意摄入水分和钾含量是否适当。
    保持皮肤清洁,防止损伤和感染。重度水肿者应防止发生褥疮,男性病人有阴囊水肿时宜用阴囊托带。
    各种穿刺前必须严密消毒皮肤,进针前宜将皮下水分推开,拔针后需用干棉球按压,直到不渗液为止。
    静脉输液必须控制滴速和总量,以免发生心力衰竭和脑水肿。
    注意保暖,定期对病室进行清洁、消毒,以防止各种感染。

  • 第7题:

    试述肾结核的诊断要点。


    正确答案: (1)病史和临床表现:有慢性膀胱刺激症状,经一般抗炎治疗无明显效果;可有肺结核或其他肾外结核病灶;附睾、精囊、输精管或前列腺发现硬结,阴囊有慢性窦道。上述情况均应想到有肾结核的可能。
    (2)尿液检查:尿液混浊,呈酸性反应,蛋白阳性,镜下有多量白细胞和红细胞。尿沉淀涂片可找到抗酸杆菌。尿结核杆菌培养和豚鼠接种为阳性。
    (3)X线检查:平片有时可见到肾区钙化影。静脉尿路造影显示肾盏边缘不整齐,如虫蛀样,肾盏失去杯口状和空洞形成;病变肾盏不显影,肾广泛破坏时,表现为无功能;肾盂、肾盏和输尿管多发性狭窄;膀胱挛缩及对侧肾输尿管积水。逆行肾盂造影可显示输尿管僵直及多发性狭窄,肾盂、肾盏破坏及狭窄。
    (4)膀胱镜检查:膀胱粘膜多发性结核结节和大小不一的溃疡i6i,粘膜充血。输尿管口呈洞穴状;有时可见混浊尿液自管口喷出或不喷尿。当膀胱容量过小或严重膀胱刺激症状时,应避免膀胱镜检查

  • 第8题:

    问答题
    试述引起甲状腺危象的主要原因、主要表现及护理要点。

    正确答案: 引起甲状腺危象的主要原因、临床表现和护理要点如下:(1)主要原因:①术前准备不足,甲状腺功能亢进症状未能很好控制;②手术的应激反应使儿茶酚胺大量释放;③手术操作时,大量甲状腺激素进入血流。(2)临床表现:甲状腺危象多发生于术后12~36小时内,表现为高热(可达40~42℃),脉快而弱(>120次/min),烦躁不安,大汗淋漓,谵妄,甚至昏迷,常伴呕吐、腹泻。若处理不及时或不当,患者很快因心力衰竭、休克死亡。(3)护理要点:术后护理要密切注意患者生命体征,一旦出现危象,应立即给予有效物理降温,给氧,静脉输液。在密切监测心脏情况的同时,根据医嘱用10%碘化钠5~10mL加人10%葡萄糖溶液500mL中静脉滴注。氢化可的松200~400mg/D,分次静脉滴注。普萘洛尔5mg加入葡萄糖溶液100mL静脉滴注,同时要加用镇静药。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    试述全身化脓性感染的治疗原则及护理要点?

    正确答案: 治疗原则:⑴大剂量应用有效抗生素;⑵及时处理原发感染病灶;⑶全身支持疗法,增强病人的抗病能力;⑷对症处理,预防并发症。
    护理要点:⑴严密观察病情,定时测体温、脉搏、呼吸和血压,注意神志变化和有无内脏损害表现,警惕发生感染性休克。⑵确保及时应用抗生素,对较长时间大剂量联合应用抗生素的病人,应经常观察其口腔粘膜是否出现霉菌感染的白色斑点,警惕发生二重感染。⑶局部病灶手术后,应注意观察脓液性质和引流是否通畅,注意有无新的转移性脓肿出现,如发现新病灶要及时进行切开引流。⑷加强支持疗法,对症处理和生活护理,预防并发症。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    试述中毒性肺炎的临床特点和护理要点?

    正确答案: 中毒性肺炎的临床特点是肺炎伴末稍循环衰竭。
    护理要点:
    ⑴按危重病期护理。
    ⑵休克护理:去枕平卧位或休克位;注意保暖;给予鼻导管吸氧,并保持呼吸道通畅;迅速建立静脉通路,调节输液速度、输液量、输入液体及药物的顺序,保持静脉输液通畅;测定中心静脉压时,做好有关的护理。
    ⑶严密观察病情,注意神志变化,定时测血压、脉搏、体温、呼吸及尿量,注意痰的性质、皮肤情况及有无出血倾向等。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    何谓特发性血小板减少性紫癜?试述其主要临床表现及护理要点。

    正确答案: 特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性出血综合征,也称自身免疫性血小板减少,是血小板免疫性破坏,外周血中血小板减少的出血性疾病。主要临床表现为:自发性皮肤、黏膜及内脏出血,骨髓巨核细胞发育、成熟障碍,血小板计数减少、生存时间缩短和抗血小板自身抗体出现。可分为急性型和慢性型。急性型多见于儿童,慢性型多见于40岁以下的女性,男女之比约为1:4。其护理要点如下。
    (1)病情监测:应注意出血部位及出血量,观察患者有无生命体征及神志变化。监测血小板计数、出血时间、抗血小板抗体等。
    (2)预防或避免加重出血:
    ①避免一切可能造成身体受伤害的因素,如剪短指甲,禁用牙签剔牙等。
    ②保持皮肤清洁,穿棉织宽松衣物,避免皮肤受刺激引起出血;不要使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物。
    ③减少活动,血小板低于20×109/L时要卧床休息。
    ④选用流质、半流质少渣饮食。
    ⑤避免引起颅内压增高的因素,如便秘、剧烈咳嗽等,有可能会导致颅内出血。
    (3)用药护理:
    ①使患者了解药物的作用及不良反应,主动配合治疗。
    ②用药期间定期检查血压、尿糖、白细胞分类计数,并观察药物的疗效。
    ③及时发现药物的不良反应,及时配合医师处理。
    (4)做好其他方面的护理:如心理护理,成分输血的护理,预防感染的护理等。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    试述肾结核临床症状及护理要点。

    正确答案: 肾结核约85%为单侧,15%为双侧病变.肾结核为内源性结核杆菌感染,主要源于肺结核,结核杆菌经血行感染肾脏。早期肾结核因病灶局限于双侧肾皮质,多无明显症状,称为病理性肾结核。一般肾结核是指有症状的临床肾结核,多发生在成人,男性多于女性。
    临床症状:①膀胱刺激征。4/5的病人有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征且进行性加重。②终末血尿。③脓尿。轻重不一,重者尿液似米泔水。④肾区疼痛和肿块不多见。⑤全身症状一般不明显。晚期病人有发热、盗汗、消瘦、贫血、乏力、食欲不振和血沉快等。50%~80%的病例可能合并附睾结核及其他结核病。
    护理要点:①留尿标本找抗酸杆菌时应注意容器及包皮清洁,以免被包皮垢杆菌污染。尿结核杆菌培养较为准确可靠。②观察抗结核药物的毒性反应,使用时碱化尿液以加强链霉素杀菌作用,同时服用维生素B6。对胃肠道有反应的药物宜餐后服用。③告诉患者,只有在肾脏破坏严重或泌尿系有严重并发症时,如输尿管狭窄、膀胱挛缩时才需要手术治疗,故正确使用药物极为重要,是肾结核治疗计划的关键部分。④肾切除后要观察尿频、尿急、尿痛症状改善情况以及每次排尿量,以判断有无膀胱挛缩及治疗效果。⑤行扩大膀胱术后的护理,重点是观察高氯性酸中毒,常规口服小苏打,以保持正常血液pH值。此外还要注意定期冲洗膀胱,防止粘液造成梗阻。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    试述中毒性肺炎的临床特点和护理要点?


    正确答案: 中毒性肺炎的临床特点是肺炎伴末稍循环衰竭。
    护理要点:
    ⑴按危重病期护理。
    ⑵休克护理:去枕平卧位或休克位;注意保暖;给予鼻导管吸氧,并保持呼吸道通畅;迅速建立静脉通路,调节输液速度、输液量、输入液体及药物的顺序,保持静脉输液通畅;测定中心静脉压时,做好有关的护理。
    ⑶严密观察病情,注意神志变化,定时测血压、脉搏、体温、呼吸及尿量,注意痰的性质、皮肤情况及有无出血倾向等。

  • 第14题:

    试述先天性心脏病的临床特征及护理要点。


    正确答案: 临床特征:
    (1)多在婴幼儿期被发现。
    (2)发绀:左向右分流时为潜在性青紫,右向左分流者出生后即出现青紫。
    (3)呼吸困难:右向左分流型以呼吸困难为主要表现,婴儿安静时,每分钟呼吸次数超过60次,吸奶困难,吸几口后必须停顿一下,喜竖抱伏于母肩部。
    (4)生长发育迟缓,活动后易疲乏,走路时喜蹲踞,哭闹时发绀加重或出现脑缺氧昏厥或抽搐。
    (5)心前区隆起,左胸廓饱满或隆起畸形,杵状指(趾)。
    (6)左向右分流型有体循环血流量减少和肺充血,常易反复发生呼吸道感染或肺炎,活动后气促加重,心跳增快,心尖搏动增强,甚至反复发生心力衰竭。
    (7)多数患儿在胸骨左缘听到心脏杂音。
    护理要点:
    (1)避免过度活动,不到人稠众广之地,避免呼吸道传染病。
    (2)饮食中应富含蛋白质、高热量及维生素且易消化饮食。少食多餐,防止过饱,以免加重心脏负担。
    (3)按时接受计划免疫,注意口腔卫生,避免受凉,防止亚急性细菌性心内膜炎发生。
    (4)及时诊断和彻底治疗感染及合并症。
    (5)长期服用洋地黄者,应注意洋地黄中毒症状的出现。

  • 第15题:

    试述胸部外伤后纵隔及皮下气肿的产生原因、处理原则及护理要点。


    正确答案: 原因:肺泡破裂造成间质性肺气肿.气体进入纵隔和皮下。张力性气胸时胸腔内空气在高压下被挤入纵隔和皮下组织引起皮下气肿。
    处理:及时施行胸腔闭式引流进行减压是处理纵隔气肿的关键。由肺泡破裂造成的纵隔气肿。呼吸循环功能受影响者,可在颈根部做一切口排气,紧急需要时还可在胸骨切迹上方,切开皮下组织及气管前筋膜,使气体排出;亦可在皮下气肿张力最大处,做小切口减压。如患者已做气管切开术,为避免造成纵隔感染,此时可在两侧锁骨上切开减压。
    护理:注意血压、脉搏、呼吸及气管是否受压等,同时要保持胸腔引流通畅。严格消毒防止感染。应经常协助患者变换体位,以利胸腔内气体排出。

  • 第16题:

    试述甲状腺危象的临床表现及护理要点。


    正确答案: 甲状腺危象是在甲状腺功能亢进症未控制的情况下,由于外界的各种应激因素致甲状腺功能亢进症病情突然加剧,出现危及生命的状态。
    ①早期表现为原有甲状腺功能亢进症症状的加重。②继而有高热(体温>39℃),心率快(140~240次/min),可伴有心房纤颤或心房扑动。③烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。④患者大量失水导致虚脱、休克、嗜睡、谵妄或昏迷。
    护理要点:(1)绝对卧床休息,呼吸困难时取半卧位,立即给氧,迅速建立静脉通道。
    (2)及时准确按医嘱使用PTU、复方碘溶液、β肾上腺素能受体阻滞剂、氢化可的松等药物。使用PTU及碘剂时注意观察病情变化,严格掌握碘剂的剂量,并观察中毒或过敏反应。准备好抢救物品,如镇静剂、血管活性药物、强心剂等。
    (3)密切观察病情变化:定期测量生命体征,准确记录24小时出入水量,观察神志变化。
    (4)对症护理:体温过高者给予冰敷或者乙醇擦浴予以降低体温;躁动不安者使用床栏保护患者安全;昏迷者加强皮肤、口腔的护理,定时翻身,防止压疮、肺炎的发生。

  • 第17题:

    试述宫外孕的诊断及术后护理要点。


    正确答案: ⑴诊断:典型的病例具有急性腹痛,短期闭经及不规则点滴阴道流血。腹部有明显压痛、反跳痛尤以患侧为重;肌紧张不明显,腹腔出血多时可叩出移动性浊音,血凝后可触及包块。盆腔检查,宫颈呈紫蓝色、变软,宫口及阴道内有血性分泌物;宫颈举、摆痛,子宫稍大变软,与停经日期不符;患侧可触及包块,剧烈压痛,腹腔血多时子宫呈浮球感。同时出现休克,病人常有不孕及附件炎病史。对可疑病例可用以下辅助检查:①阴道后穹窿穿刺;②尿妊娠试验;③超声波检查④诊断性刮宫;⑤腹腔镜。
    ⑵术后护理要点:
    采用各种护理措施减轻病人的痛苦和不适。
    密切观察和记录病情改变,及时发现问题,为医生提供治疗依据。
    有预见性地防止各种术后可能出现的并发症。
    帮助病人适应手术带来的暂时困难。

  • 第18题:

    试述恐惧症的临床特点及诊断要点。


    正确答案:恐惧症是指患者对某种客观事物或情境产生异乎寻常的恐惧和紧张,并常伴有明显的自主神经症状。患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但在相同的场合下仍反复出现,难以控制,以致极力回避所恐惧的客观事物或情境,影响正常的活动。诊断要点(CCMD-3的诊断标准):
    (1)符合神经症的诊断标准。
    (2)以恐怖为主要临床相,符合以下各点:
    1)对某些客体或处境有强烈恐怖,恐怖的程度与实际危险不相称。
    2)发作时有焦虑和自主神经症状。
    3)有反复或持续的回避行为。
    4)知道恐怖过分、不合理、不必要,但无法控制。
    (3)对恐惧情景和事物的回避必须是或曾经是突出症状。
    (4)排除焦虑症、分裂症、疑病症。

  • 第19题:

    问答题
    试述肝动脉插管栓塞术的临床意义及术后护理要点。

    正确答案: (1)临床意义:选择性肝血管造影后经导管注入明胶海绵等栓塞材料,可达到彻底阻断某分支动脉血流的目的。对原发性肝癌采取此种治疗是有效手段之一。
    (2)术后护理:①观察有无发热、恶心呕吐等;②防止导管脱出;⑧注意观察疗效。大部分患者经栓塞治疗后自觉症状减轻,肝脏缩小,血浆蛋白明显下降;④巨块型肿瘤栓塞范围超过全肝70%以上者,要防止急性肝肾衰竭。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    试述脑溢血的病因及观察、护理要点。

    正确答案: 病因:高血压和动脉粥样硬化是脑溢血最常见的病因。先天性脑血管畸形、脑动脉瘤以及血液病、脑动脉炎均可引起脑溢血。
    观察要点:
    (1)降低血压是控制出血的关键。24小时内是否能将收缩压降至理想水平直接与预后有关。每2~4小时测意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸1次,以了解病情变化。如果压眶反射消失或昏迷加深、血压升高、瞳孔散大、脉搏缓慢并出现去大脑强直或呼吸不规则时,提示出血扩展,要及时处理。
    (2)及时发现脑疝前驱症状。如剧烈头痛,频繁呕吐,意识障碍加深,血压急剧上升,脉搏变慢或出现一侧瞳孔扩大,对光反射迟钝等为脑疝的前驱症状,应紧急处理。
    护理要点:
    (1)尽量减少不必要的搬动。为促进静脉回流,减轻脑水肿,降低颅内压,患者的头部可置一软枕,并抬高约15~30°。患者的头应偏向一侧,并及时抽吸口、鼻内的分泌物,必要时做气管切开。
    (2)起病72小时内禁食,静脉维持营养。如无呕吐及胃出血,于第3天放置胃管,给予低脂、低盐、易消化的流汁。按昏迷及截瘫病人的护理常规护理,防止并发症发生。
    (3)高热时要进行物理降温。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    试述肾结核的诊断要点。

    正确答案: (1)病史和临床表现:有慢性膀胱刺激症状,经一般抗炎治疗无明显效果;可有肺结核或其他肾外结核病灶;附睾、精囊、输精管或前列腺发现硬结,阴囊有慢性窦道。上述情况均应想到有肾结核的可能。
    (2)尿液检查:尿液混浊,呈酸性反应,蛋白阳性,镜下有多量白细胞和红细胞。尿沉淀涂片可找到抗酸杆菌。尿结核杆菌培养和豚鼠接种为阳性。
    (3)X线检查:平片有时可见到肾区钙化影。静脉尿路造影显示肾盏边缘不整齐,如虫蛀样,肾盏失去杯口状和空洞形成;病变肾盏不显影,肾广泛破坏时,表现为无功能;肾盂、肾盏和输尿管多发性狭窄;膀胱挛缩及对侧肾输尿管积水。逆行肾盂造影可显示输尿管僵直及多发性狭窄,肾盂、肾盏破坏及狭窄。
    (4)膀胱镜检查:膀胱粘膜多发性结核结节和大小不一的溃疡i6i,粘膜充血。输尿管口呈洞穴状;有时可见混浊尿液自管口喷出或不喷尿。当膀胱容量过小或严重膀胱刺激症状时,应避免膀胱镜检查。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    试述电抽搐治疗的适应证及护理要点。

    正确答案: 适应证:
    (1)严重的抑制状态,有强烈自伤、自杀行为者。
    (2)极度兴奋躁动,冲动伤人,难以控制者。
    (3)精神分裂症有明显自责自罪、拒食、护理困难,以及紧张性木僵病人。
    护理要点:
    (1)让病人仰卧于治疗台上,于胸椎5~8节之间垫上沙袋,颈下置以小枕。
    (2)将齿垫置于上下臼齿之间,并让病人咬住。
    (3)左右两名工作人员,分别扶好病人肩胛、肘及膝关节,以保护好肢体。
    (4)做好一切准备后便通知开始,此时护理人员应集中注意病人,抽搐开始时,应适当扶好四肢,不可用力过猛,将抽搐的节律稍加控制,防止发生骨折。
    (5)抽搐后立即将病人侧卧,使唾液便于流出,并同时进行人工呼吸,以利迅速恢复。
    (6)如自主呼吸未能恢复或呼吸困难者,立即给予呼吸中枢兴奋剂,必要时给氧。
    治疗后的护理:
    (1)让病人卧床休息,专人守护,防止跌伤或碰伤。躁动病人应予保护,待完全清醒后为止。
    (2)注意保暖,防止受凉。
    (3)观察治疗后的反应,如有头痛、呕吐、大汗、面色苍白或其他不适时,应立即通知医师处理。
    (4)保持环境安静,使病人有较长时间的睡眠。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    试述先天性心脏病的临床特征及护理要点。

    正确答案: 临床特征:
    (1)多在婴幼儿期被发现。
    (2)发绀:左向右分流时为潜在性青紫,右向左分流者出生后即出现青紫。
    (3)呼吸困难:右向左分流型以呼吸困难为主要表现,婴儿安静时,每分钟呼吸次数超过60次,吸奶困难,吸几口后必须停顿一下,喜竖抱伏于母肩部。
    (4)生长发育迟缓,活动后易疲乏,走路时喜蹲踞,哭闹时发绀加重或出现脑缺氧昏厥或抽搐。
    (5)心前区隆起,左胸廓饱满或隆起畸形,杵状指(趾)。
    (6)左向右分流型有体循环血流量减少和肺充血,常易反复发生呼吸道感染或肺炎,活动后气促加重,心跳增快,心尖搏动增强,甚至反复发生心力衰竭。
    (7)多数患儿在胸骨左缘听到心脏杂音。
    护理要点:
    (1)避免过度活动,不到人稠众广之地,避免呼吸道传染病。
    (2)饮食中应富含蛋白质、高热量及维生素且易消化饮食。少食多餐,防止过饱,以免加重心脏负担。
    (3)按时接受计划免疫,注意口腔卫生,避免受凉,防止亚急性细菌性心内膜炎发生。
    (4)及时诊断和彻底治疗感染及合并症。
    (5)长期服用洋地黄者,应注意洋地黄中毒症状的出现。
    解析: 暂无解析