患者男性，66岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是：（）A、胸痛2小时内基本消失B、出现心律失常C、心电图抬高ST段回降>50%D、血清心肌酶峰值提前E、冠脉造影示闭塞动脉再通

题目

患者男性，66岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是：（）

  • A、胸痛2小时内基本消失
  • B、出现心律失常
  • C、心电图抬高ST段回降>50%
  • D、血清心肌酶峰值提前
  • E、冠脉造影示闭塞动脉再通
相似考题

1.患者，男，67岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗。下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是A、出现心律失常B、胸痛2小时内基本消失C、血清心肌酶峰值提前D、心电图抬高ST段回降>50%E、冠脉造影示闭塞动脉再通

2.患者男性，66岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是A．胸痛2小时内基本消失B．出现心律失常C．心电图抬高ST段回降>50％D．血清心肌酶峰值提前E．冠脉造影示闭塞动脉再通

3.急性心肌梗死溶栓治疗时，如患者胸痛可给予吗啡或哌替啶止痛。此题为判断题(对，错)。

4.患者，男性，65岁。因胸痛2小时入院，诊断广泛前壁心肌梗死，现患者烦躁不安，测血压80／50mmHg，当前首要治疗是A、急诊冠状动脉介入治疗B、急诊溶栓治疗C、急诊置入IABPD、先给予升血压药物维持血压稳定E、镇静治疗

更多“患者男性，66岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治”相关问题

  • 第1题：

    男性,60岁,胸痛2小时就诊,诊断为急性心肌梗死,急诊溶栓,提示冠状动脉再通的可靠指标是( )

    A、冠状动脉造影动脉再通

    B、胸痛2小时内基本消失

    C、出现心律失常

    D、抬高的ST段回降>50%

    E、心肌酶峰值提前出现


    参考答案：A

  • 第2题：

    关于急性心肌梗死进行急诊介入治疗(PCI),下列不正确的是A.静脉溶栓的冠脉再通率较直接PCI低SX

    关于急性心肌梗死进行急诊介入治疗(PCI)，下列不正确的是

    A.静脉溶栓的冠脉再通率较直接PCI低

    B.直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率

    C.静脉溶栓较直接PCI有更高的卒中发生率

    D.支架置入可减少以后的靶血管重建术

    E.直接PCI置入支架适用于急性心肌梗死患者


    正确答案：B
    支架组患者病死率稍高，但支架组患者需再次血运重建的比率低。

  • 第3题：

    某女性患者，50岁，突然发生急性心肌梗死，没有溶栓禁忌证，给予溶栓治疗，以下不能判断急性心肌梗死后溶栓成功的选项是

    A、2小时内胸痛程度减轻一半以上
    B、ST弓背向下
    C、2小时内ST段抬高的幅度降低一半以上
    D、心肌损伤标志物高峰提前出现
    E、出现再灌注心律失常

    答案：B
    解析：
    急性心肌梗死后溶栓治疗成功的判断标准是：
    1）2小时内胸痛程度减轻一半以上；
    2）2小时内ST段抬高的幅度降低一半以上；
    3）心肌损伤标志物高峰提前出现；
    4）出现再灌注心律失常；
    以上4项中符合2项以上（排除1+4组合）提示溶栓成功。

  • 第4题：

    患者女性，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg左右，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物，急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK3240U／L，CK-MB398U／L，TNI12．5ng／ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。
    急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是

    A.询问有无溶栓的禁忌证
    B.准确迅速的配制溶栓药物
    C.观察有无过敏
    D.观察患者有无发生出血
    E.患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    病人女性，68岁。今晨5时睡眠中突发胸痛30分钟，由家属陪送急诊，初步诊断为"急性心肌梗死"收入院。病人有高血压病史5年，间断服用降压药，血压控制不详。入院后4小时给予溶栓治疗。

    病人溶栓前的护理措施不正确的是
    A.保持环境安静
    B.只能在床旁活动
    C.常规吸氧
    D.心电、血压、呼吸监护
    E.无禁忌者服用阿司匹林

    答案：B
    解析：
    1.溶栓治疗是急性心肌梗死再灌注心肌治疗中的一种方法，溶栓治疗前的护理其实属于急性心肌梗死病人的一般护理内容，需要有安静的环境，绝对卧床休息，吸氧，连接好重症监护，应用阿司匹林。选项B会增加心肌耗氧，加重心梗表现，因此本题选B。

    2.溶栓是否成功，可根据下列指标间接判断溶栓是否成功：①胸痛2小时内基本消失；②心电图的ST段于2小时内回降>50%；③2小时内出现再灌注性心律失常；④血清CK-MB酶峰前出现(14小时以内)，或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。因此，本题选D。

  • 第6题：

    急性心肌梗死溶栓治疗时，如患者胸痛可遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛。（）


    正确答案:正确

  • 第7题：

    病人，男性，55岁，于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。病人诊断为急性心肌梗死，评估病人无溶栓禁忌症，拟进行溶栓治疗，溶栓治疗的护理措施有哪些？


    正确答案: ①按医嘱准确给药，如尿激酶（UK）、链激酶（SK）和重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（rt-PA）。
    ②监测血压的改变。
    ③按医嘱随时做心电图，及时了解再灌注心律失常和ST段的改变。
    ④溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血，密切观察病人是否发生严重头痛、视觉障碍、意识障碍等。动、静脉穿刺后要注意延长按压局部时间至不出血为止。
    ⑤按医嘱及时抽取和送检血液标本，及时了解化验和特殊检查结果。
    ⑥注意观察有无药物不良反应，如寒战、发热等过敏反应。

  • 第8题：

    患者，男性，53岁，主因"持续胸痛3小时"急诊入院，诊断为"急性心肌梗死"。予链激酶溶栓治疗，溶栓术后2小时，护士为判断溶栓是否成功，需要关注的心肌损伤标记物是（）

    • A、LDH
    • B、C-TNT
    • C、C-TNI
    • D、AST
    • E、CK-MB

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃痛伴胃灼热感，伴大汗，恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg；心电图示V1～V5导ST段弓背向上抬高；CK：3240IU／L，CK-MB：398IU／L，cTnI：12.5ng／ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是（）
    A

    询问有无溶栓的禁忌证

    B

    准确迅速地配制溶栓药物

    C

    观察有无过敏

    D

    观察病人有无发生出血

    E

    患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，60岁，胸痛2小时就诊，诊断为急性心肌梗死，急诊溶栓，提示冠状动脉再通的可靠指标是（）
    A

    冠状动脉造影动脉再通

    B

    胸痛2小时内基本消失

    C

    出现心律失常

    D

    抬高的ST段回降>50%

    E

    心肌酶峰值提前出现


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，53岁，主因"持续胸痛3小时"急诊入院，诊断为"急性心肌梗死"。予链激酶溶栓治疗，溶栓术后2小时，护士为判断溶栓是否成功，需要关注的心肌损伤标记物是（）
    A

    LDH

    B

    C-TNT

    C

    C-TNI

    D

    AST

    E

    CK-MB


    正确答案： A
    解析： 本题考查的是溶栓治疗后护理。心肌梗死不足6小时的患者遵医嘱给予溶栓治疗。溶栓后可根据下列指标间接判断溶栓是否成功：①胸痛2小时内基本消失；②心电图的ST段于2小时内回降>50%；③2小时内出现再灌注性心律失常；④血清CK-MB酶峰提前出现（14小时以内），或根据冠状动脉造影直接判断冠状动脉是否再通。

  • 第12题：

    男性，56岁，诊断为急性心肌梗死，除使用溶栓药、防治心律失常以外，为促进侧支循环的建立，还应选用


    正确答案：C

  • 第13题：

    患者，男性，53岁，主因“持续胸痛3小时”急诊入院，诊断为“急性心肌梗死”。予链激酶溶栓治疗，溶栓术后2小时，护士为判断溶栓是否成功，需要关注的心肌损伤标记物是

    A．LDH

    B．C-TNT

    C．C-TNI

    D．AST

    E．CK-MB


    正确答案：E
    本题考查的是溶栓治疗后护理。心肌梗死不足6小时的患者遵医嘱给予溶栓治疗。溶栓后可根据下列指标间接判断溶栓是否成功：①胸痛2小时内基本消失；②心电图的ST段于2小时内回降>50％；③2小时内出现再灌注性心律失常；④血清CK-MB酶峰提前出现(14小时以内)，或根据冠状动脉造影直接判断冠状动脉是否再通。

  • 第14题：

    患者男，42岁。胸痛3小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是

    A.冠脉造影示闭塞动脉再通
    B.出现心律失常
    C.心电图抬高ST段下降
    D.血清心肌酶峰值提前
    E.胸痛2小时内基本消失

    答案：A
    解析：
    治疗急性心肌梗死的首要目标是尽快给予再灌注治疗，开通梗死的相关血管。静脉溶栓治疗简便易行，目前仍是大多数医院采用的主要干预手段。所有在症状发作后12小时内就诊的ST段抬高心肌梗死患者，若无禁忌证均可考虑溶栓治疗。冠脉造影示闭塞动脉再通提示溶栓治疗成功。故选A。解题关键：溶栓治疗的目的是使闭塞的血管再通。

  • 第15题：

    急性心肌梗死再灌注心肌治疗包括溶栓疗法及急诊冠状动脉（）。


    答案：
    解析：
    介入治疗

  • 第16题：

    急性心肌梗死患者溶栓的时机有何要求？


    正确答案: ①胸痛时间<6小时，心电图持续至少相邻2个导联的ST段抬高。
    ②无溶栓禁忌证，如脑血管病史、严重高血压、活动性出血、近两个月内大手术史或外伤史。

  • 第17题：

    患者，男性，68岁，既往有心绞痛病史，近日疼痛发作频繁且舌下含服硝酸甘油不缓解，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列直接诊断冠脉再通最有价值的是（）

    • A、胸痛2小时内基本消失
    • B、血清心肌酶峰值提前
    • C、冠脉造影示闭塞动脉再通
    • D、心电图抬高ST段回降>50%
    • E、出现再灌注心律失常

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者，女性，75岁，高血压病近40年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：320IU／L，CK–MB：398IU／L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。对患者溶栓的护理措施中，不妥的是（）。

    • A、询问有无溶栓禁忌证
    • B、准确迅速地配制溶栓药物
    • C、观察有无过敏
    • D、观察病人有无发生出血
    • E、患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，65岁。因胸痛2小时入院，诊断广泛前壁心肌梗死，现患者烦躁不安，测血压80／50mmHg，当前首要治疗是（）
    A

    急诊冠状动脉介入治疗

    B

    急诊溶栓治疗

    C

    急诊置入IABP

    D

    先给予升血压药物维持血压稳定

    E

    镇静治疗


    正确答案： A
    解析： 对重症患者，先要保证复苏和生命体征的稳定，继而明确诊断并给予对因治疗。

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，68岁，既往有心绞痛病史，近日疼痛发作频繁且舌下含服硝酸甘油不缓解，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列直接诊断冠脉再通最有价值的是（）
    A

    胸痛2小时内基本消失

    B

    血清心肌酶峰值提前

    C

    冠脉造影示闭塞动脉再通

    D

    心电图抬高ST段回降>50%

    E

    出现再灌注心律失常


    正确答案： E
    解析： 冠状动脉再通可通过冠状动脉造影可直接判断，血栓溶解指标可以间接判断溶解是否成功；血栓溶解指标：（1）抬高的ST段2小时内回落50%；（2）2小时内胸痛消失；（3）2小时内出现再灌注性心律失常；（4）血清CK-MB酶肌酸激酶同工酶峰值提前出现。

  • 第21题：

    判断题
    急性心肌梗死溶栓治疗时，如患者胸痛可遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛。（）
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    病人，男性，55岁，于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。病人诊断为急性心肌梗死，评估病人无溶栓禁忌症，拟进行溶栓治疗，溶栓治疗的护理措施有哪些？

    正确答案： ①按医嘱准确给药，如尿激酶（UK）、链激酶（SK）和重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（rt-PA）。
    ②监测血压的改变。
    ③按医嘱随时做心电图，及时了解再灌注心律失常和ST段的改变。
    ④溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血，密切观察病人是否发生严重头痛、视觉障碍、意识障碍等。动、静脉穿刺后要注意延长按压局部时间至不出血为止。
    ⑤按医嘱及时抽取和送检血液标本，及时了解化验和特殊检查结果。
    ⑥注意观察有无药物不良反应，如寒战、发热等过敏反应。
    解析： 暂无解析

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