烧伤休克有哪些临床表现？如何防治？
题目
烧伤休克有哪些临床表现？如何防治？
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第1题：
下列哪些属于烧伤的治疗原则A.保护烧伤区，防止和清除外源性污染
B.预防和治疗低血容量性休克
C.防治局部及全身性感染
D.促进创面愈合，减少瘢痕形成及功能障碍
E.防治器官的并发症答案：A,B,C,D,E解析： -
第2题：
青霉素过敏性休克防治措施有哪些？
预防措施有一问、二试、三观察、四做好抢救药品。（1）药前询问过敏史（2）首次使用或停药三天及更换批号时做过敏试验（3）初次使用后观察30分钟（4）备好肾上腺素、地塞米松等抢救药物。发生过敏性休克时立即注射肾上腺素、地塞米松等抢救药物
略 -
第3题：
试述防治烧伤早期低血容量休克的补液方法?
正确答案: (1)补液量的计算：根据二、三度烧伤的面积计算补液量。烧伤后第一个24小时内，成人每千克体重1%烧伤面积补胶体(血浆)和电解质(平衡盐)液量共为1.5ml;儿童为1.8ml；婴儿则为2ml。还要补给每日所需的水分(5%葡萄糖溶液)，成人为2000～3000ml(儿童按每千克体重60～80ml，婴儿每千克体重100ml计算。)。
(2)补液速度：①伤后第一个八小时应补给计算量的1/2，以后16小时内补足其余的1/2量。②烧伤后第二个24小时的补液量，应为第一个24小时实际补入量的1/2，水分与第一个24小时相同。③第三日起静脉补液可以酌情减少或口服，以维持体液平衡。 -
第4题：
烧伤休克的主要防治措施是________。
正确答案:液体疗法 -
第5题：
如何识别榆溃疡病？防治方法有哪些？
正确答案: 该病为害榆树的枝干，是一种危险性病害。识别特点为，受害树木多在皮孔和修枝伤口处发病，发病初期病斑不明显，颜色较暗，皮层组织变软，呈深灰色。发病后期病皮组织坏死，枝、干部受害部位变细下陷，纵向开裂，形成不规则斑。当病斑环绕一周时，输导组织被切断，小树、苗木当年死亡，大树则数年后枯死。
防治方法为，禁止栽植带病苗木。一经发现病株就地烧毁。加强营林管护，及时修枝，提高树木抗病力。发病初期用70%甲基托布津200～300倍液，或50%多菌灵可湿性粉剂50～100倍液涂抹防治。 -
第6题：
大豆根部病害有哪些？影响发病因素有哪些？如何防治？
正确答案: 根腐病、菌核病、胞囊线虫病等。
影响因素：连作、气候条件、土壤温度湿度、播种期及深度、品种
防治：耕作制度：避免连作，选用抗病品种，种子消毒、加强栽培管理 -
第7题：
休克有哪些主要临床表现？
正确答案: 主要有血压下降、面色苍白、体表湿冷、反应迟钝、神志障碍、脉搏细速、尿量减少和代谢紊乱等一系列表现。 -
第8题：
试述烧伤休克的临床表现？
正确答案:①心率增快、脉搏细弱，听诊心音低弱
②血压的变化：早期往往表现为脉压变小，随后为血压下降
③呼吸浅快
④尿量减少是低血容量休克的一个重要标志。成人每小时尿量低于20ml常示血容量不足
⑤口渴难忍，在小儿特别明显
⑥烦躁不安，是脑组织缺血、缺氧的一种表现
⑦周边静脉充盈不良，肢端凉，病人诉畏冷
⑧血液化验：常出现血液浓缩（血细胞比容升高）低血钠、低蛋白、酸中毒 -
第9题：
问答题烧伤休克有哪些临床表现？如何防治？正确答案： 大面积烧伤后，由于局部毛细血管通透性增加，大量血浆样液体渗至组织间隙形成水肿。同时创面渗液，从而导致血液浓缩，有效循环血量减少，可急剧发生低血容量性休克。体液渗出是逐渐的，伤后2～3小时最为急剧，8小时达高峰，随后逐渐减慢，一般要持续36～48小时，至48小时渐趋恢复，渗出于组织间的水肿液开始回吸收。临床上习惯称伤后48小时为休克期，临床表现为口渴，尿量减少，烦躁不安，心率增快，休克早期血压往往表现为脉压减小，随后为血压下降，呼吸浅快，末梢循环不良，病人诉畏冷。血液化验，常出现血液浓缩(血细胞比容升高)，低血钠、低蛋白、酸中毒等。
防治烧伤休克的主要措施是补液治疗。补液量不足，低血容量休克不能纠正；补液过量，不仅可引起肺水肿、脑水肿等并发症，还可使创面水肿加重。应根据烧伤的深度和面积．以及创面渗出和组织水肿程度来计算补液量和决定所补液体的内容，并通过对尿量、神志、心率和脉搏、血压、末梢循环、口渴程度、胃肠道反应等情况的临床监测进行调整。休克期在补液治疗的同时，还应注意保暖、镇痛等辅助治疗措施。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题烧伤休克的临床表现有哪些?正确答案： 烧伤休克的临床表现包括心律增快、脉搏细弱；脉压变窄或血压下降；呼吸浅快；尿少、每小时不足20ml(成人)；高度口渴；烦躁不安及血液浓缩。解析： 暂无解析 -
第11题：
多选题下列哪些属于烧伤的治疗原则（ ）A保护烧伤区，防止和清除外源性污染
B预防和治疗低血容量性休克
C防治局部及全身性感染
D促进创面愈合．减少疤痕形成及功能障碍
E防治器官的并发症
正确答案： E,A解析： 暂无解析 -
第12题：
填空题烧伤休克的主要防治措施是________。正确答案： 液体疗法解析： 暂无解析 -
第13题：
简述对防治烧伤早期低血容量休克的补液方法。答案：解析：(1)补液量的计算：根据二度、三度烧伤面积来计算补液量。烧伤后第一个24小时内，成人每千克体重每1％烧伤面积补胶体(血浆)和电解质(平衡盐液)液量共为1．5mL；儿童为1．8mL；婴儿则为2mL。还要补给每日所需的水分(5％葡萄糖溶液)，成人为2000～3000mL(儿童按每千克体重60～80mL，婴儿每千克体重100mL计算)。
(2)补液速度：①伤后第一个8小时应补给计算量的1／2，以后16小时内补足其余的1／2量。②烧伤后第二个24小时的补液量，应为第一个24小时实际补入量的1／2，水分与第一个24小时相同。③第三日起静脉补液可以酌情减少或口服，以维持体液平衡。 -
第14题：
试述烧伤脓毒症的临床表现及防治原则。临床表现：
正确答案: (1)精神症状：有狂躁兴奋和抑制性忧郁两型。但到晚期均为抑制型。
(2)体温变化：体温骤升或骤降，波动幅度较大(1～2℃)呈间歇热或稽留热。革兰阳性细菌脓毒症起病时常伴有寒战，体温骤升，肠杆菌属感染时呈弛张热或稽留热；绿脓杆菌等革兰阴性杆菌感染时，体温呈低热，甚至体温不升或低于正常体温。
(3)心率和呼吸：心率加快(成人常在140次／min以上)，与体温不平行，呼吸急促。
(4)血压变化：血压下降多系晚期现象，但有时来势凶猛的脓毒症，血压下降可能为较早出现的症状，多为固紫染色阴性杆菌脓毒症感染。如病员出现全身情况突然变化，特别是出现尿量减少时，应及时测血压。
(5)胃肠功能变化：较早表现为食欲减退或不振．随后出现腹部饱满，肠鸣音减弱。重症者肠麻痹，腹部隆起如鼓，亦可出现胃扩张，有的还可出现腹泻，大便次数增多、稀溏，主要为粘液。
(6)创面变化：创面骤变，刨面出现出血坏死斑，创面加深，创缘变钝，上皮生长停滞，色泽褐暗、恶臭；或创面崩溃、糟烂，有侵蚀现象；或创面干枯无生机，很少分泌物等。
(7)水肿：在烧伤早期，水肿尚未回收时，临床表现水肿迟迟不消退。在早期水肿回收的消肿过程中，表现为水肿又重复加重。在水肿回收完毕后，表现为水肿又起。
(8)血液检查方面的变化：脓毒症发生时，血生化检查等多有变化．白细胞计数骤升或骤降。其他如尿素氮、肌肝清除率、血糖、血气分析、血小板等都可能变化。
防治原则：
(1)及时积极地纠正休克，维护机体的防御功能．保护肠粘膜的组织屏障，对预防感染脓毒症有重要意义。
(2)早期诊断和治疗：当发现初起寒颤、发热时抽血送细菌培养，一般较易获得阳性结果。
(3)正确处理创面：正确处理创面是防治脓毒症的关键，应加强创面的处理，勤换药，勤翻身，充分暴露创面，保持干燥，及时切(削)痂植皮。
(4)合理使用抗生素：一旦出现脓毒症早期症状，立即选择革兰阴性杆菌，并兼顾阳性球菌的两种或三种抗生素联用，并送血培养及细菌敏感试验。同时要注意真菌感染。
(5)提高机体抵抗力：应注意加强营养，保证热量蛋白质和多种维生素供给，必要时应输入全血、血浆、白蛋白及脂肪乳剂等。
(6)消毒隔离：大面积烧伤病员入院后应置于通过彻底消毒的房间，使用无菌被服，实行保护性隔离。每天定时通风，房间墙壁地面家具每天用消毒水抹拖3次，空气消毒3次，避免交叉感染。 -
第15题：
烧伤休克的临床表现有哪些?
正确答案: 烧伤休克的临床表现包括心律增快、脉搏细弱；脉压变窄或血压下降；呼吸浅快；尿少、每小时不足20ml(成人)；高度口渴；烦躁不安及血液浓缩。 -
第16题：
鸭流感的症状有哪些？应该如何防治？
正确答案: 鸭流感是禽流感的一种，对鸭来讲，各品种鸭均有易感性，但纯种番鸭较其他品种鸭更易感。在中鸭、成年鸭、发病率和病死率随日龄的增大而下降，一般发病率为15%～70%，病死率为5%～30%。该病一年四季均有发生，以春冬两季为主要流行季节。
症状：该病的潜伏期变化很大，从数小时到数天不等。急性型常无明显症状，突然死亡。慢性型是鸭最常见的病型，2～6周的雏鸭易感，多呈呼吸道症状，打喷嚏，有粘性鼻分泌物，常堵塞鼻孔造成呼吸困难。败血型，病鸭食欲速减或废绝，仅饮水，排白色和带淡黄色或淡绿色水样稀粪。精神沉郁，两腿无力，不能站立，伏卧缩颈。鸭群感染发病2～3天内引起大批死亡。脑炎型具有特征性症状是，绝大多数患鸭有间隙性不断转圈运动，尤其是在应激下转圈的次数大幅度增加，转圈后倒地不断滚动，腹部朝天两腿划动等神经症状。
防治：目前对该病尚无特效的治疗措施，但在发病初期，可以抗菌素和抗病毒药物并用，同时加强营养，增强机体抵抗力。抗病毒药物可选用金刚乙胺、利巴韦林等，配合黄芪多糖等中药制剂及干扰素、植物血凝素、聚肌胞等生物制品肌肉注射。抗菌药物可选用硫酸新霉素、丁胺卡那、恩诺沙星、氧氟沙星等饮水或拌料。另外，可在饮水或饲料中添加电解质和电解多维。
灭活疫苗有免疫保护性，是预防本病的主要措施和关键手段。 -
第17题：
大豆根部病害有哪些？如何防治？
正确答案: 根腐病、菌核病、胞囊线虫病等。
防治：
（1）耕作制度：避免连作
（2）选用抗病品种
（3）种子消毒
（4）加强栽培管理 -
第18题：
仓虫有哪些生活习性？如何防治？
正确答案: （1）适应性强（2）繁殖力强，繁殖期短（3）食性广而杂（4）有趋性
2、防治方法
（1）杜绝仓虫的来源
①加强商品原材料的杀虫、防虫处理
②加强在库虫情检查和处理
③加强仓库备品用具的消毒杀虫处理、卫生扫除
（2）药剂防虫
最大优点：杀虫力强，防治效果显著。
缺点：对人畜有毒；会给粮食带来不同程度的污染；引起害虫抗药性。
①保护剂：液体或固体药剂通过胃毒杀或触杀致死害虫。
优点：毒性低，药效长，适应性强，使用范围广，施用安全，对仓库和环境条件无特殊要求。
常用的保护剂：
有机磷杀虫剂、拟除虫菊酯杀虫剂、氨基甲酸酯类杀虫剂等。
②熏蒸剂：气化成剧毒气体毒杀害虫。
优点：渗透性强，杀虫效率高，易于通风散失等。
常用的熏蒸剂：
氯化苦、磷化铝、溴甲烷等。
③驱避剂：常用的有：萘、樟脑丸、对位二氯化苯等。
（3）物理防治
①高低温杀虫
适宜温度：18℃～35℃
生命活动的温度界限：最高：40℃～45℃，最低：8℃～15℃
②控制相对湿度：50％
研究方向：应用去湿剂降低小量粮堆内的相对湿度，抑制害虫的发生与危害
③低真空治虫：可用于处理名贵的粮食品种、少量的种子粮及包装的食品等。
④臭氧杀虫：既能杀死仓库害虫，又能杀死粮食中的多种微生物；还能引起害虫不育。
（4）机械防虫
利用人工操作或动力操作的各种机械来清除储藏物中的害虫。
风车除虫、筛子除虫、压盖粮面、离心撞击机治虫、竹筒诱杀、抗虫粮袋等。
（5）密封防治
（6）气调防治
（7）生物防虫
优点：能够有效控制仓库害虫；对人畜安全；减少对储物盒环境的污染
缺点：具有一定局限性，应与其他方法相配合 -
第19题：
仰卧位低血压综合征的发生机制是什么？临床表现有哪些？如何的防治？
正确答案: 仰卧位低血压综合征发生的病理生理机制是：妊娠晚期，首先子宫的用血量明显增加（约占全身的16.67％），使返回心脏的血量减少；另外仰卧时增大的子宫压迫下腔静脉，盆腔和下腔静脉的血液回流受阻，回心血量骤减，心输出量迅速下降，血压随之降低；此外，增大的子宫还会压迫横膈，引起迷走神经兴奋，使心跳减慢，心脏血管扩张，使血压进一步下降。
主要临床表现：产妇在仰卧位时出现血压急骤下降，伴随头晕、恶心、胸闷、出冷汗、打哈欠、脉率加快、面色苍白等症状。
预防的方法：首先是要加强血压监测，产妇进入手术室后尽量采用左侧倾斜300体位，或垫高产妇右髋部，使之向左倾斜300，以减轻子宫对腹膜后大血管的压迫，并常规开放上肢静脉进行预防性输液扩容。也可在产妇平卧时将产妇增大的子宫推向身体左侧。 -
第20题：
问答题试述防治烧伤早期低血容量休克的补液方法?正确答案： (1)补液量的计算：根据二、三度烧伤的面积计算补液量。烧伤后第一个24小时内，成人每千克体重1%烧伤面积补胶体(血浆)和电解质(平衡盐)液量共为1.5ml;儿童为1.8ml；婴儿则为2ml。还要补给每日所需的水分(5%葡萄糖溶液)，成人为2000～3000ml(儿童按每千克体重60～80ml，婴儿每千克体重100ml计算。)。
(2)补液速度：①伤后第一个八小时应补给计算量的1/2，以后16小时内补足其余的1/2量。②烧伤后第二个24小时的补液量，应为第一个24小时实际补入量的1/2，水分与第一个24小时相同。③第三日起静脉补液可以酌情减少或口服，以维持体液平衡。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题休克有哪些主要临床表现？正确答案： 主要有血压下降、面色苍白、体表湿冷、反应迟钝、神志障碍、脉搏细速、尿量减少和代谢紊乱等一系列表现。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述烧伤休克的临床表现？正确答案： ①心率增快、脉搏细弱，听诊心音低弱
②血压的变化：早期往往表现为脉压变小，随后为血压下降
③呼吸浅快
④尿量减少是低血容量休克的一个重要标志。成人每小时尿量低于20ml常示血容量不足
⑤口渴难忍，在小儿特别明显
⑥烦躁不安，是脑组织缺血、缺氧的一种表现
⑦周边静脉充盈不良，肢端凉，病人诉畏冷
⑧血液化验：常出现血液浓缩（血细胞比容升高）低血钠、低蛋白、酸中毒解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述烧伤脓毒症的临床表现及防治原则。临床表现：正确答案： (1)精神症状：有狂躁兴奋和抑制性忧郁两型。但到晚期均为抑制型。
(2)体温变化：体温骤升或骤降，波动幅度较大(1～2℃)呈间歇热或稽留热。革兰阳性细菌脓毒症起病时常伴有寒战，体温骤升，肠杆菌属感染时呈弛张热或稽留热；绿脓杆菌等革兰阴性杆菌感染时，体温呈低热，甚至体温不升或低于正常体温。
(3)心率和呼吸：心率加快(成人常在140次／min以上)，与体温不平行，呼吸急促。
(4)血压变化：血压下降多系晚期现象，但有时来势凶猛的脓毒症，血压下降可能为较早出现的症状，多为固紫染色阴性杆菌脓毒症感染。如病员出现全身情况突然变化，特别是出现尿量减少时，应及时测血压。
(5)胃肠功能变化：较早表现为食欲减退或不振．随后出现腹部饱满，肠鸣音减弱。重症者肠麻痹，腹部隆起如鼓，亦可出现胃扩张，有的还可出现腹泻，大便次数增多、稀溏，主要为粘液。
(6)创面变化：创面骤变，刨面出现出血坏死斑，创面加深，创缘变钝，上皮生长停滞，色泽褐暗、恶臭；或创面崩溃、糟烂，有侵蚀现象；或创面干枯无生机，很少分泌物等。
(7)水肿：在烧伤早期，水肿尚未回收时，临床表现水肿迟迟不消退。在早期水肿回收的消肿过程中，表现为水肿又重复加重。在水肿回收完毕后，表现为水肿又起。
(8)血液检查方面的变化：脓毒症发生时，血生化检查等多有变化．白细胞计数骤升或骤降。其他如尿素氮、肌肝清除率、血糖、血气分析、血小板等都可能变化。
防治原则：
(1)及时积极地纠正休克，维护机体的防御功能．保护肠粘膜的组织屏障，对预防感染脓毒症有重要意义。
(2)早期诊断和治疗：当发现初起寒颤、发热时抽血送细菌培养，一般较易获得阳性结果。
(3)正确处理创面：正确处理创面是防治脓毒症的关键，应加强创面的处理，勤换药，勤翻身，充分暴露创面，保持干燥，及时切(削)痂植皮。
(4)合理使用抗生素：一旦出现脓毒症早期症状，立即选择革兰阴性杆菌，并兼顾阳性球菌的两种或三种抗生素联用，并送血培养及细菌敏感试验。同时要注意真菌感染。
(5)提高机体抵抗力：应注意加强营养，保证热量蛋白质和多种维生素供给，必要时应输入全血、血浆、白蛋白及脂肪乳剂等。
(6)消毒隔离：大面积烧伤病员入院后应置于通过彻底消毒的房间，使用无菌被服，实行保护性隔离。每天定时通风，房间墙壁地面家具每天用消毒水抹拖3次，空气消毒3次，避免交叉感染。解析： 暂无解析