试述医院对抗感染药物的管理要求。
题目
试述医院对抗感染药物的管理要求。
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第1题：
卫生部《医院感染管理规范(试行)》中规定医院应对抗感染药物的使用率进行统计，力争控制在
A、30％以下
B、40％以下
C、50％以下
D、60％以下
E、70％以下
参考答案：C
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第2题：
试述医院感染管理的组织构成及职责。答案：解析：各级各类 医院必须成立医院感染管理委员会，由医院感染管理科、医务处、门诊部、护理部、临床相关科室、检验科、药剂科、消毒供应室、手术室、预防保健科、设备科、后勤等科室主要负责人和抗感染药物临床应用专家等组成,在院长或业分副院长领导下开展工作。主要职责:①根据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划、管理制度，并组织实施。(2分)②根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院的改建、扩建和新建提出建设性意见。(2分)③对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评。(2 分)④建立会议制度，定期研究、协调和解央有关医院感染管理方面的重大事项,遇有紧急问题随时召开。（2 分) -
第3题：
试述2000年卫生部下发的《医院感染管理规范》中对各级各类医院的管理机构与专职人员配备的要求。
正确答案: 各级各类医院应根据本院的规模、性质设置医院感染管理机构或专职人员，由兼任医院感染管理委员会主任的院长或副院长直接领导。300张床位以上的医院设医院感染管理科，300张床位以下的医院应配备医院感染管理专职人员。医院感染管理专职人员的配备，1000张床位以上的大型医院不得少于5人，500张床位以上的医院不得少于3人；300～500张床位的医院不得少于2人；300张床位以下的医院不少于1人。基层医疗机构必须指定专人兼职负责医院感染管理工作。 -
第4题：
试述《医院感染管理规范》规定医院各类人员接受医院感染知识培训的时数和要求。
正确答案: 医院必须对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识的岗前培训，时间不得少于3学时，考核合格后方可上岗。医务人员应参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动，医院感染管理专职人员每年不少于15学时，其他管理与医务人员每年不少于6学时。具体要求有：
①医护人员具有熟练的无菌技术操作技能。
②应有在职教育制度与计划。教育方式可采用授课、知识竞赛、看录像和考试等方式。
③应有上岗前教育及各类人员的培训记录。
④医务人员应掌握医院感染基本知识，包括感染诊断、消毒隔离、合理应用抗生素等方面的知识。 -
第5题：
试述医院各级各类人员医院感染专业知识培训时间的要求。
正确答案: 各级各类人员医院感染专业知识培训时间分别如下：
（1）院、部（处）领导等行政管理人员每年在职培训至少6学时。
（2）医院感染管理专职人员每年在职培训至少15学时。
（3）各类医务人员（特别是科室主任、高级技术职称人员）每年在职培训至少6学时。
（4）新上岗工作人员及进修生、实习生岗前培训时间至少3学时，经考试合格后方能上岗。
（5）后勤及相关人员岗前培训时间至少2学时，经考试合格后方能上岗。 -
第6题：
试述医院感染管理规范对抗感染药物合理应用提出了哪些建议。
正确答案: 医院感染管理规范对抗感染药物的合理应用规定了以下一些原则：
（1）已明确的病毒感染一般不使用抗细菌药物。
（2）对发热原因不明且无可疑细菌感染征象者，不宜使用抗感染药物。对病情严重或细菌感染不能排除者，可酌情选用抗感染药物。
（3）正确掌握围手术期预防应用抗感染药物的适应证和疗程。
（4）应用抗感染药物前及时正确留取临床标本。
（5）严格控制抗感染药物的皮肤、黏膜局部用药。
（6）强调综合治疗，提高机体免疫力，不过分依赖抗感染药物。 -
第7题：
问答题试述医院各级各类人员医院感染专业知识培训内容的要求。正确答案： 对医院各级各类人员医院感染专业知识培训内容的要求如下：
（1）医院各类人员的共同培训内容：①职业道德规范；②国家有关医院感染管理的法律、法规、规章、制度和标准等；③预防和控制医院感染的目的、意义；④医院废弃物管理，锐器伤及其所致血液、体液传播疾病的预防；⑤传染病医院内感染的预防。
（2）专业知识：应根据专业／职业的特点决定。各级管理人员应了解医院感染管理工作内容及其理论的进展和本院、本管辖领域医院感染管理的要点及相关管理知识。医务人员应掌握无菌技术操作规程，医院感染诊断标准，抗感染药物合理应用，消毒药械正确使用和标准预防等相关知识。工勤人员应掌握预防、控制医院感染的基础卫生学和相关消毒药械的正确使用等基本知识。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述《医院感染管理规范》规定医院各类人员接受医院感染知识培训的时数和要求。正确答案： 医院必须对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识的岗前培训，时间不得少于3学时，考核合格后方可上岗。医务人员应参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动，医院感染管理专职人员每年不少于15学时，其他管理与医务人员每年不少于6学时。具体要求有：
①医护人员具有熟练的无菌技术操作技能。
②应有在职教育制度与计划。教育方式可采用授课、知识竞赛、看录像和考试等方式。
③应有上岗前教育及各类人员的培训记录。
④医务人员应掌握医院感染基本知识，包括感染诊断、消毒隔离、合理应用抗生素等方面的知识。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述医院的医院感染管理委员会的组成及主要职责。正确答案： 医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。医院感染管理委员会的职责是：
（1）认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制订本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准等，并监督实施。
（2）根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。
（3）研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。
（4）研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。
（5）研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病，或者出现特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。
（6）建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。
（7）根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会，提出合理使用抗菌药物的指导意见。
（8）其他有关医院感染管理的重要事宜。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述2000年卫生部下发的《医院感染管理规范》中对各级各类医院的管理机构与专职人员配备的要求。正确答案： 各级各类医院应根据本院的规模、性质设置医院感染管理机构或专职人员，由兼任医院感染管理委员会主任的院长或副院长直接领导。300张床位以上的医院设医院感染管理科，300张床位以下的医院应配备医院感染管理专职人员。医院感染管理专职人员的配备，1000张床位以上的大型医院不得少于5人，500张床位以上的医院不得少于3人；300～500张床位的医院不得少于2人；300张床位以下的医院不少于1人。基层医疗机构必须指定专人兼职负责医院感染管理工作。解析： 暂无解析 -
第11题：
填空题医院感染漏报率应低于（），医院对抗感染药物的使用率力争控制在（）以下。正确答案： 20%,65%解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述《医院感染管理规范》对医院感染流行、暴发的报告要求。正确答案： （1）出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于24小时内报告主管院长和医务处（科），并通报相关部门。
（2）经调查证实出现医院感染流行时，医院应于24小时内报告当地卫生行政部门；各级医院感染监控网单位应同时报全国医院感染监控管理培训基地。
（3）当地卫生行政部门确定为医院感染流行或暴发时，应于24小时内逐级上报至省卫生行政部门；省卫生行政部门接到医院感染流行或暴发的报告后，应于24小时内上报国务院卫生行政部门。
（4）确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行报告。解析： 暂无解析 -
第13题：
《医院感染管理规范》对抗菌药物合理使用的要求中哪一项错误()A.检验科和药剂科分别负责定期公布医院主要病原菌及其药敏试验结果
B.医院应安排抗感染专家或有经验医师负责医院抗感染药物使用的指导、咨询工作
C.有条件的医院应开展抗感染药物临床应用的监测
D.提高细菌培养的送检率，促进抗菌药物合理使用水平
E.医院抗菌药物使用率力争控制在60％以下答案：E解析： -
第14题：
试述如何做好口腔科的医院感染管理。
正确答案: 口腔医疗操作是导致医院感染的重要原因之一，医院必须对此加强管理，尽量杜绝院内感染。
（1）口腔科应设器械清洗室和消毒室，每天操作结束后应进行室内终末消毒处理。
（2）治疗操作前后必须洗手，操作时必须戴口罩、帽子，必要时佩戴防护镜。
（3）器械消毒灭菌应按照"去污染→清洗→消毒灭菌"的程序进行。凡接触病人伤口和血液的器械（如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等）每次用后均应灭菌；常用口腔科检查器、充填器托盘等每人用后均应消毒。器械尽量采用物理灭菌法灭菌，有条件的医院可配备快速压力蒸汽灭菌器；如使用化学灭菌剂，每日必须进行有效浓度测定。
（4）麻药应注明启用日期与时间，启封后使用时间不得超过24小时，现用现抽，尽量使用小包装。
（5）修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体应使用中效以上消毒方法进行消毒。X线照相室应严格控制拍片中的交叉感染。
（6）用后的敷料等医疗垃圾按规定处理。 -
第15题：
试述医院的医院感染管理委员会的组成及主要职责。
正确答案: 医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。医院感染管理委员会的职责是：
（1）认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制订本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准等，并监督实施。
（2）根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。
（3）研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。
（4）研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。
（5）研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病，或者出现特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。
（6）建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。
（7）根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会，提出合理使用抗菌药物的指导意见。
（8）其他有关医院感染管理的重要事宜。 -
第16题：
试述产房、母婴室、新生儿病房（室）的医院感染管理在病房医院感染管理基础上应达到哪些要求。
正确答案: 现将对产房、母婴室、新生儿病房医院感染管理的要求分述如下：
（1）产房周围环境必须清洁，无污染源，应与母婴室和新生儿室相邻近，相对独立，便于管理。
（2）母婴室内每张产妇床位的使用面积不应少于5.5～6.5m2，每名婴儿应有一张床位，占地面积不应少于0.5～1m2。母婴一方有感染性疾病时，患病母婴均应及时与其他正常母婴隔离。产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。产妇哺乳前应洗手、清洁乳头。哺乳用具一婴一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用，双消毒。婴儿用眼药水、扑粉、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等，应一婴一用，避免交叉使用。遇有医院感染流行时，应严格执行分组护理的隔离技术。患有皮肤化脓及其他传染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿接触。严格探视制度，探视者应着清洁服装，洗手后方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间，禁止探视。母婴出院后，其床单元、保温箱等应彻底清洁、消毒。
（3）新生儿病房（室）应相对独立，布局合理，分设新生儿病室、新生儿重症监护室（NICU）、隔离室、配奶室、沐浴室、治疗室等，并进行严格管理。病房（室）入口处应设置洗手设施和更衣室，工作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣。每张床位占地面积不少于3m2，床间距不少于90cm，NICU每张床占地面积不少于6m2。 -
第17题：
试述医院感染流行、暴发流行的控制与管理。
正确答案: 医院感染流行的控制应做好以下工作。
（1）报告制度：发现医院感染流行趋势[如有医院感染聚集性发生，或同一区域内相同（源）病原菌感染时]，感染管理科应在24小时内报告医院主管领导和主管部门。在医院感染暴发流行或流行得到证实后，医院应在24小时内报告上级卫生行政部门。确定为传染病的医院感染暴发流行或流行（如传染性非典型肺炎、禽流感、伤寒、甲型肝炎等），按《传染病防治法》办理。
（2）控制措施：出现医院感染流行或暴发趋势时，应采取下列控制措施：①临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施；②医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理，证实流行或暴发，基本步骤为：查找感染源，查找引起感染的因素，制定和组织落实有效的控制措施，同时在分析调查资料的基础上，写出调查报告，制定防范措施；③主管院长接到报告后应及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证；④当其他医院发生医院感染流行或暴发时，应对本院存在的同类潜在危险因素进行调查并采取相应控制措施；⑤确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行管理。 -
第18题：
试述传染病房的医院感染管理除按普通病房的要求外还需达到哪些要求。
正确答案: 传染病房是医院感染管理的重点单位，较之普通病房更有以下一些特殊要求：
（1）应设在建筑物的一端，远离儿科、新生儿室、母婴室、ICU等病房，设单独的出入口。有条件的医院应设单独的传染病区，与普通病房之间应设隔离区，有供传染病人活动、娱乐的场所。
（2）病房内污染区、半污染区、相对清洁区应分区明确；应设工作人员值班室、通过问（包括更衣室、浴室及厕所等）；应设消毒室或消毒柜及消毒员浴室；各病室应有流动水洗手设施。
（3）不同传染病人应分开安置，每间病室不超过4人，床间距应≥1.1m；严格隔离病室入口应设缓冲间，室内设卫生间（含盥洗、浴、厕设施），卫生间应有单独出入口。
（4）严格执行各病种消毒隔离制度。医务人员在诊察不同病种的病人间应严格进行洗手与手消毒。病人食品、物品不混用，不互串病房；病人用过的医疗器械等用品均应先消毒、后清洗，然后根据要求再消毒或灭菌；病人出院后严格进行终末消毒。
（5）空气、物体表面及地面应常规消毒，按《消毒技术规范》执行。
（6）病人的排泄物、分泌物及病房污水必须经消毒处理后方可排放。固体污物应进行无害化处理或焚烧。
（7）严格陪住探视制度。陪住者应穿隔离衣及鞋套。探视者应穿一次性鞋套及用一次性坐垫，必要时应穿隔离衣 -
第19题：
问答题试述产房、母婴室、新生儿病房（室）的医院感染管理在病房医院感染管理基础上应达到哪些要求。正确答案： 现将对产房、母婴室、新生儿病房医院感染管理的要求分述如下：
（1）产房周围环境必须清洁，无污染源，应与母婴室和新生儿室相邻近，相对独立，便于管理。
（2）母婴室内每张产妇床位的使用面积不应少于5.5～6.5m2，每名婴儿应有一张床位，占地面积不应少于0.5～1m2。母婴一方有感染性疾病时，患病母婴均应及时与其他正常母婴隔离。产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。产妇哺乳前应洗手、清洁乳头。哺乳用具一婴一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用，双消毒。婴儿用眼药水、扑粉、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等，应一婴一用，避免交叉使用。遇有医院感染流行时，应严格执行分组护理的隔离技术。患有皮肤化脓及其他传染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿接触。严格探视制度，探视者应着清洁服装，洗手后方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间，禁止探视。母婴出院后，其床单元、保温箱等应彻底清洁、消毒。
（3）新生儿病房（室）应相对独立，布局合理，分设新生儿病室、新生儿重症监护室（NICU）、隔离室、配奶室、沐浴室、治疗室等，并进行严格管理。病房（室）入口处应设置洗手设施和更衣室，工作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣。每张床位占地面积不少于3m2，床间距不少于90cm，NICU每张床占地面积不少于6m2。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述传染病房的医院感染管理除按普通病房的要求外还需达到哪些要求。正确答案： 传染病房是医院感染管理的重点单位，较之普通病房更有以下一些特殊要求：
（1）应设在建筑物的一端，远离儿科、新生儿室、母婴室、ICU等病房，设单独的出入口。有条件的医院应设单独的传染病区，与普通病房之间应设隔离区，有供传染病人活动、娱乐的场所。
（2）病房内污染区、半污染区、相对清洁区应分区明确；应设工作人员值班室、通过问（包括更衣室、浴室及厕所等）；应设消毒室或消毒柜及消毒员浴室；各病室应有流动水洗手设施。
（3）不同传染病人应分开安置，每间病室不超过4人，床间距应≥1.1m；严格隔离病室入口应设缓冲间，室内设卫生间（含盥洗、浴、厕设施），卫生间应有单独出入口。
（4）严格执行各病种消毒隔离制度。医务人员在诊察不同病种的病人间应严格进行洗手与手消毒。病人食品、物品不混用，不互串病房；病人用过的医疗器械等用品均应先消毒、后清洗，然后根据要求再消毒或灭菌；病人出院后严格进行终末消毒。
（5）空气、物体表面及地面应常规消毒，按《消毒技术规范》执行。
（6）病人的排泄物、分泌物及病房污水必须经消毒处理后方可排放。固体污物应进行无害化处理或焚烧。
（7）严格陪住探视制度。陪住者应穿隔离衣及鞋套。探视者应穿一次性鞋套及用一次性坐垫，必要时应穿隔离衣解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述血液透析系统的医院感染监测有什么要求。正确答案： 用于配置透析溶液的水（即反渗水）的细菌菌落总数应≤200cfu／mL，不得检出致病微生物。配置好的透析溶液细菌菌落总数应≤2000cfu／mL，不得检出致病微生物。疑有透析液污染或有严重感染病例时，应增加采样点，如原水口、软化水出口、透析液配液器等。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述医院感染管理规范对抗感染药物合理应用提出了哪些建议。正确答案： 医院感染管理规范对抗感染药物的合理应用规定了以下一些原则：
（1）已明确的病毒感染一般不使用抗细菌药物。
（2）对发热原因不明且无可疑细菌感染征象者，不宜使用抗感染药物。对病情严重或细菌感染不能排除者，可酌情选用抗感染药物。
（3）正确掌握围手术期预防应用抗感染药物的适应证和疗程。
（4）应用抗感染药物前及时正确留取临床标本。
（5）严格控制抗感染药物的皮肤、黏膜局部用药。
（6）强调综合治疗，提高机体免疫力，不过分依赖抗感染药物。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述医院对抗感染药物的管理要求。正确答案： 目前抗感染药物的不合理使用普遍存在于各级医院中，必须引起高度重视，并进行严格管理。
（1）医院应建立健全抗感染药物应用的管理制度。
（2）医院应对抗感染药物应用率进行统计，力争控制在50％以下。
（3）参与医院感染管理委员会工作的抗感染药物专家或有抗感染药物应用经验的医师，负责全院抗感染药物应用的指导、咨询工作。
（4）检验科和药剂科须分别履行定期公布主要致病菌及其药敏试验结果和定期向临床医务人员提供抗感染药物信息的职责，为合理使用抗感染药物提供依据。
（5）临床医师应提高用药前相关标本的送检率，根据细菌培养和药敏试验结果严格掌握适应证，合理选用药物；护士应根据各种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌和配制要求准确执行医嘱，并观察病人用药后的反应，配合医师做好各种标本的留取和送检工作。
（6）有条件的医院应开展抗感染药物临床应用的监测，包括血药浓度监测和耐药菌的监测，以控制抗感染药物的不合理应用和耐药菌株的产生。解析： 暂无解析