简述硝酸甘油的药理作用及对血流动力学的影响。
题目
简述硝酸甘油的药理作用及对血流动力学的影响。
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第1题：
硝酸甘油的药理作用是
A.减慢心率
B.抑制心肌收缩力
C.改善心肌缺血区的血液供应
D.升高左心室舒张末期压
E.扩张外周血管，改善心肌血流动力学
正确答案：CE
本题考查的是抗心绞痛药。硝酸甘油药理作用：主要药理作用为对血管平肌的直接松弛作用和改变心肌血液的分布。(1)扩张外周血管，改善心肌血流动力学。(2)改善缺血区心肌血液供应。 -
第2题：
简述硝酸甘油的药理作用。答案：解析：答案：主要是松弛血管平滑肌,扩张血管。(1)扩张静脉、动脉血管,降低心肌耗氧量。(2分)显著扩张静脉血管的作用,使静脉回心血量减少,心脏前负荷降低,心室容积下降,室壁张力降低,心肌耗氧量减少。(1分)（2)扩张冠脉血管,增加缺血区血供。(2分)选择性扩张较大的输送血管和侧枝血管,有利于血液从非缺血区流向代偿性扩张的缺血区,改善缺血区血供(1分)(3)保护心肌组织。(1分) -
第3题：
简述血流动力学监护的意义。
正确答案:血流动力学监测不仅能提供诊断治疗，还能及时掌握病人病情变化，是ICU为重病人抢救中的一个重要部分。在护理过程中，应尽量保持血流动力学各项参数稳定在正常范围之内。 -
第4题：
血液滤过与血液透析相比，血液滤过优点（）
- A、血液滤过对血流动力学影响大，中分子物质清除率高
- B、血液滤过对血流动力学影响小，中分子物质清除率高
- C、血液滤过对血流动力学影响小，中分子物质清除率低
- D、血液滤过对血流动力学影响大，中分子物质清除率低
- E、血液滤过对血流动力学无影响，中分子物质清除率高
正确答案:B -
第5题：
简述柴胡主要有效成分及药理作用？柴胡对肝脏的影响？
正确答案:主成分：柴胡皂苷、挥发油等。
药理作用：解热（挥发油）；抗病原微生物（皂苷）；抗炎（皂苷、挥发油）；增强免疫功能（皂苷、多糖）；镇静、镇痛、镇咳作用；保肝、降脂（皂苷d）；对平滑肌的影响（皂苷及多糖）；其他（皮质酮样作用、抑制实验性肾炎、抑制Na-K-ATP酶、抗肿瘤等）
保肝：抑制肝贮脂细胞增殖、激活、分泌胶原等；稳定肝细胞膜；抗凋亡；促进急慢性肝损伤的修复；抑制肝纤维化；抑制肝癌。 -
第6题：
硝酸甘油的药理作用及对血流动力学的影响。
正确答案:1、扩张小静脉：减少回心血量，降低室壁肌张力而降低心肌耗氧量。
2、扩张小动脉：降低外周阻力，减少射血时间而降低心肌耗氧量。
3、扩张较大的冠状血管（输送血管和侧支血管，对小的阻力血管作用弱）增加缺血区供血。
4、减少压迫力：因室壁肌张力降低，对垂直穿透心肌的冠状血管的机械性压迫力下降，增加心肌缺血区供血。 -
第7题：
硝酸甘油对血流动力学影响主要扩张静脉系统。
正确答案:正确 -
第8题：
以上对血流动力学影响最大的是（）
正确答案:D -
第9题：
问答题简述Fallot四联症的血流动力学及X线平片表现。正确答案： Fallot四联症的血流动力学及X线平片表现如下。
（1）Fallot四联症血流动力学：膜部室间隔缺损，肺动脉狭窄，主动脉骑跨，右心室肥大。由于狭窄主要在右室流出道，心脏收缩期，右心室射血阻力增高，使右心室肥厚，内压增大，大于左心室压，未氧合的静脉血经室间隔缺损部进入左心室流出道和体循环，临床表现为发绀，因大部分血液经左心室流出道射入主动脉，使主动脉管径明显增宽，左心因回流血减少而缩小。
（2）X线表现：心脏大小正常或略缩小，心尖上翘呈羊鼻头状，心腰凹陷，右心室肥大，肺血减少，纵隔增宽。解析： 暂无解析 -
第10题：
多选题硝酸甘油的药理作用是（ ）。A升高左心室舒张末期压
B抑制心肌收缩力
C改善心肌缺血区的血液供应
D减慢心率
E扩张外周血管，改善心肌血流动力学
正确答案： B,A解析：
其主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放一氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸（cGMP）增多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张，改善心肌缺血区的血液供应。扩张外周血管，改善心肌血流动力学。 -
第11题：
问答题简述硝酸甘油的药理作用及对血流动力学的影响。正确答案： 主要通过扩张小静脉，减少回心血量，降低心室壁肌张力而降低心肌耗氧；
扩张小动脉，降低外周阻力而降低耗氧；
扩张输送血管和侧支血管，而对小的阻力血管作用弱从而增加缺血区心肌的供血和供氧，同时，由于心室壁肌张力的降低，对垂直穿过心肌的冠状动脉机械压力减少，增加心内膜缺血区心肌的供血。解析： 暂无解析 -
第12题：
判断题硝酸甘油对血流动力学影响主要扩张静脉系统。A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析 -
第13题：
硝酸甘油对血流动力学影响哪项正确( )A.对静脉容量血管的扩张作用弱于微动脉
B.对静脉容量血管的扩张作用强于微动脉
C.对肺循环的影响小
D.对动、静脉系统扩张作用相等
E.左室充盈压升高答案：B解析： -
第14题：
对血流动力学影响较重的心律失常类型有哪些？
正确答案: ①心房颤动和扑动；
②阵发性室上性心动过速；
③室性心动过速；
④窦性停搏或心房停搏；
⑤房室传导阻滞（Ⅱ度二型和Ⅲ度房室传导阻滞）；
⑥室性早搏；
⑦心室颤动和停搏。 -
第15题：
简述急性心肌梗塞时影响血流动力学的因素。
正确答案: 1.梗塞范围大小：范围越大血动力学改变机会越多，左室受损面积在40%以上，易发生泵衰或心律失常。
2.心率及心律变化心率＞110次/min，心排血量降低，心率更快是泵衰的根源。III°房室传导阻滞，房颤、快速室率时都会降低心排血量。
3.血压变化AMI时约有30%血压比过去下降。
4.血容量变化降低和升高，对AMI都不利。
5.药物影响如洋地黄制剂，肾上腺素，阿托品，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等。 -
第16题：
活血化瘀药的药理作用不正确的是（）
- A、抗惊厥
- B、抗血栓形成
- C、改善血流动力学
- D、改善微血流
- E、解除微血管痉挛
正确答案:A -
第17题：
三七对心脏血流动力学有何影响？
正确答案:三七总皂苷（PNS）给麻醉猫或犬静脉注射，使左心室内亚（LVP）、左心室内压最大上升速率（Dp/Dtmax）显著降低，达峰值所用时间（t-Dp/Dtmax）显著延长，心率减慢，外周血管总阻力及血压显著下降，但心输出率（CO）、心脏指数、心搏指数不下降或有增加。以上显示PNS具有降低心肌收缩力、减慢心率，扩张外周血管，降低外周阻力的作用。 -
第18题：
简述Fallot四联症的血流动力学及X线平片表现。
正确答案: Fallot四联症的血流动力学及X线平片表现如下。
（1）Fallot四联症血流动力学：膜部室间隔缺损，肺动脉狭窄，主动脉骑跨，右心室肥大。由于狭窄主要在右室流出道，心脏收缩期，右心室射血阻力增高，使右心室肥厚，内压增大，大于左心室压，未氧合的静脉血经室间隔缺损部进入左心室流出道和体循环，临床表现为发绀，因大部分血液经左心室流出道射入主动脉，使主动脉管径明显增宽，左心因回流血减少而缩小。
（2）X线表现：心脏大小正常或略缩小，心尖上翘呈羊鼻头状，心腰凹陷，右心室肥大，肺血减少，纵隔增宽。 -
第19题：
硝酸甘油对血流动力学影响哪项正确（）
- A、对静脉容量血管的扩张作用弱于微动脉
- B、对静脉容量血管的扩张作用强于微动脉
- C、对肺循环的影响小
- D、对动、静脉系统扩张作用相等
- E、左室充盈压升高
正确答案:B -
第20题：
问答题三七对心脏血流动力学有何影响？正确答案： 三七总皂苷（PNS）给麻醉猫或犬静脉注射，使左心室内亚（LVP）、左心室内压最大上升速率（Dp/Dtmax）显著降低，达峰值所用时间（t-Dp/Dtmax）显著延长，心率减慢，外周血管总阻力及血压显著下降，但心输出率（CO）、心脏指数、心搏指数不下降或有增加。以上显示PNS具有降低心肌收缩力、减慢心率，扩张外周血管，降低外周阻力的作用。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题硝酸甘油的药理作用及对血流动力学的影响。正确答案： 1、扩张小静脉：减少回心血量，降低室壁肌张力而降低心肌耗氧量。
2、扩张小动脉：降低外周阻力，减少射血时间而降低心肌耗氧量。
3、扩张较大的冠状血管（输送血管和侧支血管，对小的阻力血管作用弱）增加缺血区供血。
4、减少压迫力：因室壁肌张力降低，对垂直穿透心肌的冠状血管的机械性压迫力下降，增加心肌缺血区供血。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述柴胡主要有效成分及药理作用？柴胡对肝脏的影响？正确答案： 主成分：柴胡皂苷、挥发油等。
药理作用：解热（挥发油）；抗病原微生物（皂苷）；抗炎（皂苷、挥发油）；增强免疫功能（皂苷、多糖）；镇静、镇痛、镇咳作用；保肝、降脂（皂苷d）；对平滑肌的影响（皂苷及多糖）；其他（皮质酮样作用、抑制实验性肾炎、抑制Na-K-ATP酶、抗肿瘤等）
保肝：抑制肝贮脂细胞增殖、激活、分泌胶原等；稳定肝细胞膜；抗凋亡；促进急慢性肝损伤的修复；抑制肝纤维化；抑制肝癌。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述法洛四联症的血流动力学及X线平片的表现。正确答案： （1）法洛四联症血流动力学：膜部室间隔缺损，肺动脉狭窄，主动脉骑跨，右心室肥大。由于狭窄主要在右室流出道，心脏收缩期，右心室射血阻力增高，使右心室肥厚，内压增大，大于左心室压，未氧合的静脉血经室间隔缺损进入左心室流出道和体循环，临床表现为发绀，因大部分血液经左心室流出道射入主动脉，使主动脉管径明显增宽，左心因回流血减少而缩小。
（2）X线表现：心脏大小正常或略缩小，心尖上翘呈羊鼻状，心腰凹陷，右心室肥大，肺血减少，纵隔增宽。解析： 暂无解析