男性，18岁。不规则发热10d，鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检：体温39．2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。化验：Hb80g／L，WBC22×109／L，血小板50×109／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0．80（80%），细胞化学染色。POX部分阳性，PAS（-），NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。本例首选治疗方案是（）A、DA（柔红霉素加阿糖胞苷）B、VDP（VCR加DNR加Pred）C、VAP（VCR加ADM加Pred）D、小剂量阿糖胞苷E、维甲酸（RA）

题目

男性，18岁。不规则发热10d，鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检：体温39．2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。化验：Hb80g／L，WBC22×109／L，血小板50×109／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0．80（80%），细胞化学染色。POX部分阳性，PAS（-），NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。本例首选治疗方案是（）

  • A、DA（柔红霉素加阿糖胞苷）
  • B、VDP（VCR加DNR加Pred）
  • C、VAP（VCR加ADM加Pred）
  • D、小剂量阿糖胞苷
  • E、维甲酸（RA）
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1.男性，18岁。不规则发热10天，鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检：体温39．2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2 cm。化验：Hb 80 g／L，WBC 22×109／L，PLT 50×109／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0．80(80％)，细胞化学染色POX部分阳性，PAS(一)，NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。本例确诊为急性白血病，其FAB分型是A．急性淋巴细胞白血病(L2型)B．急非淋白血病M2型C．急性早幼粒细胞白血病(M3型)D．急性粒一单核细胞白血病(M4型)E．急性单核细胞性白血病(M5型)

2.男性，18岁。不规则发热10d，鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检：体温39．2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。化验：Hb80g／L，WBC22×10／L，血小板50×10／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0．80(80％)，细胞化学染色。POX部分阳性，PAS(-)，NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。本例确诊为急性白血病，其FAB分型是 A.急性单核细胞性白血病(M5型) B.急性淋巴细胞白血病(L2型) C.急非淋白血病M2型 D.急性早幼粒细胞白血病(M3型) E.急性粒一单核细胞白血病(M4型)

3.男性，18岁。不规则发热10d，鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检：体温39．2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。化验：Hb80g／L，WBC22×10／L，血小板50×10／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0．80(80％)，细胞化学染色。POX部分阳性，PAS(-)，NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。体检时最有意义的体征是 A.肝脾明显肿大 B.齿龈肿胀增生，皮肤有浸润性肿块 C.眼眶上有无痛性肿块 D.淋巴结肿大 E.睾丸肿大

4.女，31 岁，5 天来发现四肢皮肤出血点和牙龈出血，1 天来间断鼻出血，查体发现口 腔 黏膜血疱，急诊查血小板8*109mol/L，临床诊断为ITP。出血证有颅内出血的征象 A.鼻出血 B.牙龈出血 C.四肢散在的出血点 D.口腔血泡

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  • 第1题：

    女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾肋下侧位刚及。化验：Hb90g／L，WBC3.9×109／L，PLT45×109／L，骨髓检查如下：患者最可能诊断是（）

    • A、脾功能亢进症
    • B、急性ITP
    • C、再生障碍性贫血
    • D、慢性ITP
    • E、系统性红斑狼疮

    正确答案:D

  • 第2题：

    (1).皮肤、粘膜出血点，经常牙龈或鼻出血（）


      正确答案:D

    • 第3题：

      男，28岁，间断咳喘12年，2天来发热，咳嗽加重，1小时前吐鲜血100ml，伴有气泡，血液呈碱性反应（）

      • A、呕血
      • B、咯血
      • C、口腔黏膜出血
      • D、牙龈出血
      • E、鼻出血根据下列病例临床表现确定出血部位是

      正确答案:B

    • 第4题：

      男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12／8kPa（90／60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。此时病人出血最主要原因是（）

      • A、血小板功能损伤
      • B、凝血因子消耗
      • C、DIC
      • D、血管壁脆性增加及血小板数量减少
      • E、血中有肝素类抗凝物质

      正确答案:D

    • 第5题：

      男性，35岁，发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑，血红蛋白15g／L，白细胞为1.5×109／L，血小板为50×109／L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85％，POX强阳性，染色体检查有t（15；17）。本例出血主要原因是（）

      • A、血小板功能异常
      • B、纤溶亢进
      • C、血小板减少
      • D、白血病细胞释放促凝物质引起DIC
      • E、血中有类似抗凝物质出现

      正确答案:D

    • 第6题：

      男性，45岁。确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌与蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑、肝肋下未及，脾肋下4.5cm。腹水征（－）。化验结果凝血酶原时间16秒（对照12秒），表示下列哪组凝血因子缺乏（）

      • A、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
      • B、ⅩⅢ、Ⅻ、Ⅺ、Ⅷ
      • C、Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ
      • D、Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅶ
      • E、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ

      正确答案:E

    • 第7题：

      单选题
      男性，18岁。不规则发热10d，鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检：体温39．2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。化验：Hb80g／L，WBC22×109／L，血小板50×109／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0．80（80％），细胞化学染色。POX部分阳性，PAS（-），NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。本例首选治疗方案是（）.
      A

      DA（柔红霉素加阿糖胞苷）

      B

      VDP（VCR加DNR加PreD.

      C

      VAP（VCR加ADM加PreD.

      D

      小剂量阿糖胞苷

      E

      E.维甲酸（R


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第8题：

      单选题
      男，28岁，间断咳喘12年，2天来发热，咳嗽加重，1小时前吐鲜血100ml，伴有气泡，血液呈碱性反应（）
      A

      呕血

      B

      咯血

      C

      口腔黏膜出血

      D

      牙龈出血

      E

      鼻出血根据下列病例临床表现确定出血部位是


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      单选题
      患者男性，28岁，因“牙龈出血3年”来诊。口腔检查：卫生状况差，牙石Ⅲ度，牙龈红肿，探诊出血。如果诊断为慢性牙龈炎，采用的主要治疗方式为（）
      A

      根面平整术

      B

      洁治术

      C

      口服替硝唑

      D

      翻瓣术

      E

      0.9%氯化钠溶液冲洗


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      患者男性，28岁，因“牙龈出血3年”来诊。口腔检查：卫生状况差，牙石Ⅲ度，牙龈红肿，探诊出血。通常该病的病因是（）
      A

      真菌感染

      B

      病毒感染

      C

      细菌感染

      D

      2型单纯疱疹病毒（HSV-2）感染

      E

      寄生虫


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      男性，18岁。不规则发热10d，鼻衄及牙龈出血1周来诊。体检：体温39.2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。检验：Hb80g/L，WBC22×109/L，血小板50×109／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0.80（80%），细胞化学染色POX部分阳性，PAS（-），NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。本例首选治疗方案是（）

      • A、DA（柔红霉素加阿糖胞苷）
      • B、VDP（VCR加DNR加PreD.
      • C、VAP（VCR加ADM加PreD.
      • D、小剂量阿糖胞苷
      • E、E.维甲酸（R

      正确答案:A

    • 第12题：

      男性，18岁。不规则发热10d，鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检：体温39．2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。化验：Hb80g／L，WBC22×109／L，血小板50×109／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0．80（80%），细胞化学染色。POX部分阳性，PAS（-），NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。本例确诊为急性白血病，其FAB分型是（）

      • A、急性淋巴细胞白血病（L2型）
      • B、急非淋白血病M2型
      • C、急性早幼粒细胞白血病（M3型）
      • D、急性粒一单核细胞白血病（M4型）
      • E、急性单核细胞性白血病（M5型）

      正确答案:D

    • 第13题：

      男性，18岁。不规则发热10d，鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检：体温39．2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。化验：Hb80g／L，WBC22×109／L，血小板50×109／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0．80（80%），细胞化学染色。POX部分阳性，PAS（-），NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。本例首选治疗方案是（）

      • A、DA（柔红霉素加阿糖胞苷）
      • B、VDP（VCR加DNR加Pred）
      • C、VAP（VCR加ADM加Pred）
      • D、小剂量阿糖胞苷
      • E、维甲酸（RA）

      正确答案:A

    • 第14题：

      男性，40岁。患肝硬化已2年，近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右，全腹有压痛，随访中腹水量逐渐增加。假如患者住院后经常有鼻出血与牙龈出血，近日来皮肤有大片瘀斑，在注射部位更多，应考虑有下列哪种情况可能（）

      • A、播散性血管内凝血
      • B、维生素K缺乏
      • C、凝血因子合成障碍
      • D、毛细血管脆性增加
      • E、肝脏解毒功能不良而致毒性反应

      正确答案:A

    • 第15题：

      男性，23岁。刷牙时牙龈出血半年。检查：全口牙牙石（+）～（++），牙面有色素，牙龈缘及龈乳头轻度水肿，色略红，探诊后牙龈出血，探诊深度3mm，未探查到附着丧失。最可能的诊断是（）

      • A、药物性牙龈增生
      • B、慢性牙周炎
      • C、坏死性龈炎
      • D、慢性龈炎
      • E、侵袭性牙周炎

      正确答案:D

    • 第16题：

      单选题
      男性，18岁。不规则发热10d，鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检：体温39．2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。化验：Hb80g／L，WBC22×109／L，血小板50×109／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0．80（80％），细胞化学染色。POX部分阳性，PAS（-），NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。体检时最有意义的体征是（）.
      A

      淋巴结肿大

      B

      肝脾明显肿大

      C

      齿龈肿胀增生，皮肤有浸润性肿块

      D

      眼眶上有无痛性肿块

      E

      睾丸肿大


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第17题：

      单选题
      男性，33岁。发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片瘀斑，大便呈紫红色入院。化验：Hb85g/L，WBC1.5×109/L，PLT53××109/L，骨髓检查有核细胞增生明显活跃，原始加幼稚细胞占0.85（85%），POX强阳性。染色体检查有t（15；17）。本例首选化学治疗方案是（）
      A

      VDP

      B

      DA

      C

      C.全反式维A酸（R

      D

      HOAP

      E

      小剂量阿糖胞苷


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第18题：

      单选题
      男性，18岁。不规则发热10d，鼻衄及牙龈出血1周来诊。体检：体温39.2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。检验：Hb80g/L，WBC22×109/L，血小板50×109／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0.80（80%），细胞化学染色POX部分阳性，PAS（-），NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。体检时最有意义的体征是（）
      A

      淋巴结肿大

      B

      肝脾明显肿大

      C

      齿龈肿胀增生，皮肤有浸润性肿块

      D

      眼眶上有无痛性肿块

      E

      睾丸肿大


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第19题：

      单选题
      患者男性，28岁，因“牙龈出血3年”来诊。口腔检查：卫生状况差，牙石Ⅲ度，牙龈红肿，探诊出血。 最有可能的诊断是（）
      A

      牙周炎

      B

      疱疹性龈口炎

      C

      雪口病

      D

      急性坏死性龈炎

      E

      带状疱疹


      正确答案： A
      解析： 早期症状不明显，患者常只有继发性牙龈出血或口臭的表现，与龈炎症状相似。检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血。随着炎症的进一步扩散，出现下列症状：
      1.牙周袋形成 由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。
      2.牙周溢脓 牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈，可见溢脓。并常有口臭。
      3.牙齿松动 由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象。此时患者常感咬合无力、钝痛，牙龈出血和口臭加重。 当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时，可形成牙周脓肿，是牙周炎发展到晚期，出现深牙周袋的一个常见的伴发症状。此时牙龈呈卵圆形突起，发红肿胀，表面光亮；牙齿松动度增加，有叩痛；患者伴有局部剧烈跳痛。同时，患者可有体温升高、全身不适，颌下淋巴结肿大、压痛等症状。

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