下列哪些属于活体组织检查范围（）A、痰液涂片B、内窥镜钳取病变组织C、子宫颈刮取物涂片D、穿刺取出病变组织E、手术切除病变组织

第1题：

第2题：

活体组织标本采集时应注意哪些问题？

正确答案: （1）送检的组织愈新愈好，如不能及时送检，则立即放入固定液中。固定液一般用10%福尔马林溶液，若无福尔马林也可用95%的乙醇。所有的组织，切忌用水洗涤，更不能重夹和用手指摩擦以免组织受损。
（2）肿瘤疑为血管瘤者，不宜取活体组织检查，以免造成大出血。
（3）活体组织送检时，应详细填写送检单，随同标本送病理检查部门；装标本的容器要够大，使固定液浸泡全部标本。容器上要标明患者的姓名、性别、年龄。

第3题：

诊断潜伏梅毒，下列哪项检查没价值（）

• A、脑脊液检查
• B、活体组织检查
• C、全面系统体检
• D、梅毒血清反应
• E、X线检查

正确答案:B

第4题：

下列哪些属于活体组织检查范围（）

• A、痰液涂片
• B、内窥镜钳取病变组织
• C、子宫颈刮取物涂片
• D、穿刺取出病变组织
• E、手术切除病变组织

正确答案:B,D,E

第5题：

前列腺活体检查有哪些适应证？

正确答案: 前列腺活体检查的适应证有：
①常规体检时前列腺触及可疑硬结。
②有前列腺癌的症状和体征病人进一步证实诊断。
③部分前列腺增生症病人的手术标本病理检查有原位癌，发生率高达5%-24%，因此有人主张前列腺增生开放手术前作穿刺活检。但鉴于前列腺原位癌潜伏期可长达10-20年，因此，术前作常规穿刺活检价值不大。

第6题：

活体组织检查（biopsy）

正确答案: ①患者机体的病变组织；
②组织获取方法：局部切除、钳取、穿刺针吸以及搔刮、摘除等；
③目的：研究疾病、诊断疾病。

第7题：

骨髓活体组织检查术

正确答案: （一）准备工作1.用物准备治疗盘、骨髓穿刺包、手套、洁净玻片6～8张、推片1张，须做细菌培养者准备细菌培养瓶。2.患者准备根据不同穿刺部位采取不同体位。3.髂前上棘穿刺术患者取仰卧位。4.髂后上棘穿刺术患者取侧卧位。5.胸骨柄穿刺术患者取仰卧位，肩背部垫枕使得头尽量后仰，并转向左侧，充分暴露胸骨上切迹。6.脊椎棘突穿刺术患者取侧卧或反向坐于椅上，将两臂放于椅背上，头枕于臂上。7.医师准备熟记操作方法，戴好口罩及帽子。（二）操作方法1.穿刺部位（1）髂前上棘穿刺点选在髂前上棘后1～2cm。（2）髂后上棘穿刺点取骶椎的两侧，臀部上方突出的部位。（3）胸骨柄穿刺点，胸骨柄或胸骨体相当于第1、2肋间的位置，胸骨较薄，胸骨后为心房和大血管，严防穿通胸骨发生意外。（4）脊椎棘突穿刺点，为腰椎棘突突出处。2.消毒穿刺区皮肤。解开穿刺包，戴无菌手套，检查穿刺包内器械，铺无菌孔巾。3.在穿刺点做皮肤、皮下、骨膜局部麻醉。4.将骨髓穿刺针的固定器固定于离针尖适当长度处（髂骨穿刺约1.5cm，胸骨穿刺约1.0cm）。用左手的拇指和示指将穿刺部位皮肤拉紧并固定；以右手持穿刺针与骨面垂直刺入，若为胸骨穿刺，则应保持针体与骨面成30°～40°；当针头接触骨质后，将穿刺针左右转动，缓缓钻刺入骨质，当感到阻力消失且穿刺针已固定在骨内直立不倒时为止。5.拔出穿刺针的针芯，接上无菌、干燥的10ml或20ml注射器，适当用力抽吸，即有少量红色骨髓液进入注射器。吸取0.1～0.2ml骨髓液，做涂片用。如做细菌培养，则宜取1.5ml。6.取得骨髓液后，将注射器及穿刺针迅速拔出，在穿刺位置盖以消毒纱布，按压1～2min胶布固定。速将取出的骨髓液滴于载玻片上做涂片，若做细菌培养，则将骨髓液注入培养基中。（三）注意事项1.术前应做出、凝血时间、血小板等检查。向患者说明检查目的及方法，以取得配合。2.穿刺时切忌用力过猛或针尖在骨面上滑动。穿刺针进入骨质后避免摆动过大，以免折断。胸骨穿刺不可用力过猛、过深，以防穿透内侧骨板伤及心脏大血管。3.抽取骨髓做涂片检查时，应缓慢增加负压，注射器内见血后即停止抽吸，以免发生骨髓稀释。同时须做涂片及培养者，先抽骨髓少许涂片，再抽骨髓培养，不能并做一次抽出。取下注射器时，迅速插回针芯，防止骨髓外溢。4.骨髓液取出后，应立即做涂片，否则会发生凝固而导致涂片失败。5.注射器与穿刺针必须干燥，以免发生溶血。（四）质量要求1.能正确指出4个穿刺部位。2.患者体位正确（符合所选穿刺部位要求的体位）。3.消毒、铺洞巾、局部麻醉、无菌操作正确、规范。4.穿刺操作方法正确、规范。5.熟悉注意事项。

第8题：

检查中发现有下列情形之一的可不予受理：（）。

• A、证明上品名与实物不相同的，或证明已过有效期，或有涂改痕迹的
• B、属于检疫范围的活体动物，不能提供当地检疫部门的禽类､动物检疫合格证明的
• C、属于国家禁止运输的活体动物，不能提供政府主管部门出具的准运证明的
• D、属于市场管理范围的活体动物，不能提供市场管理部门出具的准运证明的

正确答案:A,B,C,D

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

你认为普查子宫颈癌最好的普查方案是（）

• A、碘试验阴性区——子宫颈活体组织检查
• B、子宫颈刮片细胞学检查——子宫颈活体组织检查
• C、阴道镜检查——子宫颈活体组织检查
• D、子宫颈刮片细胞学检查——阴道镜检查——子宫颈活体组织检查
• E、子宫颈刮片细胞学检查——阴道镜检查——子宫颈锥形切除术

正确答案:D

第15题：

宫颈活体组织检查常选取宫颈鳞-柱状细胞交接部3、6、9、12点处取4点活体组织送检。（）

正确答案:错误

第16题：

下列哪些属于细胞学检查范围（）

• A、胸、腹水
• B、痰液
• C、切取或钳取的组织
• D、宫颈刮取物
• E、搔刮的组织

正确答案:A,B,D

第17题：

简述骨髓活体组织检查术。

正确答案: （一）准备工作1.用物准备治疗盘、骨髓穿刺包、手套、洁净玻片6～8张、推片1张，须做细菌培养者准备细菌培养瓶。2.患者准备根据不同穿刺部位采取不同体位。3.髂前上棘穿刺术患者取仰卧位。4.髂后上棘穿刺术患者取侧卧位。5.胸骨柄穿刺术患者取仰卧位，肩背部垫枕使得头尽量后仰，并转向左侧，充分暴露胸骨上切迹。6.脊椎棘突穿刺术患者取侧卧或反向坐于椅上，将两臂放于椅背上，头枕于臂上。7.医师准备熟记操作方法，戴好口罩及帽子。
（二）操作方法1.穿刺部位（1）髂前上棘穿刺点选在髂前上棘后1～2cm。（2）髂后上棘穿刺点取骶椎的两侧，臀部上方突出的部位。（3）胸骨柄穿刺点，胸骨柄或胸骨体相当于第1、2肋间的位置，胸骨较薄，胸骨后为心房和大血管，严防穿通胸骨发生意外。（4）脊椎棘突穿刺点，为腰椎棘突突出处。2.消毒穿刺区皮肤。解开穿刺包，戴无菌手套，检查穿刺包内器械，铺无菌孔巾。3.在穿刺点做皮肤、皮下、骨膜局部麻醉。4.将骨髓穿刺针的固定器固定于离针尖适当长度处（髂骨穿刺约1.5cm，胸骨穿刺约1.0cm）。用左手的拇指和示指将穿刺部位皮肤拉紧并固定；以右手持穿刺针与骨面垂直刺入，若为胸骨穿刺，则应保持针体与骨面成30°～40°；当针头接触骨质后，将穿刺针左右转动，缓缓钻刺入骨质，当感到阻力消失且穿刺针已固定在骨内直立不倒时为止。5.拔出穿刺针的针芯，接上无菌、干燥的10ml或20ml注射器，适当用力抽吸，即有少量红色骨髓液进入注射器。吸取0.1～0.2ml骨髓液，做涂片用。如做细菌培养，则宜取1.5ml。6.取得骨髓液后，将注射器及穿刺针迅速拔出，在穿刺位置盖以消毒纱布，按压1～2min胶布固定。速将取出的骨髓液滴于载玻片上做涂片，若做细菌培养，则将骨髓液注入培养基中。
（三）注意事项1.术前应做出、凝血时间、血小板等检查。向患者说明检查目的及方法，以取得配合。2.穿刺时切忌用力过猛或针尖在骨面上滑动。穿刺针进入骨质后避免摆动过大，以免折断。胸骨穿刺不可用力过猛、过深，以防穿透内侧骨板伤及心脏大血管。3.抽取骨髓做涂片检查时，应缓慢增加负压，注射器内见血后即停止抽吸，以免发生骨髓稀释。同时须做涂片及培养者，先抽骨髓少许涂片，再抽骨髓培养，不能并做一次抽出。取下注射器时，迅速插回针芯，防止骨髓外溢。4.骨髓液取出后，应立即做涂片，否则会发生凝固而导致涂片失败。5.注射器与穿刺针必须干燥，以免发生溶血。
（四）质量要求1.能正确指出4个穿刺部位。2.患者体位正确（符合所选穿刺部位要求的体位）。3.消毒、铺洞巾、局部麻醉、无菌操作正确、规范。4.穿刺操作方法正确、规范。5.熟悉注意事项。

第18题：

简述肝穿刺活体组织检查术。

正确答案:（一）适应证
原因不明的肝脾大或肝功能异常；原因不明的黄疸且已排除肝外胆道梗阻者；慢性肝炎随访病情或判断疗效；疑有弥漫性肝病或全身系统疾病或肝外疾病累及肝。
（二）禁忌证
重度黄疸，大量腹腔积液或有凝血功能障碍者；充血性肝大；一般情况较差，或右侧胸腔及膈下有急性炎症。
（三）用品
Menghini穿刺针，针上另套有一可用以控制穿刺深度的套管。4％甲醛溶液约5ml，或根据特种检查要求另备固定液。
（四）方法
1.术前测定出血时间、凝血时间、凝血酶原时间。有异常者应肌注维生素K4mg／d，共3d，或至上述指标接近正常时方可进行穿刺。
2.通过超声检查，确定穿刺点、穿刺方向和深度，一般选在腋前线或腋中线第8～9肋间，术前须禁食6h以上。
3.患者取仰卧位或稍向左卧，穿刺点局部常规消毒、铺巾，用1％利多卡因行浸润麻醉至肝包膜。将穿刺点皮肤切开，然后将穿刺针沿麻醉方向推进至肝包膜，将注射器抽成负压，嘱患者呼气后屏气，迅速将针刺入肝内并迅速拔出，进针深度一般为2～2.5cm。将标本放入固定液后送检。
4.穿刺部位盖无菌纱布，扎以腹带，患者绝对卧床24h。
（五）注意事项
1.术前须备血。
2.必须预先训练患者屏息动作，以配合操作。穿刺针进入肝后绝对不得搅动。
3.穿刺后初24h内，每30min测脉搏、血压1次，如无变化，改为每小时1次，共6次。如有出血征象，应考虑输血，必要时请外科会诊。
（六）质量要求
1.熟悉适应证。
2.穿刺前定位正确。
3.消毒、铺洞巾、局部麻醉、无菌操作正确、规范。
4.活检操作方法正确。
5.熟悉注意事项。

第19题：

下列哪项不属于活体组织检查？（）

• A、内窥镜钳取病变组织检查
• B、局部手术切除病变组织并作形态学检查
• C、肝穿刺组织检查
• D、阴道涂片检查
• E、胃镜钳取组织检查

正确答案:D

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：