试述当前我国医疗服务价格的管理机制。

第1题：

第2题：

试述医疗服务单元收费模式的利弊。

正确答案: 按医疗服务单元收费，是一种以"门诊人次"和"住院床日"为剂量单位的带有"小包干"性质的医疗收费模式。该办法可有效医治大处方和乱检查的问题。我国香港公立医院普遍采用这一收费办法。其优点是收费标准低，可减轻市民和政府的医疗费用负担。国内试行后未能推广，因为有些医院采取分解服务的办法造成患者频繁就医，同时医疗总费用也未能降低。

第3题：

试述医疗服务价格指数的基本概念和内容。

正确答案: 价格指数，又称物价指数，是反映不同时期商品价格水平变动趋势和程度的动态相对数。价格指数通常以百分数表示，指数大于100表示计算期物价比基期上升；指数小于100表示计算期物价比基期下降。价格指数根据选择的对比期固定与否，可分为定基比价格指数和环比价格指数。定基比价格指数是指以某一固定基期来计算的指数，其目的是以某一有政治和经济意义的较为稳定的时期为基点，统观物价变动的方向、幅度、趋势和规律。环比价格指数是以报告期的前期为基期计算物价指数，反映物价在前期基础上的变化方向和变化幅度。医疗服务价格指数主要包括以下内容：
（1）药品价格指数：包括中药和西药的价格指数，国产药品和进口药品的价格指数、基本用药和新药价格指数等。
（2）医用商品价格指数：包括医药卫生材料类、小型医疗器械类、被服器具类、文具印刷图书类、维修材料类、杂项消耗类、能源消耗及公用事业类、商品性劳务类等项的价格指数。
（3）专业服务价格指数：包括医务人员劳务费用价格指数、人均门诊费用和人均住院费用价格指数、病种费用价格指数、检查和治疗项目费用价格指数等。

第4题：

从医疗机构对职工的管理机制来看，当前的医疗机构行政化色彩过于浓厚，医疗从业者的职称和机会等靠行政渠道获得，因而在医术精进和服务患者方面带给医疗从业者的激励从一定程度上来讲比较小。

正确答案:正确

第5题：

商业健康保险风险控制的新方法包括（）

• A、管理式医疗
• B、提高医院医疗水平
• C、对医疗服务过程的控制
• D、健康管理机制
• E、医疗服务补偿方式

正确答案:A,C,D,E

第6题：

试述国外医疗保险制度对我国医疗改革的影响。

正确答案: （1）强化医疗费用的控制机制。
（2）重视和建立基础的初级医疗服务。
（3）重视老年人的医疗服务。
（4）加强医疗保险管理，提高医疗及其服务效率。

第7题：

试述当前我国铁路行车安全评价方面存在的主要问题。

正确答案: 从事故出发评价安全，导致了我国铁路行车安全评价工作存在许多漏洞，主要有：
（1）以重大、大事故评价行车安全状况，忽视了险性，一般事故的统计评价，忽视了潜在的危险性。
（2）以事故率来评价安全，虽然考虑了工作量的影响，但该指标带来很大程度的偶然性，仅凭事故率指标来评价安全工作的好坏，不仅会产生“一俊遮百丑，一丑掩百俊”的不合理现象，而且会使部分人滋长侥幸心理。
（3）以安全百日衡量一个单位的安全状况并同经济挂钩，虽有利于调动职工安全生产的积极性，但由于“百日”关系到单位的荣誉及职工经济上的切身利益，在缺乏正确认识和管理不严的情况下，容易出现隐瞒事故，大事化小，小事化了等问题，其结果既不利于真正接受教训，又不能切实采取对策。
（4）忽视了与事故发生有直接关系的人员，设备和环境等因素，因为人的不安全行为，物的不安全状态均是导致事故的直接原因；忽视了对安全管理工作的评价，管理不严，管理不善，不能很好的起到协调行车安全有关各环节，各部门之间关系的作用，行车安全的状况难以好转。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

当前医疗服务应注重什么？

正确答案:当前医疗服务面临众多的挑战，因此医院管理者必须保持头脑清醒，理念对路，一要注重人才，二要重视医疗工作质量，三要注重医疗投入，四要注重服务和管理，五要注重科研和创新。

第14题：

试述基本医疗服务价格的制定原则。

正确答案: 基本医疗服务属于城镇职工医疗保险报销范围，其价格制定原则如下：
（1）按社会平均成本定价：只有按社会平均成本定价才能使同种医疗服务的劳动耗费按统一的尺度计算和补偿，才能在不同医院之间开展竞争，才有利于提高医院工作效率，降低医疗成本。
（2）按扣除财政补助后的成本定价：国家对非营利性医院的财政补助作为对群众医疗的"暗补"应从医院账面成本中扣除。只有这样，才能体现国家对群众医疗的"暗补"政策。
（3）按不含税成本定价：非营利性医院不承担纳税、交利等任务，因此在制定医疗服务价格时应按不含税的成本定价。
（4）按不同级别医院分等定价：目前我国是按照医院分级管理评审的结果为不同等级的医院定价。
（5）实行对医疗技术劳务倾斜政策定价：长期以来我国医院主要依赖药品收入维持运作，而对技术性劳务的定价很低，不利于医务人员队伍的稳定与提高，因此现在国家实行对医疗技术劳务定价的倾斜政策。

第15题：

我国现行的《全国医疗服务价格项目的规范（试行）》共规范医疗服务项目3966项，其中综合医疗服务类项目（）项。

• A、86
• B、988
• C、2795
• D、97

正确答案:A

第16题：

商业健康保险中风险控制的新方法不包括（）

• A、提高医院医疗水平
• B、管理式医疗
• C、对医疗服务过程的控制
• D、医疗服务补偿方式
• E、健康管理机制

正确答案:A

第17题：

我国农村城镇化过程中环境恶化的原因有（）

• A、缺乏环保理念
• B、当前城市发展模式存在弊端
• C、资源价格管理机制的缺失
• D、缺乏科学合理的城镇市规划

正确答案:A,B,C,D

第18题：

试述当前我国区域协调中需要解决的主要问题。

正确答案: 区域协调的内容随着经济发展水平的不同而不同，当前我国区域协调中迫切需要解决以下5个方面的问题： （1）产业的分工与合作。为了避免在城市与周边地区展开恶性竞争，导致产业结构严重趋同和资源浪费的现象出现，需要在产业方面进行协调；
（2）环境的治理与自然生态、人文资源保护。生态环境具有公共性，各个主体（城市或区域）在利用生态资源时都倾向于自身利益最大化。为了实现全社会生态环境的全面改善和建立良好的补偿机制，需要在各个主体间进行协调。森林、湿地、生物多样性等自然资源以及历史文化资源等虽然可能只位于某局部地区，但却是整个区域的共有资源，需要共同努力进行保护；
（3）基础设施建设的协调和共享。在交通和通讯联系日益发达的条件下，许多大型公共设施和基础设施的可能服务半径已经超出城市或区域的范围。而且，所有设施的建设和运营都是有一定的“规模门槛”约束的。如果允许各主体（城市或区域）从自身利益出发，在自己的属地范围内都进行大型基础设施建设，将降低设施的利用效率，造成成本的上升和资源的极大浪费；
（4）共同的行为规则和标准的制定。市场经济是法制经济，也是规则经济。只有制定一套公平公正、大家共同遵守的规则，才能界定和约束各利益主体的行为选择，保证良好的市场运行环境；
（5）区域整体形象塑造与创新网络构建。经济全球化形势下，国家之间的竞争反映为各国核心城市的竞争，也表现为区域之间的竞争。要增强区域的整体竞争力，需要各个城市结成同盟，以一个整体参与对外合作交流和竞争，同时也需要以一个整体进行宣传和推销自己。塑造区域的整体形象，既是提高区域的影响力，也是增强区域内各城市的吸引力和竞争力的重要手段和内容。此外，影响区域竞争力提高的关键因素在于区域持续的创新能力的培育，而这依赖于一个高效的区域创新网络的构建而不能单靠个别城市的发展。区域的整体创新能力的培育取决于区域的创新意识和进取精神，最终是建立在整个区域的文化建设和人文精神造就的基础上，这是培育区域长久竞争力的关键所在。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：