患者,男,20岁,左下颌骨肿大半年,X线见泡沫状阴影。病理检查见大小不等的海绵状血腔,其间有纤维组织,伴有新旧出血,出血区见有多核巨细胞。最可能的诊断是()A、家族性巨颌症B、甲状旁腺功能亢进C、朗格汉斯细胞组织细胞增生症D、动脉瘤性骨囊肿E、骨纤维异常增生症

题目

患者,男,20岁,左下颌骨肿大半年,X线见泡沫状阴影。病理检查见大小不等的海绵状血腔,其间有纤维组织,伴有新旧出血,出血区见有多核巨细胞。最可能的诊断是()

  • A、家族性巨颌症
  • B、甲状旁腺功能亢进
  • C、朗格汉斯细胞组织细胞增生症
  • D、动脉瘤性骨囊肿
  • E、骨纤维异常增生症

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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    患者,男,20岁。左下颌骨肿大半年,X线见泡沫状阴影。病理检查见大小不等的海绵状血腔,囊壁为纤维组织,伴有新旧出血,出血区见有多核巨细胞。最可能的诊断是

    A:家族性巨颌症
    B:甲状旁腺功能亢进
    C:朗格汉斯细胞组织细胞增生症
    D:动脉瘤样骨囊肿
    E:骨纤维异常增生症

    答案:D
    解析:
    动脉瘤样骨囊肿又称良性骨动脉瘤。显微镜下观,动脉瘤样骨囊肿为富含血液的间隙,由纤维分隔或不成熟的编织骨小梁构架,散在含有铁血黄素的工型巨噬细胞、纤维母细胞、毛细血管和巨细胞。

  • 第2题:

    患儿,男,6岁,双侧下颌角区对称性肿大半年,下颌牙槽突膨胀,舌抬高,影响言语、咀嚼、吞咽。X线片见下颌骨对称性膨胀及多囊性密度减低区。镜下见病变区骨组织为纤维结缔组织代替,且纤维纤细而排列疏松,血管周围见嗜酸性物质沉积,多核巨细胞围绕血管壁。病理诊断应为

    A.家族性巨颌症
    B.骨巨细胞瘤
    C.骨纤维异常增生症
    D.骨化纤维瘤
    E.纤维异常增生症

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者男,25岁,上颌骨肿胀半年,X线见病变区呈毛玻璃状,边界不清。镜下见纤维组织代替了正常骨组织,骨小梁形态不一,呈“O”、“C”或“V”形,骨小梁的周围未见成排的成骨细胞。病理诊断为

    A.家族性巨颌症
    B.组织细胞增生症X
    C.骨纤维异常增生症
    D.骨化纤维瘤
    E.牙骨质骨化纤维瘤

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者,男,23岁,上颌骨肿胀5个月,X线见病变区呈毛玻璃状,边界不清。镜下见纤维组织代替了正常骨组织,骨小梁形态不一,呈"O"、"C"或"V"形,骨小梁的周围未见成排的成骨细胞。病理诊断应为

    A.家族性巨颌症
    B.组织细胞增生症X
    C.骨纤维异常增生症
    D.骨化纤维瘤
    E.骨肉瘤

    答案:C
    解析:
    颌骨纤维性异常增生症是一种良性自限性但无包膜的病损,常见于青年,上颌骨多见,其组织学上表现为细胞性纤维组织代替其正常骨,纤维组织内可含有化生性骨小梁或骨岛。后期由于病损骨的进行性沉积而呈现出毛玻璃状,病变组织与正常骨组织之间无明显分界线。

  • 第5题:

    单选题
    男,25岁,上颌骨肿胀半年,X线见病变区呈毛玻璃状,边界不清。镜下见纤维组织代替了正常骨组织,骨小梁形态不一,呈 “O”、“C”或“V”形,骨小梁的周围未见成排的成骨细胞。病理诊断应为(  )。
    A

    家族性巨颌症

    B

    组织细胞增生症

    C

    骨纤维异常增生症

    D

    骨化纤维瘤

    E

    牙骨质一骨化纤维瘤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    男,18岁,右下颌骨肿大半年,X线见溶骨性破坏。镜下见病变内大量组织细胞和嗜酸性粒细胞聚集,组织细胞胞浆丰富,核大有核沟,呈S-100蛋白阳性染色。病理诊断应为(  )。
    A

    家族性巨颌症

    B

    组织细胞增生症X

    C

    骨纤维异常增生症

    D

    骨化纤维瘤

    E

    牙骨质-骨化纤维瘤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    患者,男,20岁,左下颌骨肿大半年,X线见泡沫状阴影。病理检查见大小不等的海绵状血腔,其间有纤维组织,伴有新旧出血,出血区见有多核巨细胞。最可能的诊断是

    A.家族性巨颌症
    B.甲状旁腺功能亢进
    C.朗格汉斯细胞组织细胞增生症
    D.动脉瘤性骨囊肿
    E.骨纤维异常增生症

    答案:D
    解析:

  • 第8题:

    患者女,23岁,下颌骨区疼痛1年余。检查可见右下颌骨膨隆。X线片可见境界明显的密度降低区。病理可见骨质膨隆,有点状出血。镜下可见病变区域大量的纤维结缔组织,含有多核巨细胞。多核巨细胞较小。则患者所患疾病为

    A.朗格汉斯细胞组织细胞增生症
    B.巨细胞肉芽肿
    C.骨纤维结构不良
    D.颌骨骨髓炎
    E.颌骨创伤

    答案:B
    解析:
    通过该患者的临床表现,以及镜下所见的多核巨细胞,可判断患者所患疾病为巨细胞肉芽肿。

  • 第9题:

    患者男,18岁,右下颌骨肿大半年,X线见溶骨性破坏。镜下见病变内大量组织细胞样细胞和嗜酸性粒细胞聚集,组织细胞样细胞胞浆丰富,核大,有核沟,呈S100蛋白阳性染色。病理诊断为

    A.家族性巨颌症
    B.朗格汉斯细胞组织细胞增生症
    C.骨纤维异常增殖症
    D.骨化纤维瘤
    E.嗜酸性淋巴肉芽肿

    答案:B
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    女,38岁,口内多数牙齿松动移位,X线显示囊性密度减低区。患者有“肾结石”病史5年。血液学检查血磷低下。病理检查见大量骨小梁吸收,骨髓腔内纤维化明显,血管丰富,有大量管外红血球和含铁血黄素沉积。并见较多的多核巨细胞。病理诊断应为(  )。
    A

    牙骨质–骨化纤维瘤

    B

    家族性巨颌症

    C

    甲状旁腺功能亢进

    D

    组织细胞增生症X

    E

    骨纤维异常增生症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    下列颌骨内病损病理表现上具多核巨细胞浸润,除了()
    A

    骨纤维异常增殖症

    B

    巨颌症

    C

    朗格汉斯细胞组织细胞增生症

    D

    甲状旁腺功能亢进

    E

    成釉细胞瘤


    正确答案: D
    解析: 骨纤维异常增殖症镜下主要表现为纤维组织代替正常骨组织,纤维组织富含血管,内可见骨小梁、骨样组织软骨岛及破骨细胞。巨颌症是一种常染色体显性遗传性疾病,镜下主要表现为骨组织被富于血管的纤维结缔组织代替,其间有大量弥漫性或灶性分布的多核巨细胞。朗格汉斯细胞组织细胞增生症为一组以朗格汉斯细胞增生为主的疾病,镜下主要由增生的朗格汉斯细胞、不确定细胞、交错突细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、多核巨细胞组成。甲状旁腺功能亢进主要表现为骨转化亢进,破骨细胞性骨吸收和成骨细胞性骨形成均处于亢进状态。成釉细胞瘤镜下表现为牙源性上皮岛或联结呈网状的上皮条索,间质为纤维结缔组织,一般无多核巨细胞浸润。因此,正确答案为E。

  • 第12题:

    单选题
    男,3岁,下颌骨对称性肿大一年,X线见多囊性密度减低区。镜下见纤维增生代替骨组织,纤维纤细而排列疏松,其中有许多小血管及多核巨细胞。病理诊断应为(  )。
    A

    家族性巨颌症

    B

    组织细胞增生症X

    C

    骨纤维异常增生症

    D

    骨化纤维瘤

    E

    牙骨质–骨化纤维瘤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析