患者，男，60岁，上腹隐痛半年余，黑便，胃肠钡剂造影见胃小弯龛影，胃壁僵硬，龛影口环堤征，最有可能的诊断是（）A、胃癌B、慢性胃窦炎C、胃溃疡D、胃淋巴瘤E、胃间质瘤

题目

患者，男，60岁，上腹隐痛半年余，黑便，胃肠钡剂造影见胃小弯龛影，胃壁僵硬，龛影口环堤征，最有可能的诊断是（）

  • A、胃癌
  • B、慢性胃窦炎
  • C、胃溃疡
  • D、胃淋巴瘤
  • E、胃间质瘤
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1.胃炎A.X线钡剂造影表现胃小弯胃轮廓外的小龛影B.X线钡齐造影表现龛影周围黏膜变细、中断C.X线钡剂造影表现黏膜增粗、纡曲，但无中断、破坏等改变D.X线钡剂造影表现黏膜皱襞明显粗大呈指状、结节状，病变以胃大弯侧明显，且病变区胃壁仍具有一定的柔软度和蠕动E.CT表现为胃壁弥漫性增厚

2.患者男，45岁，上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直，首先考虑A、慢性胃炎B、胃溃疡C、胃癌D、胃淋巴肉瘤E、萎缩性胃炎

3.男性，40岁，上腹隐痛不适半年。近2个月来加剧，服胃痛片后有所缓解，食欲尚可，大便隐血试验（+++）胃肠道钡剂检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，首先应考虑A、慢性胃窦胃炎B、胃溃疡C、胃息肉D、胃癌E、十二指肠溃疡

4.胃良性溃疡A.X线钡剂造影表现胃小弯胃轮廓外的小龛影B.X线钡齐造影表现龛影周围黏膜变细、中断C.X线钡剂造影表现黏膜增粗、纡曲，但无中断、破坏等改变D.X线钡剂造影表现黏膜皱襞明显粗大呈指状、结节状，病变以胃大弯侧明显，且病变区胃壁仍具有一定的柔软度和蠕动E.CT表现为胃壁弥漫性增厚

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  • 第1题：

    患者，男，53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cmX2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血,蠕动少。为明确诊断，最可靠的检查方法是

    A、胃液分析;

    B、胃镜加活检;

    C、X线胃肠钡餐造影;

    D、癌胚抗原检测;

    E、胃脱落细胞检查;


    答案：B

  • 第2题：

    患者,男,64岁,8年前胃肠钡剂造影检查发现胃小弯溃疡,上腹部节律性疼痛时好时坏。近来中上腹有饱胀感,大便隐血试验多次阳性,有贫血体征。您在家庭随访时首先应指导患者()

    A、 继续用药

    B、 注意饮食卫生

    C、 劳逸结合

    D、 戒除烟酒

    E、 立即就医


    参考答案：E
    解析：根据患者的年龄及病史应高度怀疑有癌变的可能性，应立即就医。

  • 第3题：

    患者男，46岁。有上腹隐痛不适伴嗳气反酸3年余，加重3个月。行上消化道气钡双重造影检查，其结果见胃黏膜紊乱，有大小不一的龛影，周围皱襞中断，胃壁僵硬、蠕动减弱。

    该患者最可能的诊断是
    A.胃溃疡
    B.胃癌
    C.十二指肠球部溃疡
    D.胃、十二指肠球部复合性溃疡
    E.食管癌

    答案：B
    解析：

    1.上腹不适是胃癌中最常见的初发症状，患者上消化道气钡双重造影示胃黏膜紊乱，有大小不一的龛影，周围皱襞中断，胃壁僵硬、蠕动减弱。为进展期胃癌的典型表现。故本题选B。
    2.①胃癌有直肠子宫窝种植转移，为晚期胃癌的特点，不能行胃癌根治手术，只能行姑息性手术，故答案选A。②肝十二指肠韧带内淋巴结为胃12组淋巴结，属于第3站淋巴结，故可行D3根治术。③胃癌伴脾门淋巴结转移、有胰尾浸润等，可施行扩大胃癌根治术，即作包括胰体、尾及脾在内的根治性胃大部分切除术。④胃癌浸润横结肠时，可施行联合脏器切除术。

  • 第4题：

    男，45岁。上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直，首先考虑（）

    • A、慢性胃炎
    • B、胃溃疡
    • C、胃癌
    • D、胃淋巴肉瘤
    • E、萎缩性胃炎

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，男性，60岁，上腹隐痛半年余，黑便，胃肠钡剂造影见胃小弯龛影，胃壁僵硬，龛影口环堤征，最有可能的诊断是（）

    • A、胃癌
    • B、慢性胃窦炎
    • C、胃溃疡
    • D、胃淋巴瘤
    • E、胃间质瘤

    正确答案:A

  • 第6题：

    上消化道钡剂造影检查时，胃溃疡的直接征象是（）

    • A、龛影，多见于胃小弯
    • B、胃痉挛性改变
    • C、胃蠕动减弱
    • D、胃蠕动增强
    • E、分泌增加

    正确答案:A

  • 第7题：

    男性，61岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约11kg。今日突然呕吐暗红色血液，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。最具有诊断价值的检查是（）

    • A、胃镜
    • B、血管造影
    • C、腹部B超
    • D、胃肠道造影
    • E、腹部CT

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，45岁。上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬。首先考虑（）
    A

    慢性胃炎

    B

    胃溃疡

    C

    胃癌

    D

    胃淋巴肉瘤

    E

    萎缩性胃炎


    正确答案： B
    解析： 胃癌钡餐造影如见胃壁强直僵硬，结合患45岁男性，上腹隐痛，便潜血阳性，应首先考虑胃癌。

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，60岁。上腹隐痛半年余，黑便，胃肠钡剂造影见胃小弯龛影，胃壁僵硬，龛影口环堤征。最有可能的诊断是（）
    A

    胃癌

    B

    慢性胃窦炎

    C

    胃溃疡

    D

    胃淋巴瘤

    E

    胃间质瘤


    正确答案： E
    解析： 患者年龄较大，有腹痛、黑便，胃肠钡剂造影见胃小弯龛影，胃壁僵硬，龛影口环堤征，均为恶性溃疡的征象，因此最有可能的诊断是胃癌。

  • 第10题：

    单选题
    男，45岁。上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直，首先考虑（）
    A

    慢性胃炎

    B

    胃溃疡

    C

    胃癌

    D

    胃淋巴肉瘤

    E

    萎缩性胃炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男，45岁。上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧粘膜纹理紊乱，胃壁僵直，首先考虑

    A．慢性胃炎

    B．胃溃疡

    C．胃癌

    D．胃淋巴肉瘤

    E．萎缩性胃炎


    正确答案：C

  • 第12题：

    男性，45岁，上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧黏膜纹理至紊乱，胃壁僵直，首先考虑 （ ）。


    正确答案：E

  • 第13题：

    患者，男，58岁。大便发黑。查体：消瘦，上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消瘦，浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱，可见直径3.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的转移途径是（）。

    • A、胃肠道内转移
    • B、淋巴转移
    • C、直接浸润
    • D、血性转移
    • E、腹腔内种植

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者男，46岁。有上腹隐痛不适伴嗳气反酸3年余，加重3个月。行上消化道气钡双重造影检查，其结果见胃黏膜紊乱，有大小不一的龛影，周围皱襞中断，胃壁僵硬、蠕动减弱。该患者最可能的诊断是（）

    • A、胃溃疡
    • B、胃癌
    • C、十二指肠球部溃疡
    • D、胃、十二指肠球部复合性溃疡
    • E、食管癌

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者，女性，56岁，腹胀、腹痛半年余，生命征稳定，查体：消瘦，剑突下压痛。胃食管吞钡造影示胃壁僵硬，蠕动减弱，胃小弯近幽门侧可见胃轮廓内龛影，大小约5cm×5cm。大便潜血试验阳性。该患者诊断最可能为（）

    • A、胃溃疡
    • B、慢性胃炎
    • C、胃癌
    • D、贲门失弛缓征
    • E、炎症性肠病

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者，男，60岁。上腹隐痛半年余，黑便，胃肠钡剂造影见胃小弯龛影，胃壁僵硬，龛影口环堤征。最有可能的诊断是（）

    • A、胃癌
    • B、慢性胃窦炎
    • C、胃溃疡
    • D、胃淋巴瘤
    • E、胃间质瘤

    正确答案:A

  • 第17题：

    单选题
    患者，男，58岁。大便发黑。查体：消瘦，上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消瘦，浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱，可见直径3.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的转移途径是（）。
    A

    胃肠道内转移

    B

    淋巴转移

    C

    直接浸润

    D

    血性转移

    E

    腹腔内种植


    正确答案： A
    解析： 胃癌最常见的转移途径是淋巴转移。

  • 第18题：

    单选题
    上消化道钡剂造影检查时，胃溃疡的直接征象是（）
    A

    龛影，多见于胃小弯

    B

    胃痉挛性改变

    C

    胃蠕动减弱

    D

    胃蠕动增强

    E

    分泌增加


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，60岁，上腹隐痛半年余，黑便，胃肠钡剂造影见胃小弯龛影，胃壁僵硬，龛影口环堤征，最有可能的诊断是（）
    A

    胃癌

    B

    慢性胃窦炎

    C

    胃溃疡

    D

    胃淋巴瘤

    E

    胃间质瘤


    正确答案： C
    解析： 患者年纪较大，有腹痛，黑便，胃肠钡剂造影见胃小弯龛影，胃壁僵硬，龛影口环堤征，均为恶性溃疡的征象，因此最有可能的诊断是胃癌。

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