男性，48岁。慢性肝病10年，今日呕血300ml，柏油样便1000ml急诊入院。体检：血压11.2/7.8kPa，心率128次/min，腹壁静脉曲张，肝脾肋下未扪及，移动浊音（+）。红细胞4×1012／L，血红蛋白120g/L。下列哪项说法是错误的（）。A、由于大量失血，肿大的脾可暂时缩小B、由于血压下降、心率增快，提示出血量较大C、有慢性肝病，并大量呕血，必然会食管或胃底静脉破裂D、血色素无显著减少，可能系出血早期之故E、安放三腔管压迫止血，对部分病人有效
题目
男性，48岁。慢性肝病10年，今日呕血300ml，柏油样便1000ml急诊入院。体检：血压11.2/7.8kPa，心率128次/min，腹壁静脉曲张，肝脾肋下未扪及，移动浊音（+）。红细胞4×1012／L，血红蛋白120g/L。下列哪项说法是错误的（）。
- A、由于大量失血，肿大的脾可暂时缩小
- B、由于血压下降、心率增快，提示出血量较大
- C、有慢性肝病，并大量呕血，必然会食管或胃底静脉破裂
- D、血色素无显著减少，可能系出血早期之故
- E、安放三腔管压迫止血，对部分病人有效
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第1题：
患者男，38岁。呕血2次，柏油样便1次，伴头昏、出汗、心悸来急诊。体格检查：血压75/60mmHg（10/8kPa），面色苍白，头部冷汗，心率120次/min，律齐，肺（-），腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未扪及，脾肋下3cm，移动性浊音（+），下肢轻度水肿。粪隐血试验（+++）。该患者最可能的诊断是（）
- A、胃溃疡
- B、十二指肠溃疡
- C、胃癌
- D、食管或胃底静脉曲张破裂
- E、急性胃黏膜病变
- F、胆道出血
正确答案:D -
第2题：
男性，48岁。慢性肝病10年，今日呕血300ml，柏油样便1000ml急诊入院。体检：血压11.2/7.8kPa，心率128次/min，腹壁静脉曲张，肝脾肋下未扪及，移动浊音（+）。红细胞4×1012／L，血红蛋白120g/L。下列哪项说法是错误的（）。
- A、由于大量失血，肿大的脾可暂时缩小
- B、由于血压下降、心率增快，提示出血量较大
- C、有慢性肝病，并大量呕血，必然会食管或胃底静脉破裂
- D、血色素无显著减少，可能系出血早期之故
- E、安放三腔管压迫止血，对部分病人有效
正确答案:C -
第3题：
男性，48岁。慢性肝病10年，今日呕血300ml，柏油样便1000ml急诊入院。体检：血压11.2／7.8kPa，心率128次／min，腹壁静脉曲张，肝脾肋下未扪及，移动浊音（＋）。红细胞4×109／L，血红蛋白120g／L。下列哪项说法是错误的（）
- A、由于大量失血，肿大的脾可暂时缩小
- B、由于血压下降、心率增快，提示出血量较大
- C、有慢性肝病，并大量呕血，必然会食管或胃底静脉破裂
- D、血色素无显著减少，可能系出血早期之故
- E、安放三腔管压迫止血，对部分病人有效
正确答案:C -
第4题：
患者男，50岁。慢性肝病15年，呕血30ml，查体：巩膜轻度黄染，腹软无压痛，肝肋下未扪及移动性浊音阳性，最可能的诊断是（）
- A、胆道出血
- B、十二指肠溃疡出血
- C、胃癌出血
- D、食管静脉曲张破裂出血
- E、胃息肉出血
正确答案:D -
第5题：
患者，男性，40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。关于急性上消化道出血，下述说法正确的有（）
- A、出血量超过5ml，即可出现柏油样便
- B、出血早期血压、血红蛋白可正常
- C、咖啡渣样液提示出血时间较久
- D、48小时内可做急诊胃镜检查
- E、大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血
- F、一次出血量不超过400ml时，可不出现低血压等全身症状
正确答案:B,D,F -
第6题：
单选题男，50岁。慢性肝病15年，呕血300ml，查体，巩膜轻度黄染，腹软无压痛，肝肋下未扪及，移动性浊音阳性，最可能的诊断是（）A胆道出血
B十二指肠溃疡出血
C胃癌出血
D食管静脉曲张破裂出血
E胃息肉出血
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第7题：
多选题患者男，38岁。呕血2次，柏油样便1次，伴头昏、出汗、心悸来急诊。体格检查：血压75/60mmHg（10/8kPa），面色苍白，头部冷汗，心率120次/min，律齐，肺（-），腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未扪及，脾肋下3cm，移动性浊音（+），下肢轻度水肿。粪隐血试验（+++）。假如患者系食管静脉曲张破裂出血，抢救措施是（）A三腔二囊管压迫止血
B应用止血药物
C静脉滴注血管升压素
D静脉滴注西咪替丁
E输血、补液纠正血容量
F禁食
正确答案： B,E解析： 暂无解析 -
第8题：
患者男，38岁。呕血2次，柏油样便1次，伴头昏、出汗、心悸来急诊。体格检查：血压75/60mmHg（10/8kPa），面色苍白，头部冷汗，心率120次/min，律齐，肺（-），腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未扪及，脾肋下3cm，移动性浊音（+），下肢轻度水肿。粪隐血试验（+++）。假如患者系食管静脉曲张破裂出血，抢救措施是（）
- A、三腔二囊管压迫止血
- B、应用止血药物
- C、静脉滴注血管升压素
- D、静脉滴注西咪替丁
- E、输血、补液纠正血容量
- F、禁食
正确答案:A,B,C,D,E,F -
第9题：
男性，45岁，搬重物后呕吐鲜血300ml，3h后大便暗红色入急诊。体检：血压12／8kPa（90／60mmHg），心率：108次，／min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是（）
- A、消化性溃疡合并出血
- B、食管或胃底静脉曲张破裂出血
- C、急性胃粘膜病变
- D、食管贲门粘膜撕裂症
- E、胃癌合并出血
正确答案:B -
第10题：
患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。关于急性上消化道出血，下述说法正确的有（）
- A、出血量超过5ml，即可出现柏油样便
- B、出血早期血压、血红蛋白可正常
- C、咖啡渣样液提示出血时间较久
- D、48小时内可作急诊胃镜检查
- E、大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血
- F、一次出血量不超过400ml时，可不出现低血压等全身症状
正确答案:B,D,F -
第11题：
男，50岁。慢性肝病15年，呕血300ml，查体，巩膜轻度黄染，腹软无压痛，肝肋下未扪及，移动性浊音阳性，最可能的诊断是（）
- A、胆道出血
- B、十二指肠溃疡出血
- C、胃癌出血
- D、食管静脉曲张破裂出血
- E、胃息肉出血
正确答案:D -
第12题：
单选题患者男性，50岁。突然大量呕血，既往无腹痛病史，查体：体温36.5℃，脉搏100次/分，血压90/50mmHg，肝未触及，脾大，肋下4cm，化验：红细胞32.0×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞6.5×109/L，最可能的诊断是（ ）。A腮道出血
B食管胃底静脉破裂出血
C应激性溃疡出血
D胃癌出血
E肝破裂出血
正确答案： C解析：
该患者突然大量呕血，血红蛋白减少，血压降低，提示存在消化道出血，其中最常见的是食管胃底静脉破裂出血。 -
第13题：
单选题男性，53岁。慢性肝病15年，呕血300ml，查体，巩膜轻度黄染，腹软无压痛，肝肋下未扪及，移动性浊音阳性，最可能的诊断是（）A胆道出血
B十二指肠溃疡出血
C胃癌出血
D食管静脉曲张破裂出血
E胃息肉出血
正确答案： E解析： 暂无解析