磺酰脲类降血糖的作用机制不正确的是（）A、刺激胰岛B细胞释放胰岛素B、降低血清糖原水平C、增加胰岛素与靶组织的结合能力D、对胰岛功能尚存的患者有效E、对正常人血糖无明显影响

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

第6题：

口服降血糖药主要有双胍类和磺酰脲类。

正确答案:正确

第7题：

糖皮质激素（）

• A、耳毒性
• B、低血糖昏迷
• C、乳酸血症
• D、降低磺酰脲类的降血糖作用
• E、增强磺酰脲类的降血糖作用

正确答案:D

第8题：

试述磺酰脲类口服降血糖药的作用机制及临床应用。

正确答案:（1）作用机制：磺酰脲类阻滞胰岛β细胞的钾通道，促进胰岛素的分泌；还可以抑制胰高血糖素的分泌，提高靶细胞对胰岛素的敏感性，增加靶细胞胰岛素受体数目和亲和力。
（2）临床作用：
①非胰岛素依赖型（2型）糖尿病，胰岛功能尚存且单用饮食疗法无效者；对胰岛素耐受者可减少胰岛素的用量。
②本类中的氯磺丙脲还可治疗尿崩症。

第9题：

正规胰岛素（）

• A、耳毒性
• B、低血糖昏迷
• C、乳酸血症
• D、降低磺酰脲类的降血糖作用
• E、增强磺酰脲类的降血糖作用

正确答案:B

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

第18题：

对正常血糖没有降低作用的降血糖药是（）。

• A、磺酰脲类
• B、双胍类
• C、胰岛素
• D、A和B
• E、A和C

正确答案:B

第19题：

磺酰脲类的药理作用及作用机制，临床应用，药物相互作用。

正确答案:药理作用：
1）降糖作用：机制：（1）刺激胰岛B细胞释放胰岛素，该类药物与胰岛B细胞膜上磺酰脲受体结合后，可阻滞与受体相藕联的ATP敏感钾通道而阻止钾外流致使细胞膜去极化，增强电压依赖性钙通道开放，促进胞外钙内流。胞内游离钙浓度增加后，触发胰岛素的释放。（2）降低血清糖原水平。（3）增加胰岛素与靶组织的结合能力
2）对水排泄的影响：抗利尿作用，促进ADH（抗利尿激素）分泌和增强其作用，治疗尿崩症。
3）对凝血功能的影响：减弱血小板黏附力，刺激纤溶酶原的合成。
临床应用：
1）用于胰岛功能尚存的2型糖尿病且单用饮食控制无效者。
2）尿崩症：只用氯磺丙脲。
药物相互作用：1）磺酰脲类血浆结合率高，表观分布容积小。因此在蛋白结合上能与其他药发生竞争，使游离药物浓度上升而引起低血糖反应。
2）消耗性病人血浆蛋白低，黄疸病人血浆胆红素水平高，能竞争血浆蛋白结合部位发生低血糖。
3）氯丙嗪，糖皮质激素，噻嗪类利尿药，口服避孕药均可降低磺酰脲类的降血糖作用。
4）肝药酶诱导剂利福平加速磺酰脲类在肝的代谢。

第20题：

磺酰脲类与双胍类药物是怎样降血糖的？

正确答案:（1）磺酰脲类：刺激胰β细胞释放胰岛素和增强胰岛素的作用使血糖降低（依赖胰岛素功能）；（2）双胍类：促进组织利用糖、抑制糖异生和吸收使血糖降低（不依赖胰岛素功能）。

第21题：

保泰松（）

• A、耳毒性
• B、低血糖昏迷
• C、乳酸血症
• D、降低磺酰脲类的降血糖作用
• E、增强磺酰脲类的降血糖作用

正确答案:E

第22题：

第23题：

第24题：