试述病案信息的作用。

题目

试述病案信息的作用。

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1.试述在病案信息管理中疾病分类的意义。

2.狭义的病案管理是指( )。A、卫生信息管理B、仅对病案的回收、整理C、对病案物理性质的管理D、包含信息的加工利用E、建立病案首页信息系统

3.病案所具有的信息作用主要指的是( )。A、教学信息B、加工后提供医疗服务的资料C、信息管理D、直接提供医疗服务的资料E、研究信息

4.试述完整病案的标准。

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  • 第1题：

    病案信息质量的监控重点之一是( )。

    A、病案流程在各个环节的畅通

    B、病案信息工作的硬件配置

    C、病案科的机构设置

    D、病案信息管理各岗位分工

    E、挂号人员资质


    参考答案：A

  • 第2题：

    以下哪个不是病案信息的作用

    A、医疗

    B、教学

    C、医院管理

    D、医疗付款凭据

    E、收集信息


    参考答案：E

  • 第3题：

    下面哪个不是病案信息的作用

    A.医疗作用

    B.医院管理作用

    C.参考作用

    D.医疗付款作用

    E.历史作用


    正确答案：C

  • 第4题：

    我国病案信息管理发展的趋势是( )。

    A、病案信息管理工作逐渐消失

    B、继续保持病案管理传统的方法

    C、现有纸张病案转换为影像病案

    D、医师仍需要传统的用纸张书写病案

    E、减少医师负担可用计算机拷贝病案


    参考答案：C

  • 第5题：

    试述病案科（室）的职责与功能。


    正确答案: 病案科（室）作为医院所有病历的管理部门，其职责与功能如下：
    （1）负责病案资料的收集、整理、归档、存储、借阅，以及分类编码、质量监控、索引登记、随访等工作。（2）依法收集医疗统计数据，进行统计分析，提供各级各类信息与统计报表。
    （3）为医疗、教学、科研服务，并向社会提供信息查询。
    （4）负责医疗使用的各种医疗记录表格的管理、审定。
    （5）制定各项病案管理的规章制度，岗位责任制，工序流程图，技术标准与考核评价体系等。
    （6）建立病案管理的信息网络，开展病案管理的科学研究，定期举行管理人员的专业培训，以提高人员素质和业务水平。

  • 第6题：

    试述各类人员在病案形成及管理中的职责。


    正确答案: 各类人员在病案形成及管理中的职责如下：
    （1）医院管理者：在人、财、物等方面科学合理地完成病案科室的建制，监督病案管理工作，协调病案科与全院的工作关系。
    （2）医师：根据相关法律和法规要求，准确、及时、完善、科学地采集病史和具有法律作用的签字文件，并详细记录治疗过程及结果。
    （3）护理人员：严格护理记录的书写和对在架病案的管理。
    （4）医技人员：详细记录病人的检查、治疗过程及结果，完整、准确地将结果传送到指定地点和人员。（5）病案管理者：收集、整理、分类、统计、保管病案信息并提供病案信息的全方位服务。
    （6）病人及家属：提供真实、全面、可靠的病史、病情。
    （7）社会相关人员：遵守国家及医院有关病案管理规定，爱护病案。

  • 第7题：

    试述病案信息的作用。


    正确答案: 病案信息的作用来源于其本身所具有的医教研信息和深加工后所体现出来的管理信息两个方面，其作用有：
    （1）医疗：主要用于诊治备忘和参考，以保持治疗和保健预防的连续性、科学性。
    （2）教学：病案作为医学理论与实践相结合的信息资料，是不可多得的活教材，尤其是典型和特殊病例，极大地丰富了医学知识宝库。
    （3）临床研究：无论是个案还是群体研究，病案是临床研究的第一手原始资料，是临床研究之源泉。
    （4）医院管理：基于卫生部、国家统计局等对病案首页的规范要求和相应软件的开发应用，愈来愈多的信息从病案中加工出来，并服务于医院管理和国家宏观卫生政策的制定与调控。例如门诊量的增减、病种的变化、住院日的长短、医疗资源的消耗等信息，对医院管理者和相关行政主管部门制定管理目标、评价管理效能等有着极其重要的意义。
    （5）社会利用：包括作为国家基本医疗保险、商业医疗保险及个人医疗付款的凭证；作为医疗纠纷的法律文书和公检法司处理刑事或民事案件的原始资料等。

  • 第8题：

    将病案资料中的重要内容转换为信息的病案管理工作是（）。

    • A、病案整理
    • B、病案保管及利用
    • C、病案加工
    • D、病案收集
    • E、病案服务

    正确答案:C

  • 第9题：

    病案所具有的信息作用主要是指（）.

    • A、加工后提供医疗服务的资料
    • B、直接提供医疗服务的资料
    • C、信息管理
    • D、教学信息

    正确答案:B

  • 第10题：

    问答题
    试述病案在法律法规中的特殊作用。

    正确答案： 病案在法律法规中的特殊作用如下：
    （1）保障患者的合法权益不受侵犯，因此要求患者在法律法规的监督之下与医疗机构配合进行正常的医疗活动，以形成科学、完整、客观和及时的病案内容。
    （2）保障医院的正常工作秩序和医务人员的合法权益，一旦出现由于病人或家属的不理解而导致的过激行为，原始完整的病案便是有力的证据。
    （3）保障医疗信息资料的质量。《执业医师法》和《病案信息管理法规》对医师完成病案有了明确的法律要求，医疗信息的质量有了保证。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    试述病案借阅的控制措施。

    正确答案： 病案借阅的控制措施如下：
    （1）严格规定病案借阅、借出的范围：一般可允许借调使用的范围包括①再次住院病人的病案调用；②临床病例讨论会、病理讨论会、死亡病例讨论会等调用；③行政主管部门对医疗事故、差错、医院工作检查等调用；④科学研究和临床教学调用；⑤医疗单位以外的因公临时调阅，如司法部门、医疗保险机构等调用，调用手续严格按卫生部有关规定执行；⑥病人及家属调用或复制病案应严格按规定程序办理。
    （2）严格执行借调措施：包括填写借调登记本，计算机自动示踪，在调走病案后插入示踪卡等。对只在病案科（室）查阅而不借出的病案，亦必须押借阅证或其他有效证件，以防丢失或损坏病案。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    通过对病案资料的统计加工才能发挥的病案信息作用是（）。
    A

    医疗付款凭据作用

    B

    医疗作用

    C

    医院管理作用

    D

    教学作用

    E

    历史作用


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    病案人员的职能不包括( )。

    A、病案的收集

    B、病案的加工、整理

    C、补充病案书写中的缺项

    D、提供病案信息服务

    E、对病案进行统计和录入


    参考答案：C

  • 第14题：

    通过对病案资料的统计加工才能发挥的病案信息作用是( )。

    A.医疗付款凭据作用

    B.医疗作用

    C.医院管理作用

    D.教学作用

    E.历史作用


    参考答案：C

  • 第15题：

    最能体现科学管理和病案人员劳动成果的是( )。

    A、病案信息资料被多方面要求提供利用

    B、病案的整理

    C、病案信息资料的检索

    D、病案各种索引的编制

    E、病案资料的收集


    参考答案：A

  • 第16题：

    最能体现病案管理价值和效益的环节是( )。

    A、病案信息资料的供应

    B、病案的整理

    C、病案信息的登记

    D、病案索引的编制

    E、病案资料的收集


    参考答案：A

  • 第17题：

    试述病案在法律法规中的特殊作用。


    正确答案: 病案在法律法规中的特殊作用如下：
    （1）保障患者的合法权益不受侵犯，因此要求患者在法律法规的监督之下与医疗机构配合进行正常的医疗活动，以形成科学、完整、客观和及时的病案内容。
    （2）保障医院的正常工作秩序和医务人员的合法权益，一旦出现由于病人或家属的不理解而导致的过激行为，原始完整的病案便是有力的证据。
    （3）保障医疗信息资料的质量。《执业医师法》和《病案信息管理法规》对医师完成病案有了明确的法律要求，医疗信息的质量有了保证。

  • 第18题：

    试述电子病案的基本特征。


    正确答案: 目前国内外对电子病案的定义并没有统一。根据美国医学研究所1991年的定义，电子病案的基本特征主要有：
    （1）信息共享：无论病人在医院任何部门就诊，均可获得在其他部门的诊疗信息。在授权的情况下，可进行异地传输。
    （2）警示帮助：对不正常的化验报告，药物的配伍禁忌及设定的时间和事件予以提醒与警告。
    （3）诊疗支持：电子病案通过与电子图书馆、电子文献等知识资源的数据库相连，以直接获得最新的医疗、诊断信息。
    （4）信息集成：能将源于各业务系统的分散信息自动集成，以统一的视图向用户提供病人信息。

  • 第19题：

    试述病案质量监控的组织、管理和方法。


    正确答案: 病案质量监控主要体现在"一个目的、两个措施、三个环节、四级组织"。
    一个目的是：做到病案质量监控有人管、有目标、有检查、有结果、有奖惩。
    两个措施是：①发现问题及时通知与反馈；②检查结果与劳务收入、评优晋级挂钩，奖罚分明。
    三个环节是：①在架病案质量监控做到实行即时把关，防患于未然；②终末病案质量监控做到定期讲评，提高质量水平；③医生、护士和医技人员互相监督，共同提高质量意识。
    四级组织是：①科室一级病案质量自我监控，抓好环节和源头；②职能科室二级病案质量监控，加强督促和检查；③病案科室工作人员（包括质量监控医生）三级病案质量监控，发现问题及时通知，限时改正；④质量管理委员会四级病案质量监控，定期与不定期重点抽查或普查重大抢救、疑难病案及死亡病案等

  • 第20题：

    下面哪个不是病案信息的作用（）.

    • A、医疗作用
    • B、医院管理作用
    • C、参考作用
    • D、医疗付款作用
    • E、历史作用

    正确答案:C

  • 第21题：

    问答题
    试述在病案信息管理中疾病分类的意义。

    正确答案： 普及国际疾病分类（ICD.的意义在于：
    （1）便于国内与国际间卫生信息的交流与合作。
    （2）便于医疗机构快捷高效地利用病案信息为医疗、教学和科研服务。因为许多查询是以疾病为主索引导向，因此疾病分类的应用和标准化极其重要。
    （3）便于形成科学的管理政策与措施。通过疾病分类统计，可精确控制病种的费用、住院天数、卫生资源消耗等，制定出定量管理措施。
    （4）有利于提高医疗质量。通过分析病种的治愈、好转、未愈和死亡指标，可反映出医疗服务质量的高低。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    试述病案信息的作用。

    正确答案： 病案信息的作用来源于其本身所具有的医教研信息和深加工后所体现出来的管理信息两个方面，其作用有：
    （1）医疗：主要用于诊治备忘和参考，以保持治疗和保健预防的连续性、科学性。
    （2）教学：病案作为医学理论与实践相结合的信息资料，是不可多得的活教材，尤其是典型和特殊病例，极大地丰富了医学知识宝库。
    （3）临床研究：无论是个案还是群体研究，病案是临床研究的第一手原始资料，是临床研究之源泉。
    （4）医院管理：基于卫生部、国家统计局等对病案首页的规范要求和相应软件的开发应用，愈来愈多的信息从病案中加工出来，并服务于医院管理和国家宏观卫生政策的制定与调控。例如门诊量的增减、病种的变化、住院日的长短、医疗资源的消耗等信息，对医院管理者和相关行政主管部门制定管理目标、评价管理效能等有着极其重要的意义。
    （5）社会利用：包括作为国家基本医疗保险、商业医疗保险及个人医疗付款的凭证；作为医疗纠纷的法律文书和公检法司处理刑事或民事案件的原始资料等。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    病案信息质量的监控重点之一是（）。
    A

    病案流程在各个环节的畅通

    B

    病案信息工作的硬件配置

    C

    病案科的机构设置

    D

    病案信息管理各岗位分工

    E

    挂号人员资质


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    下面哪个不是病案信息的作用（）.
    A

    医疗作用

    B

    医院管理作用

    C

    参考作用

    D

    医疗付款作用

    E

    历史作用


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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