患者,男,68岁,有慢性支气管炎病史17余年,近3年出现呼吸困难,并呈进行性加重,胸部X线检查示:肺野透亮度增加,膈肌位置降低,心脏悬垂狭长,肺野周围血管纹理减少、纤细。此患者肺功能检查的结果可能为()A、FEV1/FVC<70%,RV/TLC>40%B、FEV1/FVC<60%,RV/TLC<25%C、FEV1/FVC>75%,RV/TLC<25%D、FEV1/FVC<60%.RV/TLC>40%,FEV1占预计值的90%E、FEV1/FVC>75%,RV/TLC>40%

题目

患者,男,68岁,有慢性支气管炎病史17余年,近3年出现呼吸困难,并呈进行性加重,胸部X线检查示:肺野透亮度增加,膈肌位置降低,心脏悬垂狭长,肺野周围血管纹理减少、纤细。此患者肺功能检查的结果可能为()

  • A、FEV1/FVC<70%,RV/TLC>40%
  • B、FEV1/FVC<60%,RV/TLC<25%
  • C、FEV1/FVC>75%,RV/TLC<25%
  • D、FEV1/FVC<60%.RV/TLC>40%,FEV1占预计值的90%
  • E、FEV1/FVC>75%,RV/TLC>40%

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  • 第1题:

    男,65岁,有慢性支气管炎20余年,全麻下食管癌术后2天,出现发热,体温39.1℃,咳嗽、咳痰,呼吸困难,烦躁不安,肺内听诊有湿啰音,下列处理不正确的是

    A、鼓励患者深呼吸,协助患者咳痰

    B、吸氧

    C、抗生素控制感染

    D、超声雾化吸入排痰

    E、注射镇静药物


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者,男,63岁,吸烟史30余年,慢性咳嗽咳痰、反复气促20年,近2年来气促渐加重,不能上楼,出现桶状胸,听诊可闻及哮鸣音,最可能的诊断为()。

    A、慢性支气管炎

    B、慢性支气管炎支合并感染

    C、慢性支气管炎合并肺气肿

    D、支气管哮喘

    E、慢性支气管炎肺源性心脏病


    答案:B

  • 第3题:

    患者,男性,70岁,主因“呼吸困难2年,加重伴喘息3天”入院。初步诊断为“慢性心力衰竭”。患者既往高血压病史20余年,否认家族遗传性心血管疾病病史,慢性支气管炎病史10年,半年前发现血脂异常,一个月前体检发现糖耐量异常。该患者发生慢性心力衰竭的基本病因为

    A.糖尿病

    B.高血压

    C.高血脂

    D.慢性支气管炎

    E.肺部感染


    正确答案:B
    答案:B 【解析】本题考查了心力衰竭的基本病因。心力衰竭的基本病因主要是原发的心肌损害及心脏负荷过重。就题干所给信息,该患者发生心力衰竭最主要的病因是高血压所致心室压力负荷过重引起。

  • 第4题:

    男,62岁。有吸烟史20余年,并有慢性咳嗽、咳痰15年,近年出现呼吸困难并呈不断加重现象,应首先考虑的是

    A:肺癌
    B:慢性支气管炎
    C:慢支肺气肿
    D:肺脓肿
    E:肺炎链球菌肺炎

    答案:C
    解析:
    肺气肿的主要症状是在慢性支气管炎的基础上出现进行性加重的呼吸困难。

  • 第5题:

    患者,男,61岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近1周感冒后出现咳嗽、吐黄痰、心悸气短加重,神志清,血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的()。

    • A、抗感染
    • B、止咳
    • C、祛痰
    • D、呼吸兴奋剂

    正确答案:D

  • 第6题:

    男,60岁,主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年,出现夜间阵发性呼吸困难( )


      正确答案:B

    • 第7题:

      患者,男性,60岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加重,口唇发绀,神志恍惚,双下肺闻干、湿哕音,心率120次/分,有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭,下列最有意义的是().

      • A、动脉血气分析
      • B、发绀
      • C、神志变化
      • D、心律失常
      • E、呼吸困难

      正确答案:A

    • 第8题:

      患者,男,68岁,有慢性支气管炎病史17余年,近3年出现呼吸困难,并呈进行性加重,胸部X线检查示:肺野透亮度增加,膈肌位置降低,心脏悬垂狭长,肺野周围血管纹理减少、纤细。此患者肺功能检查的结果可能为()

      • A、FEV/FVC<70%,RV/TLC>40%
      • B、FEV/FVC<60%,RV/TLC<25%
      • C、FEV/FVC>75%,RV/TLC<25%
      • D、FEV/FVC<60%.RV/TLC>40%,FEV占预计值的90%
      • E、FEV/FVC>75%,RV/TLC>40%

      正确答案:A

    • 第9题:

      单选题
      患者,男,66岁。慢性喘息性支气管炎病史20余年,近5年来间断出现下肢浮肿,7天前受凉后咳、痰、喘加重,难以入睡,时有躁动,采用的治疗不正确的是(  )。
      A

      抗感染

      B

      化痰

      C

      利尿

      D

      营养支持

      E

      安眠药镇静


      正确答案: C
      解析:
      患者老年患者,男,有慢性肺疾病,近5年来间断出现下肢浮肿,考虑慢性肺源性心脏病可能性大。现因感染诱发病情加重,应给予抗感染、化痰、解痉平喘、营养支持和改善右心功能等治疗。但应避免给予镇静剂,以免出现呼吸中枢受抑制,加重通气功能障碍,甚至诱发肺性脑病。

    • 第10题:

      问答题
      简要病史:患者,男,62岁,间断咳嗽、咳痰11年,近5天加重。初步诊断:慢性支气管炎急性发作期。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

      正确答案: (一)现病史
      1.根据主诉及相关鉴别询问
      (1)发病诱因:有无受凉感冒、过度劳累、吸入刺激性气体等。
      (2)咳嗽的特点:有无刺激性咳嗽,有无鸡鸣样或金属音咳嗽。
      (3)痰的性状(颜色、是否脓性、气味)及痰量,有无咯血及呼吸困难。
      (4)伴随症状:有无寒战、发热、心悸、气短、下肢水肿,有无杵状指。
      (5)二便、睡眠、食欲、体重变化等情况。
      2.诊疗经过
      (1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:如血常规、胸部X线片、肺功能、心电图等。
      (2)治疗用药情况。
      (二)相关病史
      1.有无药物过敏史。
      2.与该病有关的其他病史有无肺结核及其他系统疾病史。有无烟酒嗜好。工作性质及环境。
      3.家族中有无类似疾病。
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      男,62岁。有吸烟史20余年,并有慢性咳嗽、咳痰15年,近年出现呼吸困难并呈不断加重现象,应首先考虑的是

      A.肺癌

      B.慢性支气管炎

      C.慢支肺气肿

      D.肺脓肿

      E.肺炎链球菌肺炎


      正确答案:C
      肺气肿的主要症状是在慢性支气管炎的基础上出现进行性加重的呼吸困难。

    • 第12题:

      某患者有吸烟史20余年,并有慢性咳嗽、咳痰15年,近年出现呼吸困难并呈不断加重现象。其最可能的疾病诊断是

      A、上呼吸道感染

      B、慢性支气管炎

      C、慢性阻塞性肺疾病

      D、肺脓肿

      E、支气管哮喘


      参考答案:C

    • 第13题:

      患者女性,65岁。慢性支气管炎病史20余年,近半年来呼吸困难加重,下肢水肿,诊断为慢性肺心病。血气分析:PaO252mmHg,PaCO264mmHg。给患者氧疗时应采取

      A、低浓度、低流量间断给氧
      B、低浓度、低流量持续给氧
      C、短期给氧
      D、高流量给氧
      E、立即吸入高浓度氧

      答案:B
      解析:
      慢性肺源性心脏病失代偿期病人多为慢性Ⅱ型呼衰,病人的呼吸中枢对CO2刺激的敏感性降低,甚至已处于抑制状态,呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用,当吸入氧浓度过高时,随缺氧的短暂改善,解除了缺氧对中枢的兴奋作用,结果使呼吸受到抑制,CO2潴留增加,甚至诱发肝性脑病。采取持续低流量给氧,既提高PaO2,改善缺氧,又不加重CO2的潴留。

    • 第14题:

      患者男,60岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加重,口唇发绀,神志恍惚,双下肺闻及湿啰音,心率120次/分。确定该患者有无呼吸衰竭,下列哪项检查最有意义

      A.动脉血气分析
      B.发绀
      C.神志变化
      D.心律失常
      E.呼吸困难

      答案:A
      解析:

    • 第15题:

      患者男,56岁,有慢性支气管炎病史,冠心病病史,于夜间突然出现:呼吸困难,不能平卧,咳嗽,咯粉红色泡沫痰。应采用下列哪些药物治疗()。

      • A、地高辛+舒喘灵
      • B、青霉素+氨茶碱
      • C、吗啡+西地兰+速尿
      • D、糖皮质激素+氨茶碱
      • E、先锋霉素+地高辛

      正确答案:C

    • 第16题:

      患者男,56岁,有慢性支气管炎病史,冠心病病史,于夜间突然出现:呼吸困难,不能平卧,咳嗽,咯粉红色泡沫痰。最可能的诊断是()

      • A、支气管哮喘
      • B、喘息型支气管炎
      • C、心肌梗死
      • D、心源性哮喘
      • E、肺结核

      正确答案:D

    • 第17题:

      患者,男,60岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近1周感冒后出现咳嗽,咳黄痰,心悸气短加重,神志清,血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的()

      • A、抗感染
      • B、止咳
      • C、祛痰
      • D、呼吸兴奋剂
      • E、氨茶碱

      正确答案:D

    • 第18题:

      患者,男,68岁,有慢性支气管炎病史17余年,近3年出现呼吸困难,并呈进行性加重,胸部X线检查示:肺野透亮度增加,膈肌位置降低,心脏悬垂狭长,肺野周围血管纹理减少、纤细。此患者肺功能检查的结果可能为()

      • A、FEV1/FVC<70%,RV/TLC>40%
      • B、FEV1/FVC<60%,RV/TLC<25%
      • C、FEV1/FVC>75%,RV/TLC<25%
      • D、FEV1/FVC<60%.RV/TLC>40%,FEV1占预计值的90%
      • E、FEV1/FVC>75%,RV/TLC>40%

      正确答案:A

    • 第19题:

      单选题
      患者男,56岁,有慢性支气管炎病史,冠心病病史,于夜间突然出现:呼吸困难,不能平卧,咳嗽,咯粉红色泡沫痰。最可能的诊断是()
      A

      支气管哮喘

      B

      喘息型支气管炎

      C

      心肌梗死

      D

      心源性哮喘

      E

      肺结核


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第20题:

      问答题
      简要病史:患者,男,62岁,间断咳嗽、咳痰11年,近5天加重 。初步诊断:慢性支气管炎急性发作期

      正确答案:
      解析: