女,35岁,主诉大便时阴道脱出一肿物,检查发现:用力时可见阴道前壁膨出,宫颈外口距阴道口内2cm,宫体大小正常,后位,附件(-) 。该病人的诊断为()A、阴道前壁膨出B、子宫Ⅰ度脱垂合并膀胱膨出C、阴道后壁膨出D、子宫Ⅱ度脱垂E、子宫Ⅱ度脱垂并膀胱膨出

题目

女,35岁,主诉大便时阴道脱出一肿物,检查发现:用力时可见阴道前壁膨出,宫颈外口距阴道口内2cm,宫体大小正常,后位,附件(-) 。该病人的诊断为()

  • A、阴道前壁膨出
  • B、子宫Ⅰ度脱垂合并膀胱膨出
  • C、阴道后壁膨出
  • D、子宫Ⅱ度脱垂
  • E、子宫Ⅱ度脱垂并膀胱膨出

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  • 第1题:

    ( 147~148 题共用题干)

    女,46岁。主诉排便时阴道脱出一物块,检查见用力时阴道前壁膨出,宫颈延长,宫颈外口露于阴道口外,宫体仍在阴道内,后倾屈,附件未扪及。

    第 147 题 本例应诊断为


    正确答案:E

  • 第2题:

    女,35岁,主诉大便时阴道脱出一肿物,检查发现:用力时可见阴道前壁膨出,宫颈外口距阴道口内2cm,宫体大小正常,后位,附件(-)该病人的诊断为A、阴道前壁膨出

    B、子宫Ⅰ度脱垂合并膀胱膨出

    C、阴道后壁膨出

    D、子宫Ⅱ度脱垂

    E、子宫Ⅱ度脱垂并膀胱膨出

    该病人合适的治疗为A、阴道前壁修补+宫颈部分切除+主韧带缩短术

    B、阴道前后壁修补术

    C、阴式全子宫切除术

    D、阴式全子宫切除+阴道壁修补术

    E、经腹子宫全切术


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:A

  • 第3题:

    32岁妇女,主诉大便时阴道脱出一物,检查发现,用力时可见阴道前壁膨出,宫颈外口距阴道口约2cm,宫体大小正常,后位活动,附件(-)。该病人的诊断为( )

    A.子宫Ⅱ度脱垂

    B.子宫Ⅱ度脱垂并膀胱膨出

    C.单纯阴道膨出

    D.子宫Ⅰ度脱垂合并阴道前壁膨出

    E.膀胱膨出合并子宫后位


    正确答案:D

  • 第4题:

    (2013)女,58岁。绝经8年,发现阴道内脱出肿物3个月,休息后可消失。妇科检查:平卧位屏气向下用力时,宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内。该患者子宫脱垂的临床分度是

    A.Ⅲ度

    B.Ⅱ度重

    C.Ⅰ度轻

    D.Ⅱ度轻型

    E.Ⅰ度重型


    正确答案:D

  • 第5题:

    患者女性,56岁。阴道脱出肿物2年。妇科检查:阴道前壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂

    A、Ⅱ度轻型
    B、Ⅲ度
    C、Ⅰ度轻型
    D、Ⅱ度重型
    E、Ⅰ度重型

    答案:D
    解析:
    子宫脱垂分度:Ⅰ度轻:子宫颈距离处女膜缘少于4cm但未达处女膜缘。Ⅰ度重:子宫颈已达处女膜缘,于阴道口即可见到。Ⅱ度轻,子宫颈已脱出阴道口外,但宫体尚在阴道内,Ⅱ度重,子宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外。Ⅲ度,子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。

  • 第6题:


    患者,女,50岁,诉走路、蹲、排便时,阴道口有一肿物脱出,用手可还纳至阴道内。张力性尿失禁检查发现宫颈已脱出阴道口外。

    根据主诉和妇检考虑子宫脱垂的程度为
    A.Ⅰ度
    B.Ⅱ度轻型
    C.Ⅱ度重型
    D.Ⅲ度轻型
    E.Ⅲ度重型

    答案:B
    解析:

    子宫脱垂以患者平卧用力向下屏气时子宫下降的最低点为分度标准,分为3度:Ⅰ度:轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm,但未达处女膜缘;重型为宫颈外口已达处女膜缘,检查时在阴道口见到宫颈。Ⅱ度:轻型为宫颈已脱出阴道口外,但宫体仍在阴道内;重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。Ⅲ度:宫颈和宫体全部脱出至阴道口外。Ⅰ度患者多无自觉症状,Ⅱ、Ⅲ度患者在走路、蹲、排便等腹压增加时,阴道口有一肿物脱出。根据患者主诉和妇检考虑子宫脱垂的程度为Ⅱ度轻型。
    以喇叭型子宫托为例,选择大小适宜的子宫托;放置前让患者排净大小便,洗净双手,蹲下并两腿分开,一手持托柄,使托盘呈倾斜位进入阴道口,将托柄边向内推边向阴道顶端旋转,直至托盘达子宫颈,然后屏气使子宫下降,同时用手指将托柄向上推,使托盘牢牢地吸附在宫颈上,放妥后将托柄弯度朝前对正耻骨弓后面便可。子宫托是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出的工具,是一种古老而有效的保守治疗方法。
    子宫托应每日早上放入阴道,睡前取出消毒备用,月经期停止使用;放置前阴道应有一定水平的雌激素作用。绝经后妇女可用阴道雌激素霜剂,一般应用子宫托前4至6周开始应用,并在放托的过程中长期使用。

  • 第7题:

    患者,女,46岁,主诉排便时阴道脱出一块物,检查见用力时阴道前壁膨出,宫颈延长,宫颈外口露于阴道口外,宫体仍在阴道内,后倾屈,附件未扪及。本例应诊断为()。

    • A、阴道前壁膨出
    • B、子宫脱垂Ⅰ度
    • C、阴道后壁膨出
    • D、子宫脱垂Ⅱ度重
    • E、子宫脱垂Ⅱ度轻

    正确答案:E

  • 第8题:

    患女,30岁,1-0-0-1。外阴道有肿物脱出半年,屏气后妇科检查发现宫颈脱出于阴道外口,宫颈长度约4cm,伴有阴道前、后壁膨出


      正确答案:A

    • 第9题:

      女,35岁,主诉大便时阴道脱出一肿物,检查发现:用力时可见阴道前壁膨出,宫颈外口距阴道口内2cm,宫体大小正常,后位,附件(-) 。该病人合适的治疗为()

      • A、阴道前壁修补+宫颈部分切除+主韧带缩短术
      • B、阴道前后壁修补术
      • C、阴式全子宫切除术
      • D、阴式全子宫切除+阴道壁修补术
      • E、经腹子宫全切术

      正确答案:A

    • 第10题:

      单选题
      患者,女,50岁,诉走路、蹲、排便时,阴道口有一肿物脱出,用手可还纳至阴道内。张力性尿失禁检查发现宫颈已脱出阴道口外。根据主诉和妇检考虑子宫脱垂的程度为
      A

      I度

      B

      Ⅱ度轻型

      C

      Ⅱ度重型

      D

      Ⅲ度轻型

      E

      Ⅲ度重型


      正确答案: E
      解析:

    • 第11题:

      单选题
      女,58岁。绝经8年,发现阴道内脱出肿物3个月,休息后可消失。妇科检查:平卧位屏气向下用力时,宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内。该患者子宫脱垂的临床分度是()。
      A

      Ⅲ度

      B

      Ⅱ度重

      C

      Ⅰ度轻

      D

      Ⅱ度轻型

      E

      Ⅰ度重型


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      单选题
      女,37岁,大便时阴道脱出肿物1月余。妇科检查:宫颈外口距阴道口2cm,用力时见阴道前壁膨出,余无异常合适的治疗为()
      A

      阴道前壁修补+宫颈部分切除+主韧带缩短术

      B

      阴道前后壁修补术

      C

      阴式全子宫切除术

      D

      阴式全子宫切除+阴道壁修补术

      E

      阴腹联合子宫全切术


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      某患者,女,65岁。阴道脱出肿物4年。妇科检查:阴道前壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈脱出阴道口外,宫体尚在阴道内。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂 ( )

      A.Ⅱ度轻型

      B.Ⅰ度重型

      C.Ⅰ度轻型

      D.Ⅱ度重型

      E.Ⅲ度


      正确答案:A
      子宫脱垂分度:Ⅰ度轻:子宫颈距离处女膜缘少于4cm但未达处女膜缘。Ⅰ度重:子宫颈已达处女膜缘,于阴道口即可见到。Ⅱ度轻,子宫颈已脱出阴道口外,但宫体尚在阴道内。Ⅱ度重,子宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外。Ⅲ度,子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。

    • 第14题:

      患者,女,30岁,主诉腰背酸痛1年,妇科检查,向下屏气时发现有肿物脱出阴道口外,可能的诊断为

      A、宫颈肌瘤

      B、宫颈息肉

      C、宫颈肥大

      D、阴道前后壁膨出

      E、子宫脱垂


      参考答案:E

    • 第15题:

      (共用题干)女性,46岁,主诉,排便时阴道脱出一块物,检查时用力时阴道前壁脱出,宫颈外口露于阴道口外。本例应诊断

      A.阴道前壁脱出

      B.子宫脱垂Ⅰ度

      C.阴道后壁膨出

      D.子宫脱垂Ⅱ度重

      E.子宫脱垂Ⅱ度轻


      正确答案:E
      1.Ⅰ度:子宫颈下垂距处女膜4cm,但未脱出阴道口外。轻型:宫颈外口距处女膜缘4cm,未达处女膜缘。重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。Ⅱ度:子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型:宫颈脱出阴道口、宫体仍在阴道内。重型:部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度:子宫颈及子宫体全都脱出阴道口外。2.子宫脱垂分:Ⅰ度轻型宫颈外口距处女膜边缘4cm,重型:宫颈外口已达处女膜边缘,阴道口可见宫颈。Ⅱ型轻度:宫颈已经脱出于阴道口,重型宫颈及部分宫体已经脱出于阴道口外;Ⅲ度宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。Manchester手术适用于年龄较小,宫颈较长,希望保留子宫的Ⅱ,Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前,后壁脱垂者。阴式子宫全切术+阴道前壁修补术适用于Ⅱ,Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂,年龄较大,不须保留子宫的患者。

    • 第16题:

      女性,46岁,主诉,排便时阴道脱出一块物,检查时用力时阴道前壁脱出,宫颈外口露于阴道口外。
      本例选择恰当的手术为
      A. Manchester手术
      B.阴道前后壁修补术
      C.阴式子宫全切术
      D.阴式子宫全切术+阴道前壁修补术
      E.经腹子宫全切术


      答案:D
      解析:
      子宫脱垂分:I度轻型宫颈外口距处女膜边缘 4cm,重型:宫颈外口已达处女膜边缘,子啊阴道口可见宫颈。II型轻度:宫颈已经脱出于阴道口,重型宫颈及部分宫体已经脱出于阴道口外;III度宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。Man-chester手术适用于年龄较小,宫颈较长,希望保留子宫的II,III度子宫脱垂伴阴道前,后壁脱垂者。阴式子宫全切术+阴道前壁修补术适用于II,III度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂,年龄较大,不须保留子宫的患者。

    • 第17题:

      患者,女,46岁,主诉排便时阴道脱出一块物,检查见用力时阴道前壁膨出,宫颈延长,宫颈外口露于阴道口外,宫体仍在阴道内,后倾屈,附件未扪及。

      本例应诊断为
      A.阴道前壁膨出
      B.子宫脱垂Ⅰ度
      C.阴道后壁膨出
      D.子宫脱垂Ⅱ度重
      E.子宫脱垂Ⅱ度轻

      答案:E
      解析:

      第8题参见本考点第1题,故选E。阴式子宫全切除术+阴道壁修补术适用于:Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂、年龄较大、不需保留子宫的患者。该患者年龄46岁,子宫脱垂Ⅱ度轻,伴有阴道前壁膨出,故选此术式,9题选D。

    • 第18题:

      女,37岁,大便时阴道脱出肿物1月余。妇科检查:宫颈外口距阴道口2cm,用力时见阴道前壁膨出,余无异常合适的治疗为()

      • A、阴道前壁修补+宫颈部分切除+主韧带缩短术
      • B、阴道前后壁修补术
      • C、阴式全子宫切除术
      • D、阴式全子宫切除+阴道壁修补术
      • E、阴腹联合子宫全切术

      正确答案:A

    • 第19题:

      女,58岁。绝经8年,发现阴道内脱出肿物3个月,休息后可消失。妇科检查:平卧位屏气向下用力时,宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内。该患者子宫脱垂的临床分度是()。

      • A、Ⅲ度
      • B、Ⅱ度重
      • C、Ⅰ度轻
      • D、Ⅱ度轻型
      • E、Ⅰ度重型

      正确答案:D

    • 第20题:

      女,35岁,主诉大便时阴道脱出一肿物,检查发现:用力时可见阴道前壁膨出,宫颈外口距阴道口内2cm,宫体大小正常,后位,附件(-) 。该病人的诊断为()

      • A、阴道前壁膨出
      • B、子宫Ⅰ度脱垂合并膀胱膨出
      • C、阴道后壁膨出
      • D、子宫Ⅱ度脱垂
      • E、子宫Ⅱ度脱垂并膀胱膨出

      正确答案:B

    • 第21题:

      单选题
      患者,女,30岁,主诉腰背酸痛1年,妇科检查,向下屏气时发现有肿物脱出阴道口外,可能的诊断为()。
      A

      宫颈肌瘤

      B

      宫颈息肉

      C

      宫颈肥大

      D

      阴道前后壁膨出

      E

      子宫脱垂


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      患者,女,56岁,阴道脱出肿物2年。妇产检查:阴道前壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂()。
      A

      Ⅰ度轻型

      B

      Ⅰ度重型

      C

      Ⅱ度轻型

      D

      Ⅱ度重型

      E

      Ⅲ度


      正确答案: B
      解析: 子宫脱垂临床分度:Ⅰ度轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,尚未达到处女膜缘;重型:宫颈外口已达处女膜缘,在阴道口内能见到宫颈。Ⅱ度轻型:宫颈已脱出阴道口外,宫体仍在阴道内;重型:宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外。Ⅲ度宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。该患者用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外,故为Ⅱ度重型。故选D。

    • 第23题:

      配伍题
      患女,30岁,1-0-0-1。外阴道有肿物脱出半年,屏气后妇科检查发现宫颈脱出于阴道外口,宫颈长度约4cm,伴有阴道前、后壁膨出|患女,55岁,4-0-1-4。外阴部有肿物脱出1年,屏气后妇科检查发现宫颈及全部宫体脱出于阴道外口,伴阴道前、后壁膨出
      A

      曼氏手术

      B

      阴道前、后壁修补术

      C

      经阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术

      D

      子宫托

      E

      阴道纵隔形成术


      正确答案: E,C
      解析: (1)宫颈脱出阴道口外为子宫Ⅱ度脱垂,应行阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术,即:曼氏手术。(2)屏气后妇科检查发现宫颈及全部宫体脱出于阴道外口,为子宫Ⅲ度脱垂,患者55岁,无生育要求,不需保留子宫,故应行经阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术。

    • 第24题:

      单选题
      女,35岁,主诉大便时阴道脱出一肿物,检查发现:用力时可见阴道前壁膨出,宫颈外口距阴道口内2cm,宫体大小正常,后位,附件(-)该病人的诊断为()
      A

      阴道前壁膨出

      B

      子宫Ⅰ度脱垂合并膀胱膨出

      C

      阴道后壁膨出

      D

      子宫Ⅱ度脱垂

      E

      子宫Ⅱ度脱垂并膀胱膨出


      正确答案: E
      解析: 暂无解析