女,41岁,右上腹隐痛2个月。肝于右肋下1.5cm。剑突下3.5cm触及,脾未触及;SGPT正常,胆红素正常,AFP阴性。B超可探及肝右叶2.3cm×1.9cm实质性暗区。下列哪项检查对明确诊断意义最大()A、B超引导下肝穿刺活检B、γ-GT及其同工酶C、醛缩酶及其同工酶D、α1-抗胰蛋白酶E、铁蛋白测定

题目

女,41岁,右上腹隐痛2个月。肝于右肋下1.5cm。剑突下3.5cm触及,脾未触及;SGPT正常,胆红素正常,AFP阴性。B超可探及肝右叶2.3cm×1.9cm实质性暗区。下列哪项检查对明确诊断意义最大()

  • A、B超引导下肝穿刺活检
  • B、γ-GT及其同工酶
  • C、醛缩酶及其同工酶
  • D、α1-抗胰蛋白酶
  • E、铁蛋白测定

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  • 第1题:

    为明确诊断,下列哪项检查为首选

    A.乙肝五项

    B.B超

    C.B超引导下细针肝穿刺

    D.B超引导下肝活检

    E.血清蛋白测定


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者男性,42岁,肝区胀痛2个月。查体:肝肋下2cm,剑突下4cm。彩超示肝右叶可见3cm×3cm实性肿物;AFP 20μg/L。下列哪项检查的诊断意义最大

    A.AFP异质体

    B.增强CT

    C.增强MRI

    D.DSA

    E.肝穿刺活检


    正确答案:E

  • 第3题:

    男,58 岁。3 年前曾行直肠癌根治术,近 3 个月右上腹及背部胀痛,无发热,大便正
    常。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结,腹平软,未触及肿物,肝肋下未触及。实验室检查:
    血 WBC10×10 9 /L,AFP 无升高。腹部 B 超示:肝右叶多个实性占位,最大直径约 3cm。首
    先应考虑的诊断是

    A.阿米巴肝脓肿
    B.肝血管瘤
    C.多发肝囊肿
    D.原发性肝癌
    E. 肝转移癌

    答案:E
    解析:

  • 第4题:


    患者,男性,42岁。右季肋区隐痛,纳差3个月,间有低热,消瘦约3kg。体检:肝肋下2cm可触及,质地中等,未触及结节,X线示右膈外侧抬高运动受限,B超右肝实质性暗区5cm×3cm,AFP 400μg/ml,ALT 50U/L。

    最可能的诊断是
    A.慢性活动性肝炎
    B.原发性肝癌
    C.肝囊肿
    D.阿米巴肝脓肿
    E.肝血管瘤

    答案:B
    解析:
    患者为中年男性,出现右季肋区隐痛,食欲减退个月,B超右肝实质性暗区,AFP 400μg/ml,首先考虑是原发性肝癌。

  • 第5题:

    男性,35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体:双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。

    哪项检查对诊断帮助最大( )
    A.淋巴结活检
    B.胸部X线
    C.腹部B超
    D.骨髓穿刺

    答案:A
    解析:
    淋巴结病理学检查是恶性淋巴瘤的特异性诊断依据。

  • 第6题:

    男,38岁,右上腹隐痛2个月。查体:肝于右肋下1.5cm,剑突下3.5cm触及,脾未触及;SGPT正常,胆红素正常,AFP阴性。B超:肝右叶可探及2.3cm×1.9cm实质性暗区。为进一步明确诊断,下列哪项诊断意义最大( )

    Aγ-GT及其同工酶

    B醛缩酶及其同工酶

    Cα-抗胰蛋白酶

    D铁蛋白测定

    EB超引导下肝穿刺活检


    E

  • 第7题:

    关于正常成人肝脏的描述,下列哪项是不正确的是()

    • A、正常成人肝脏一般在右肋下触不到
    • B、腹壁松软的瘦人深吸气时在右肋下可触及肝下缘,但<1cm
    • C、腹壁松软的瘦人在剑突下可触及肝下缘,但<3cm
    • D、在肋下触及肝下缘提示肝肿大
    • E、腹上角较锐的瘦高者剑突根部下可达5cm

    正确答案:D

  • 第8题:

    女,41岁。右上腹隐痛2个月。肝于右肋下1.5cm,剑突下3.5cm触及,脾未触及;SGPT正常,胆红素正常,AFP阴性。B超可探及肝右叶2.3cm×1.9cm实质性暗区。下列各项中,哪项检查对明确诊断意义最大()

    • A、B超引导下肝穿刺活体组织检查
    • B、r-GT及其同工酶
    • C、醛缩酶及其同工酶
    • D、α1-抗胰蛋白酶
    • E、铁蛋白测定

    正确答案:A

  • 第9题:

    下列关于肝的正确叙述是()。

    • A、分为左、右两叶
    • B、为腹膜的内位器官
    • C、成人右肋弓下不能触及其前缘
    • D、剑突下约3--5cm范围内可触及其前缘
    • E、可分泌胆汁

    正确答案:A,C,D,E

  • 第10题:

    单选题
    男性,49岁。肝区胀痛4个月。查体:肝肋下2cm,剑突下4cm。彩超示肝右叶可见4cm×3cm实性肿物;AFP50μg/L。下列哪项检查的诊断意义最大()。
    A

    AFP异质体

    B

    肝脏增强CT

    C

    肝脏增强MRI

    D

    DSA

    E

    肝穿刺活检


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    关于正常成人肝脏的描述,下列哪项是不正确的()
    A

    正常成人肝脏一般在肋下触不到

    B

    腹壁松软的瘦人深吸气时在右肋下可触及肝下缘,但

    C

    腹壁松软的瘦人在剑突下可触及肝下缘,但<3cm

    D

    在肋下触及肝下缘提示肝大

    E

    腹上角较锐的瘦高者剑突根部下可达5cm


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体:双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。哪项检查对诊断帮助最大()
    A

    淋巴结活检

    B

    胸部X线

    C

    骨髓穿刺

    D

    PPD皮试

    E

    腹部B超


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女性,56岁,右上腹隐痛1个月,低热,无盗汗。查体:肝大肋下3cm,质韧,轻压痛,脾未触及。超声示:肝右叶实质性暗区,大小约3cm×4cm。为明确诊断哪项检查意义最大

    A.肿瘤标志物

    B.超声引导下肝穿刺活检

    C.铁蛋白检测

    D.乳酸脱氢酶

    E.肝功能检测


    正确答案:B

  • 第14题:

    女,41岁,右上腹隐痛2个月。肝于右肋下1.5cm,剑突下3.5cm触及,脾未触及;SGPT正常,胆红素正常,AFP阴性。B超可探及肝右叶2.3cm×1.9cm实质性暗区。下列哪项检查对明确诊断意义最大

    A.B超引导下肝穿刺活检
    B.γ-GT及其同工酶
    C.醛缩酶及其同工酶
    D.α1-抗胰蛋白酶
    E.铁蛋白测定

    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    患者,女性,30岁。3个月来畏寒、发热,体温38.9~39.4℃,伴盗汗、乏力,右上腹持续隐痛。查体:肝右肋下2cm,质中,表面欠光滑,触痛明显,脾肋下可及。化验:血红蛋白107g/L,白细胞22×10/L,红细胞沉降率111mm/lh。B超示肝大,肝内多发低回声占位病变。

    为明确诊断,下列哪项检查为首选
    A.乙肝五项
    B.B超
    C.B超引导下细针肝穿刺
    D.B超引导下肝活检
    E.血清蛋白测定

    答案:C
    解析:

    根据题干,患者发热、右上腹持续隐痛、肝大,肝内多发低回声占位病变、白细胞升高,可判断为细菌性肝脓肿。细菌性肝脓肿:寒战和高热、肝区疼痛、乏力、食欲不振、恶心和呕吐、肝区压痛和肝大,超声波检查可发现脓肿部位有典型的液性回声暗区或脓肿内液平面。通过B超示:肝内多发低回声占位病变,可排除BCDE四项。故答案为A。
    为明确诊断,首选B超引导下细针肝穿刺。超声波检查可发现脓肿部位有典型的液性回声暗区或脓肿内液平面 。该检查除能协助临床诊断外,还可以帮助了解脓腔的部位、大小及距体表的深度,以便确定脓肿的最佳穿刺点和进针方向与深度;通过脓肿穿刺,取脓肿液进行分析,可明确病因。故答案为C。

  • 第16题:

    男性,49岁。肝区胀痛4个月。查体:肝肋下2cm,剑突下4cm。彩超示肝右叶可见4cm×3cm实性肿物;AFP50μg/L。下列哪项检查的诊断意义最大

    A.肝脏增强MRI
    B.AFP异质体
    C.DSA
    D.肝脏增强CT
    E.肝穿刺活检

    答案:E
    解析:

  • 第17题:

    男性,49岁。肝区胀痛4个月。查体:肝肋下2cm,剑突下4cm。彩超示肝右叶可见4cm×3cm实性肿物;AFP50μg/L。下列哪项检查的诊断意义最大()。

    AAFP异质体

    B肝脏增强CT

    C肝脏增强MRI

    DDSA

    E肝穿刺活检


    E

  • 第18题:

    男性,35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体:双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。哪项检查对诊断帮助最大()

    • A、淋巴结活检
    • B、胸部X线
    • C、骨髓穿刺
    • D、PPD皮试
    • E、腹部B超

    正确答案:A

  • 第19题:

    男,38岁,右上腹隐痛2个月。查体:肝于右肋下1.5cm,剑突下3.5cm触及,脾未触及;SGPT正常,胆红素正常,AFP阴性。B超:肝右叶可探及2.3cm×1.9cm实质性暗区。为进一步明确诊断,下列哪项诊断意义最大( )

    • A、γ-GT及其同工酶
    • B、醛缩酶及其同工酶
    • C、α-抗胰蛋白酶
    • D、铁蛋白测定
    • E、B超引导下肝穿刺活检

    正确答案:E

  • 第20题:

    女,41岁,右上腹隐痛2个月。肝于右肋下1.5cm。剑突下3.5cm触及,脾未触及;SGPT正常,胆红素正常,AFP阴性。B超可探及肝右叶2.3cm×1.9cm实质性暗区。下列哪项检查对明确诊断意义最大()

    • A、B超引导下肝穿刺活检
    • B、γ-GT及其同工酶
    • C、醛缩酶及其同工酶
    • D、α1-抗胰蛋白酶
    • E、铁蛋白测定

    正确答案:A

  • 第21题:

    关于正常成人肝脏的描述,下列哪项是不正确的()

    • A、正常成人肝脏一般在肋下触不到
    • B、腹壁松软的瘦人深吸气时在右肋下可触及肝下缘,但
    • C、腹壁松软的瘦人在剑突下可触及肝下缘,但<3cm
    • D、在肋下触及肝下缘提示肝大
    • E、腹上角较锐的瘦高者剑突根部下可达5cm

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    女,41岁。右上腹隐痛2个月。肝于右肋下1.5cm,剑突下3.5cm触及,脾未触及;SGPT正常,胆红素正常,AFP阴性。B超可探及肝右叶2.3cm×1.9cm实质性暗区。下列各项中,哪项检查对明确诊断意义最大()
    A

    B超引导下肝穿刺活体组织检查

    B

    r-GT及其同工酶

    C

    醛缩酶及其同工酶

    D

    α1-抗胰蛋白酶

    E

    铁蛋白测定


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女,41岁,右上腹隐痛2个月。肝于右肋下1.5cm,剑突下3.5cm触及,脾未触及;SGPT正常,胆红素正常,AFP阴性。B超可探及肝右叶2.3cm×1.9cm实质性暗区。下列哪项检查对明确诊断意义最大()
    A

    B超引导下肝穿刺活检

    B

    γ-GT及其同工酶

    C

    醛缩酶及其同工酶

    D

    α1-抗胰蛋白酶

    E

    铁蛋白测定


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,女性,30岁。3个月来畏寒、发热,体温38.9~39.4℃,伴盗汗、乏力,右上腹持续隐痛。查体:肝右肋下2cm,质中,表面欠光滑,触痛明显,脾肋下可及。化验:血红蛋白107g/L,白细胞计数22×109/L,红细胞沉降率111mm/h。B超示肝大,肝内多发低回声占位病变。 为明确诊断,下列哪项检查为首选()。
    A

    乙肝五项

    B

    B超

    C

    B超引导下细针肝穿刺

    D

    B超引导下肝活检

    E

    血清蛋白测定


    正确答案: B
    解析: 暂无解析