静脉输血法的并发症及其处理
题目
静脉输血法的并发症及其处理
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
静脉输血是将血液通过静脉输入体内的方法。能补充需要量，增加心排出量，提高血压，改善循环，增加血浆蛋白，能供给各种凝血因子，有助于止血，能增加免疫球蛋白，增强免疫力，直接挽救病人的生命。输血作为一种治疗手段已广泛应用于临床实践中。但应当注意其存在的潜在危险，有3%~10%的病人可发生不同程度的并发症，因此必须严密观察输血后的并发症，积极地给予预防和处理。
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第1题：
静脉输血法的评估
参考答案：1.核对医嘱：病人的床号、姓名、住院号、血型、交叉配血结果及需要的血量。 2.病人评估：(1)全身情况：病人的病情、目前所用药物及治疗情况、生命体征、意识状态、输血的原因等。(2)局部情况：穿刺肢体的活动情况，局部皮肤有无红肿、硬结、瘢痕。穿刺静脉是否粗直。(3)心理状态：病人对现有疾病的认识，反应，有无焦虑、恐惧反应，对输血的反应，合作程度等。(4)健康知识：对疾病与输血作用的认识。 3.环境评估：环境是否符合输血要求，光线是否充足。 4.用物评估：血液的质量、输血器的质量、灭菌期。 5.操作者评估：着装是否符合输血要求，对输血基本知识掌握的程度。
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第2题：
颈内静脉穿刺的并发症及处理？
正确答案:1 穿刺部位出血和血肿。 局部压迫止血即可。
2 误穿入动脉。
拔出管道压迫止血20 分钟。
3 气胸或血胸
经胸片确诊少量气体自行吸收。如果量多按气胸常规处理。
4 空气栓塞。
左侧头低位。呼吸循环支持，高浓度吸氧。必要时经皮行右心房或右心室穿刺抽气。
5 感染。
严格无菌操作。严重拔除导管，作细菌培养，应用抗菌素。
6 心律失常
查明原因，必要时拔除导管。
7 窒息
如果血肿增大压迫气管，造成窒息，立即行气管切开。避免当日透析，如果必须透析做无肝素透析。
8 导丝断裂。
请外科或血管介入协助解决。 -
第3题：
静脉输血法的注意事项
正确答案: 1.根据配血单采集血标本，要求每次为一位病人采集，禁止同时采集两位病人的血标本，以避免差错。
2.输血时须两人核对无误方可输入。
3.如用库血，必须认真检查库血质量。
4.输入两瓶（袋）以上血液时，两瓶（袋）之间须输入少量0.9%氯化钠注射液。
5.输入血液内不得随意加入其他药品，如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防止血液变质。
6.输血过程中，应听取病人的主诉，密切观察有无输血反应，如发生严重反应，应立即停止输血，给予相应的护理措施，并保留余血以供检查，分析原因。 -
第4题：
何谓静脉输血法？它的目的是什么？
正确答案: 静脉输血法是利用血液本身的重力和大气压的作用，将血液直接滴入静脉内的一种操作方法。
目的：①补充血容量，增加有效循环血量，提高血压，增加心输出量，促进循环。②纠正贫血，增加血红蛋白含量，促进携氧功能。③供给血小板和各种凝血因子，有助于止血。④增加白蛋白，维持胶体渗透压，减少组织渗出和水肿。⑤补充抗体和补体，以增强机体免疫能力。⑥排除某些有害物质，改善组织器官的缺氧状况。 -
第5题：
静脉采血法操作并发症的预防及处理目前包括普通静脉采血法和真空负压静脉采血法两种。
正确答案:正确 -
第6题：
问答题试述输血潜在并发症超敏反应的相关因素及处理措施。正确答案： 输血潜在并发症超敏反应的相关因素及护理措施有：(1)相关因素：①患者过敏体质，输人的血液中的异体蛋白同过敏机体的蛋白质结合，形成完全抗原而过敏；②献血员在献血前用过可致敏的药物或食物，使输入的血液中含致敏物质。(2)护理措施：①发生超敏反应时，轻者减慢输血速度，继续观察；重者立即停止输血。②出现呼吸困难时给予氧气吸入；喉头水肿严重者，配合气管插管或气管切开术；如出现过敏性休克，即协助抗休克治疗。③根据医嘱给予0．1％的盐酸肾上腺素0．5～1mL皮下注射；或用抗过敏的药物或激素如异丙嗪、地塞米松等。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题电抽搐治疗的并发症及其处理?正确答案： 常见的并发症有头痛、恶心、呕吐、焦虑、可逆性的记忆减退、全身肌肉酸痛，这些症状无需处理。由于肌肉的突然剧烈收缩，关节脱位和骨折也是较常见的并发症。脱位以下颌关节脱位为多，发生后应立即复位。骨折以4～8胸椎压缩性骨折为多，应立即做相应处理。年龄大、治疗期间应用具有抗胆碱能作用药物的病人，较易出现意识障碍和认知功能受损，此时，应停用电抽搐治疗。死亡极为罕见，多与潜在躯体疾病有关。解析： 暂无解析 -
第8题：
填空题静脉输血可有两种方式：（）输血法和（）输血法。正确答案： 直接,间接解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题何谓静脉输血法？它的目的是什么？正确答案： 静脉输血法是利用血液本身的重力和大气压的作用，将血液直接滴入静脉内的一种操作方法。
目的：①补充血容量，增加有效循环血量，提高血压，增加心输出量，促进循环。②纠正贫血，增加血红蛋白含量，促进携氧功能。③供给血小板和各种凝血因子，有助于止血。④增加白蛋白，维持胶体渗透压，减少组织渗出和水肿。⑤补充抗体和补体，以增强机体免疫能力。⑥排除某些有害物质，改善组织器官的缺氧状况。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述输血的并发症及其防治。正确答案： 输血的并发症及治疗如下：
（1）发热反应多发生于输血开始后1～2h内，主要表现为畏寒、寒战和高热，体温可迅速上升至39℃以上，同时伴有头痛、恶心、呕吐等。
（2）过敏反应：多在输血即将结束时发生，表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或荨麻疹。严重者可出现支气管痉挛、会厌水肿，甚至呼吸困难、过敏性休克而死亡。
（3）溶血反应：是最严重的输血并发症，系输入不合血型的血液所致。临床表现有较大差异。与所输不合血型种类、输注速度及输注量有关。一般输注10ml即可出现症状。表现为寒战、高热、呼吸困难、心率加快乃至血压下降，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸。
（4）循环超负荷：常因心功能不全且快速输血所致。可出现心衰、肺水肿，处理方法是减慢输血及输液速度、强心、扩血管及利尿。
（5）细菌污染反应：系输入受细菌污染的血制品所致。可发生类似于发热反应的临床表现。治疗以立即停止输血，并将血制品行细菌学检查，使用抗生素等。
（6）疾病传播：经输血可传播下列疾病：病毒包括Epstein-Bart病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒和艾滋病病毒（HTLV）、人体T-细胞白血病病毒（HTLV）。细菌包括梅毒、疟疾、耶尔赞小肠虫（YersiniaenterocoliticA.、微小巴贝虫（Babesinmicroti）或克鲁斯锥虫（TrypanosomaCruzi）。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题静脉输血法的实施正确答案： 1.密闭式输血法：
（1）备弄用物带至床旁，对床号、姓名，与病人交流，解释目的。
（2）戴手套。按密闭式静脉输液法，为病人输入少量0.9%氯化钠注射液。
（3）血液必须经两人核对无误后方可输入。再次查对血液、血量、受血者姓名、床号、住院号无误后，将储血袋外包装去掉，以旋转式轻轻摇匀血液后，挂于输液架上。
（4）打开储血袋密闭式开口系统；消毒，将输血器的针头从等渗盐水瓶拔出；平行插入储血袋中，脱手套。（5）调节输血速度：开始10分钟内速度宜慢，15～20滴/min，严密观察15分钟后，如病人无不适，可根据年龄与病情调节滴速。一般成人每分钟40～60滴，儿童酌减。
（6）再次核对，记录时间，滴速。签名。
（7）整理床单位，将病人穿刺的肢体置于舒适的位置。向病人交代注意事项。整理用物，洗手。
（8）经常巡视病人，观察输血后反应。
（9）输血完毕，继续输入少量等渗盐水（约30mL），将输血管内血液输完，0.9%氯化钠注射液输完后拔针。
（10）血袋装入原塑料袋中，再放入纸盒内，存冰箱中保存24小时后，放入有黄色标记的污物袋中集中焚化处理。
2.开放式输血：
（1）备齐用物带至床旁，对床号、姓名，与病人交流。
（2）戴手套，按开放式输液法输入少量0.9%氯化钠注射液。
（3）按密闭式输血法核对、检查血液。无误后，将储血瓶以旋转式轻轻摇匀，启开储血瓶铝盖，常规消毒后打开瓶塞，火焰消毒储血瓶瓶口和输血瓶瓶口。
（4）取无菌漏斗，用无菌生理盐水冲湿漏斗内纱布，置于输血瓶口上，将血液经漏斗内纱布滤过后缓慢流入输血瓶中，输血瓶口及盖经火焰消毒后盖上。
（5）根据病情调节输血速度。再次查对后，执行者签全名。
（6）输血完毕后，输入少量的0.9%氯化钠注射液，再输另一个血；如不继续输血或输其他溶液，则拔出针头，用无菌棉签按压穿刺部位至无出血为止，脱手套。
（7）整理床单位，清理用物；储血瓶保存24小时备查。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述大量输血对人体的影响及其处理原则。正确答案： 大量输血是指24小时内，用库存血细胞置换病人全部血容量或数小时内输入血量超过4000mL。大量输血后可出现。
①低体温（因输入大量冷藏血）。
②碱中毒（枸橼酸钠在肝转化成碳酸氢钠）。
③暂时性低血钙（大量含枸橼酸钠的血制品）。
④高血钾（一次输入大量库存血所致）及凝血异常（凝血因子被稀释和低体温）等变化。当临床上有出血倾向及DIC表现时，应输浓缩血小板。多数体温正常、无休克者可以耐受快速输血而不必补钙，提倡在监测血钙下予以补充钙剂。在合并碱中毒情况下，往往不出现高血钾，除非有肾功能障碍。此时监测血钾水平很重要，若血钾高又合并低血钙，应注意对心功能的影响。解析： 暂无解析 -
第13题：
以下关于重金属废气处理说法正确的是()。A:镉、铬及其化合物废气通常采用吸收法和过滤法处理
B:汞及其化合物废气处理可采用冷凝法处理
C:铅及其化合物废气适合用吸收法处理
D:砷及其化合物废气可采用燃烧法处理答案：A,B,C解析：D不对，砷及其化合物废气一般也采用吸收法和过滤法处理。 -
第14题：
简述大量输血对人体的影响及其处理原则。
正确答案: 大量输血是指24小时内，用库存血细胞置换病人全部血容量或数小时内输入血量超过4000mL。大量输血后可出现。
①低体温（因输入大量冷藏血）。
②碱中毒（枸橼酸钠在肝转化成碳酸氢钠）。
③暂时性低血钙（大量含枸橼酸钠的血制品）。
④高血钾（一次输入大量库存血所致）及凝血异常（凝血因子被稀释和低体温）等变化。当临床上有出血倾向及DIC表现时，应输浓缩血小板。多数体温正常、无休克者可以耐受快速输血而不必补钙，提倡在监测血钙下予以补充钙剂。在合并碱中毒情况下，往往不出现高血钾，除非有肾功能障碍。此时监测血钾水平很重要，若血钾高又合并低血钙，应注意对心功能的影响。 -
第15题：
静脉输血法
正确答案: 静脉输血法是将血液通过静脉输入到体内的方法。其目的是：
①补充血容量，增加心排血量，提高血压，促进循环。
②增加血红蛋白，促进携氧功能。
③供给各种凝血因子，有助于止血。
④增加白蛋白维持胶体渗透压，减少组织渗出和水肿。
⑤补充抗体，以增强机体抵抗力。
⑥促进骨髓系统和网状内皮系统功能。 -
第16题：
试述气管切开的术后并发症及其处理。
正确答案: （1）皮下气肿：最为常见，一般在24小时内停止发展，可在一周左右自行吸收。严重者应立即拆除伤口缝线，以利气体逸出。
（2）纵隔气肿：应于锁骨上方，沿气管前下区向下分离，将纵隔气体放出。
（3）气胸：根据气体的量，可采用观察、抽气或闭式引流等处理。
（4）出血：查明出血原因。原发性出血者，打开伤口，找到出血点，予以止血；继发性出血者，应立即换上带气囊的气管套管或气管插管，气囊充气，以保持呼吸道通畅，并积极抢救。
（5）拔管困难：查明原因予以相应处理。 -
第17题：
简述输血的并发症及其防治。
正确答案: 输血的并发症及治疗如下：
（1）发热反应多发生于输血开始后1～2h内，主要表现为畏寒、寒战和高热，体温可迅速上升至39℃以上，同时伴有头痛、恶心、呕吐等。
（2）过敏反应：多在输血即将结束时发生，表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或荨麻疹。严重者可出现支气管痉挛、会厌水肿，甚至呼吸困难、过敏性休克而死亡。
（3）溶血反应：是最严重的输血并发症，系输入不合血型的血液所致。临床表现有较大差异。与所输不合血型种类、输注速度及输注量有关。一般输注10ml即可出现症状。表现为寒战、高热、呼吸困难、心率加快乃至血压下降，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸。
（4）循环超负荷：常因心功能不全且快速输血所致。可出现心衰、肺水肿，处理方法是减慢输血及输液速度、强心、扩血管及利尿。
（5）细菌污染反应：系输入受细菌污染的血制品所致。可发生类似于发热反应的临床表现。治疗以立即停止输血，并将血制品行细菌学检查，使用抗生素等。
（6）疾病传播：经输血可传播下列疾病：病毒包括Epstein-Bart病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒和艾滋病病毒（HTLV）、人体T-细胞白血病病毒（HTLV）。细菌包括梅毒、疟疾、耶尔赞小肠虫（YersiniaenterocoliticA.、微小巴贝虫（Babesinmicroti）或克鲁斯锥虫（TrypanosomaCruzi）。 -
第18题：
问答题简述输血发生溶血反应的临床表现及其处理。正确答案：解析： -
第19题：
判断题静脉采血法操作并发症的预防及处理目前包括普通静脉采血法和真空负压静脉采血法两种。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述气管切开的术后并发症及其处理。正确答案： （1）皮下气肿：最为常见，一般在24小时内停止发展，可在一周左右自行吸收。严重者应立即拆除伤口缝线，以利气体逸出。
（2）纵隔气肿：应于锁骨上方，沿气管前下区向下分离，将纵隔气体放出。
（3）气胸：根据气体的量，可采用观察、抽气或闭式引流等处理。
（4）出血：查明出血原因。原发性出血者，打开伤口，找到出血点，予以止血；继发性出血者，应立即换上带气囊的气管套管或气管插管，气囊充气，以保持呼吸道通畅，并积极抢救。
（5）拔管困难：查明原因予以相应处理。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题静脉输血法的注意事项正确答案： 1.根据配血单采集血标本，要求每次为一位病人采集，禁止同时采集两位病人的血标本，以避免差错。
2.输血时须两人核对无误方可输入。
3.如用库血，必须认真检查库血质量。
4.输入两瓶（袋）以上血液时，两瓶（袋）之间须输入少量0.9%氯化钠注射液。
5.输入血液内不得随意加入其他药品，如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防止血液变质。
6.输血过程中，应听取病人的主诉，密切观察有无输血反应，如发生严重反应，应立即停止输血，给予相应的护理措施，并保留余血以供检查，分析原因。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题静脉输血法的并发症及其处理正确答案： 静脉输血是将血液通过静脉输入体内的方法。能补充需要量，增加心排出量，提高血压，改善循环，增加血浆蛋白，能供给各种凝血因子，有助于止血，能增加免疫球蛋白，增强免疫力，直接挽救病人的生命。输血作为一种治疗手段已广泛应用于临床实践中。但应当注意其存在的潜在危险，有3%~10%的病人可发生不同程度的并发症，因此必须严密观察输血后的并发症，积极地给予预防和处理。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题静脉输血法正确答案： 静脉输血法是将血液通过静脉输入到体内的方法。其目的是：
①补充血容量，增加心排血量，提高血压，促进循环。
②增加血红蛋白，促进携氧功能。
③供给各种凝血因子，有助于止血。
④增加白蛋白维持胶体渗透压，减少组织渗出和水肿。
⑤补充抗体，以增强机体抵抗力。
⑥促进骨髓系统和网状内皮系统功能。解析： 暂无解析