试述放射治疗时脑和脊髓损伤的处理。
题目
试述放射治疗时脑和脊髓损伤的处理。
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第1题：
放射性脊髓炎和脑病病人，如有殘余癌灶或局部复发，应再次使用放射治疗。
正确答案:错误 -
第2题：
放射性脊髓炎和脑病病人，如有残余癌灶或局部复发，应再次使用放射治疗。
正确答案:错误 -
第3题：
试述放射治疗时鼻出血和鼻咽出血的护理。
正确答案: 鼻腔、鼻旁窦癌和鼻咽癌出血为放射治疗常见急诊，其处理方法如下：
（1）根据出血量采取坐位、半坐卧位或平卧，安慰病人，缓和紧张情绪。
（2）少量出血者，用2%麻黄碱滴鼻后加上棉花填塞，多可止血。
（3）前鼻腔填塞和后鼻孔填塞：1%丁卡因做鼻腔、口咽粘膜表面麻醉，根据情况做一侧和双侧细纱条或细纱球填塞。
（4）鼻出血在难以控制情况下需行颈外动脉结扎术。
（5）急做血常规，出、凝血时间，血型检查，并进行合血，做好紧急输血的准备。
（6）定时测量血压、呼吸、脉搏。 -
第4题：
试述脊髓损伤患者运动功能的康复治疗。
正确答案: ①早期干预；②防止关节挛缩，躯干和肢体的正确体位，有助于预防关节挛缩和压疮；③关节活动范围的练习，截瘫或四肢瘫患者一些特定的关节，大于或小于正常活动范围对功能有益，选择性牵拉特定肌群，如牵拉腘绳肌、胸前肌、髋和踝屈肌，鼓励一定肌群紧张可提高功能和代偿瘫痪；④用起立床站立训练；⑤肌肉代偿模式，SCI患者可运用工作肌群完成平时不能做的活动，代偿丧失功能的肌群。如肩的外展和内旋可产生前臂旋前，外旋导致旋后，肌群起止关系可以颠倒，如运用胸大肌可产生主动的呼气；⑥手功能训练，保持适当的ROM对提高手功能重要，四肢瘫患者大部分时间应训练手功能；⑦日常生活活动的训练；⑧轮椅的运用，训练上肢的力量和耐力，是使用轮椅的前提；⑨功能性运动，训练功能性活动(床上运动、轮椅推进和转移)与一般的训练项目一同进行；⑩行走的训练，包含：仅站立、治疗性行走、屋内/功能性行走、社区行走。 -
第5题：
脑原发非霍奇金淋巴瘤作放射治疗时，对脊髓的处理（ ）
- A、预防性照射全脊髓
- B、有侵犯时照射病变区
- C、不处理
- D、预防性照射颈髓
- E、有侵犯时照射全脊髓
正确答案:D -
第6题：
填空题放射治疗昏迷的原因：（）和脑转移性肿瘤，颅脑（），急性和慢性（）损伤。正确答案： 脑肿瘤,并发感染,脑辐射解析： 暂无解析 -
第7题：
判断题放射性脊髓炎和脑病病人，如有残余癌灶或局部复发，应再次使用放射治疗。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述放射治疗时脑和脊髓损伤的处理。正确答案： 脑和脊髓放射治疗剂量超过45～50GY/（4.5～5）周，可出现放射性脊髓炎和放射性脑病。初期在低头时出现双下肢触电感和麻木感，进一步加重时出现双下肢或一侧肌无力，如再继续加重，则出现瘫痪和大小便失控。初期可给予泼尼松、地塞米松和血管扩张药（地巴唑、烟酸、复方丹参片），并可给予各种神经细胞营养药物（维生素B1、维生素B6、γ-氨酪酸等）。有放射性脊髓炎或脑病的病人，即使有残余癌灶或局部复发，亦应避免再次使用放射治疗。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述放射治疗时咯血的处理和护理。正确答案： 喉以下的气管、支气管及肺实质出血，经咳嗽由口腔排出，少量为痰中带血，亦可大量咯血。少量咯血为咯血量少于100mL，中量咯血为100～300mL，大量咯血为大于300mL。咯血的特点：咯血前胸闷喉痒，血鲜红混有泡沫或痰液，血液由咳嗽而出，血液呈碱性反应。处理措施为：绝对卧床休息，稳定情绪，给予镇静剂苯巴比妥；用沙袋或夏天用冰袋置于患侧胸部，减少活动，促进凝血；使用止血药，大量出血者需用垂体后叶素10U加50%葡萄糖注射液20mL，慢慢静脉注射或加入5%葡萄糖注射液500mL静脉滴注。测量血压、脉搏和呼吸，保持大便通畅，给予润肠剂和痰剂。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述脊髓损伤患者康复治疗的种类。正确答案： 运动功能的康复治疗、作业治疗、心理治疗、假肢和矫形器的使用、中国传统的康复治疗、并发症(如疼痛、痉挛、泌尿系感染、性功能障碍、心血管问题、体温调节障碍、异位骨化等)的处理。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述脊髓丘脑束的起始，在脊髓的行程，功能和损伤后的表现？正确答案： 脊髓丘脑束分为脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束。
脊髓丘脑侧束位于外侧索的前半部，传递由后根细纤维传人的痛、温觉信息。
脊髓丘脑前束位于前索，传递由后根粗纤维传人的粗触觉、压觉信息。
脊髓丘脑束主要起自脊髓灰质后角固有核，纤维经白质前连合越边后在上1～2节对侧半的外侧索和前索上行至丘脑。
一侧脊髓丘脑束损伤时，损伤平面对侧1～2节以下的区域出现痛、温觉的减退或消失。解析： 暂无解析 -
第12题：
判断题放射性脊髓炎和脑病病人，如有殘余癌灶或局部复发，应再次使用放射治疗。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第13题：
试述脊髓损伤患者康复治疗的种类。
正确答案: 运动功能的康复治疗、作业治疗、心理治疗、假肢和矫形器的使用、中国传统的康复治疗、并发症(如疼痛、痉挛、泌尿系感染、性功能障碍、心血管问题、体温调节障碍、异位骨化等)的处理。 -
第14题：
试述盆腔放射治疗损伤的处理和护理。
正确答案:照射盆腔器官癌症时，易发生放射性膀胱炎，可出现尿急、尿频、血尿、排尿困难，常有泌尿道感染。处理和护理为暂停放射治疗，使用抗生素，口服碳酸氢钠使尿成碱性，多喝开水，一般几天后症状消失。在直肠癌和宫颈癌放射治疗时，易发生放射性直肠炎，表现为直肠刺激症状，如大便次数增多、里急后重。镜检下肠壁充血水肿，浅表性和散在性溃疡、渗血。如不适当处置和护理，易成慢性直肠炎。如长期不愈，可导致直肠狭窄，排便困难和慢性贫血。治疗使用大剂量抗生素，口服复方樟脑酊，以解除直肠刺激症状。局部可使用地塞米松乳剂。饮食以高蛋白、高维生素、少渣为宜，避免服用刺激性食物。如保守治疗无效，应手术治疗。 -
第15题：
放射治疗昏迷的原因：（）和脑转移性肿瘤，颅脑（），急性和慢性（）损伤。
正确答案:脑肿瘤；并发感染；脑辐射 -
第16题：
试述脊髓丘脑束的起始，在脊髓的行程，功能和损伤后的表现？
正确答案:脊髓丘脑束分为脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束。
脊髓丘脑侧束位于外侧索的前半部，传递由后根细纤维传人的痛、温觉信息。
脊髓丘脑前束位于前索，传递由后根粗纤维传人的粗触觉、压觉信息。
脊髓丘脑束主要起自脊髓灰质后角固有核，纤维经白质前连合越边后在上1～2节对侧半的外侧索和前索上行至丘脑。
一侧脊髓丘脑束损伤时，损伤平面对侧1～2节以下的区域出现痛、温觉的减退或消失。 -
第17题：
试述心脏损伤时室间隔穿破的诊断和治疗。
正确答案: 常在室间隔肌部靠近心尖处破裂，产生心内分流而可引起急性心衰。体检可在胸骨左缘下方听到响亮收缩期杂音，伴有震颤。二维超声心动图或心导管检查，可协助诊断。急性期手术疗法的失败率很高。病情稳定者，以在受伤2～3个月后施行缺损修补术为宜。 -
第18题：
问答题试述放射治疗时唾液腺反应的处理和护理。正确答案： 放射治疗时由于腮腺和小唾液腺包括在照射野内，其功能受到抑制和严重损坏，使口涎分泌减少、粘稠，而致口干，牙齿易脱落和易产生牙病，严重影响食欲和消化功能。护理需保持口腔清洁，可进食水果、半流质饮食，或服用增液汤（玄参、生地黄、麦冬）、养津滋阴类中药（芦根、天花粉、玄参、麦冬、生地黄、枸杞子、赤芍等）。解析： 暂无解析 -
第19题：
单选题鼻咽癌放射治疗后低头时出现一过性腰、骶及下肢闪电感，这是因（ ）A早期放射性颞叶损伤
B早期放射性小脑损伤
C早期放射性颈段脊髓损伤
D早期放射性垂体损伤
E放射性椎体脱钙
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述盆腔放射治疗损伤的处理和护理。正确答案： 照射盆腔器官癌症时，易发生放射性膀胱炎，可出现尿急、尿频、血尿、排尿困难，常有泌尿道感染。处理和护理为暂停放射治疗，使用抗生素，口服碳酸氢钠使尿成碱性，多喝开水，一般几天后症状消失。在直肠癌和宫颈癌放射治疗时，易发生放射性直肠炎，表现为直肠刺激症状，如大便次数增多、里急后重。镜检下肠壁充血水肿，浅表性和散在性溃疡、渗血。如不适当处置和护理，易成慢性直肠炎。如长期不愈，可导致直肠狭窄，排便困难和慢性贫血。治疗使用大剂量抗生素，口服复方樟脑酊，以解除直肠刺激症状。局部可使用地塞米松乳剂。饮食以高蛋白、高维生素、少渣为宜，避免服用刺激性食物。如保守治疗无效，应手术治疗。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述脊髓损伤患者运动功能的康复治疗。正确答案： ①早期干预；②防止关节挛缩，躯干和肢体的正确体位，有助于预防关节挛缩和压疮；③关节活动范围的练习，截瘫或四肢瘫患者一些特定的关节，大于或小于正常活动范围对功能有益，选择性牵拉特定肌群，如牵拉腘绳肌、胸前肌、髋和踝屈肌，鼓励一定肌群紧张可提高功能和代偿瘫痪；④用起立床站立训练；⑤肌肉代偿模式，SCI患者可运用工作肌群完成平时不能做的活动，代偿丧失功能的肌群。如肩的外展和内旋可产生前臂旋前，外旋导致旋后，肌群起止关系可以颠倒，如运用胸大肌可产生主动的呼气；⑥手功能训练，保持适当的ROM对提高手功能重要，四肢瘫患者大部分时间应训练手功能；⑦日常生活活动的训练；⑧轮椅的运用，训练上肢的力量和耐力，是使用轮椅的前提；⑨功能性运动，训练功能性活动(床上运动、轮椅推进和转移)与一般的训练项目一同进行；⑩行走的训练，包含：仅站立、治疗性行走、屋内/功能性行走、社区行走。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述放射治疗引起高热的处理和护理。正确答案： 发热是机体对致病因素的全身性防御反应过程，肿瘤放射治疗过程中有五种因素可致发热：
（1）并发细菌感染：因化学治疗、放射治疗后防御机制受损，免疫功能抑制，易并发感染。
（2）肿瘤致器宫腔道阻塞，引流不畅导致感染。
（3）无菌性组织坏死：见于肿瘤坏死及广泛转移病例。
（4）原发肿瘤向周围器官浸润形成瘘道，导致感染发热。
（5）放射区域的皮肤、软组织因免疫功能下降，易发生局部疏松结缔组织炎，常见于鼻咽癌照射后头颈部出现红、肿，全身高热。
处理：一般护理包括卧床休息，给易消化流质或半流质，多饮开水。放射治疗前对感染病灶先行抗炎处理，急性炎症控制后再行放射治疗。体温在38℃以上者暂停放射治疗，并适当使用退热药。合理应用抗生素。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题脑原发非霍奇金淋巴瘤行放射治疗时，对脊髓的处理（）A预防性照射全脊髓
B有侵犯时照射病变区
C不处理
D预防性照射颈髓
E有侵犯时照射全脊髓
正确答案： A解析： 暂无解析