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  • 第1题:

    病程记录的内容包括( )等。

    A、医嘱变更记录

    B、三级医师查房记录

    C、住院超过30天患者的阶段小结

    D、手术者术前查看患者相关情况的记录

    E、相关的输血记录、危急值记录、抢救记录、死亡记录、会诊记录等


    答案:ABCDE

  • 第2题:

    方法示范实施过程中的小结可以重复重点,但不要加入( ),不要用( )代替结论。


    正确答案:新内容,操作

  • 第3题:

    可代替阶段小结的记录有( )

    A.转入记录
    B.以上都是
    C.接班记录
    D.交班记录
    E.转出记录

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    重病护理记录应当()

    • A、每班小结并签全名
    • B、每天小结并签全名
    • C、每周小结并签全名
    • D、每月小结并签全名

    正确答案:A

  • 第5题:

    阶段小结包括哪些内容?


    正确答案:指患者住院时间较长(最长不超过31天),由经治医师每月所作病情及诊疗情况总结。阶段小结的内容包括入院日期、小结日期,患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、诊疗计划、医师签名等。交(接)班记录、转科记录可代替阶段小结。

  • 第6题:

    丙级病案的标准不包括().

    • A、无入院记录
    • B、无出院(死亡)记录
    • C、无手术记录
    • D、无死亡病例讨论记录
    • E、无阶段小结

    正确答案:E

  • 第7题:

    下列哪些内容无需另立专页书写()

    • A、会诊记录
    • B、麻醉记录
    • C、术前讨论记录
    • D、阶段小结

    正确答案:D

  • 第8题:

    生态因子的作用具有()

    • A、单独性
    • B、等同性
    • C、阶段性
    • D、可代替性

    正确答案:C

  • 第9题:

    在动态测量中,人工记录可代替记录仪记录


    正确答案:错误

  • 第10题:

    问答题
    小结和记录

    正确答案: 为防止遗漏和遗忘病史,在询问病史时,询问者对病人每一项陈述应做全面而重点的记录小结。问诊大致结束时,尽可能有重点地重述一下病史让病人听,看病人有无补充或纠正之处,以提供机会核实病人所述的病情或澄清所获信息。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    可代替阶段小结的记录有()
    A

    交班记录

    B

    接班记录

    C

    转出记录

    D

    转入记录

    E

    以上都是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    丙级病案的标准不包括().
    A

    无入院记录

    B

    无出院(死亡)记录

    C

    无手术记录

    D

    无死亡病例讨论记录

    E

    无阶段小结


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    丙级病案的标准不包括

    A.无入院记录

    B.无出院(死亡)记录

    C.无手术记录

    D.无死亡病例讨论记录

    E.无阶段小结答案


    正确答案:

  • 第14题:

    重病护理记录应当()

    A.每班小结并签全名

    B.每天小结并签全名

    C.每周小结并签全名

    D.每月小结并签全名


    正确答案:A

  • 第15题:

    住院时间较长的患者病历书写的特殊要求是

    A.书写转科记录
    B.书写出院记录
    C.主治医师查房
    D.书写阶段小结
    E.主任医师查房

    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    阶段小结要求()。


    正确答案:内容全面,报告迅速

  • 第17题:

    医疗组长应该在下列哪些的病程记录中审核并签字?()

    • A、入院记录
    • B、首次病程录
    • C、转入记录
    • D、阶段小结

    正确答案:B,C,D

  • 第18题:

    阶段小结的主要内容是什么?


    正确答案: 阶段小结是指患者住院时间较长,由经治医师每月所作病情及诊疗情况总结。阶段小结的内容包括入院日期、小结日期,患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、诊疗计划、医师签名等。

  • 第19题:

    人工观测定时记录缺测及迟测、早测时,凡是有自动观测记录的均用自动观测记录代替;无自动观测记录、有自记仪器的项目,应用订正后的自记记录代替;无自记仪器的项目,应在一小时或以内(以02、08、14、20时00分为准)进行补测。


    正确答案:正确

  • 第20题:

    小结和记录


    正确答案: 为防止遗漏和遗忘病史,在询问病史时,询问者对病人每一项陈述应做全面而重点的记录小结。问诊大致结束时,尽可能有重点地重述一下病史让病人听,看病人有无补充或纠正之处,以提供机会核实病人所述的病情或澄清所获信息。

  • 第21题:

    单选题
    重病护理记录应当()
    A

    每班小结并签全名

    B

    每天小结并签全名

    C

    每周小结并签全名

    D

    每月小结并签全名


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    住院病人的所有记录中,记录最完全、内容最丰富的是(  )。
    A

    入院记录

    B

    病程记录

    C

    首次病程记录

    D

    阶段小结

    E

    转科记录


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    填空题
    阶段小结要求()。

    正确答案: 内容全面,报告迅速
    解析: 暂无解析