男性患儿,5岁,因右肩部摔伤2小时就诊,哭闹,查体不配合,肩部无畸形,患儿不愿活动上肢,哪项诊断可能性最大()A、肱骨髁上骨折B、肱骨干骨折C、臂丛神经损伤D、桡骨小头半脱位E、锁骨骨折

题目

男性患儿,5岁,因右肩部摔伤2小时就诊,哭闹,查体不配合,肩部无畸形,患儿不愿活动上肢,哪项诊断可能性最大()

  • A、肱骨髁上骨折
  • B、肱骨干骨折
  • C、臂丛神经损伤
  • D、桡骨小头半脱位
  • E、锁骨骨折

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  • 第1题:


    患者,男,15岁。打篮球时摔伤致左肩部疼痛、畸形就诊。检查见左肩部方肩畸形,肩关节空虚,弹性固定,Dugas征阳性。,

    首选的处理方法是
    A.切开复位内固定
    B.手法复位外固定
    C.骨牵引复位
    D.悬吊牵引复位
    E.皮牵引复位

    答案:B
    解析:

    该患者为闭合性肩关节脱位,如无合并骨折等,其首选治疗是手法复位外固定。
    肩关节内收、内旋,屈肘90°,有利于软组织的修复。
    肩关节脱位复位术后3天,只能进行非固定关节的活动,过早运动固定的肩关节将影响关节周围韧带的修复,可能导致习惯性脱位。

  • 第2题:

    患儿女,5个月。因高热伴有喷射性呕吐入院就诊。现患儿烦躁不安,哭闹不止,前囟隆起,诊断为颅内压增高。下列护理措施中不妥的一项是()

    • A、保持室内安静
    • B、使患儿侧卧,抬高头肩部
    • C、护理操作应集中进行
    • D、严密观察生命体征
    • E、静脉用降颅压药应先慢后快

    正确答案:E

  • 第3题:

    患者女性,70岁,因“右肩摔伤”来诊。患者不慎摔倒,右肩着地,感右肩疼痛,功能受限,急诊就诊。 右肱骨外科颈骨折的临床表现不包括()

    • A、肩部疼痛肿胀
    • B、骨擦音和异常活动
    • C、环形压痛和冲击痛
    • D、触及畸形
    • E、肩关节弹性固定

    正确答案:E

  • 第4题:

    患儿男性,3岁,右腹股沟部出现可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊:查体:右侧阴囊内肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,有触痛,不能回纳。此患儿诊断首先考虑()

    • A、腹股沟直疝
    • B、腹股沟斜疝嵌顿
    • C、股疝
    • D、滑动性疝
    • E、右侧睾丸扭转

    正确答案:B

  • 第5题:

    单选题
    患儿,男,5岁,右肩部摔伤2小时就诊,哭闹查体不配合,肩部无畸形,患儿不愿活动上肢,拒绝将手伸入衣袖。最可能的诊断是(  )。
    A

    桡骨小头半脱位

    B

    肱骨干骨折

    C

    臂丛神经损伤

    D

    肱骨髁上骨折

    E

    锁骨骨折


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    男性患儿,5岁,因右肩部摔伤2小时就诊,哭闹,查体不配合,肩部无畸形,患儿不愿活动上肢,哪项诊断可能性最大()
    A

    肱骨髁上骨折

    B

    肱骨干骨折

    C

    臂丛神经损伤

    D

    桡骨小头半脱位

    E

    锁骨骨折


    正确答案: D
    解析: 肩部外伤后不愿活动上肢,拒绝将手伸入衣袖,可能是传导暴力造成锁骨骨折,幼儿由于皮下脂肪饱满,畸形不明显。

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,15岁。打篮球时摔伤致左肩部疼痛、畸形就诊。检查见左肩部方肩畸形,肩关节空虚,弹性固定,Dugas征阳性。首选的处理方法是
    A

    切开复位内固定

    B

    手法复位外固定

    C

    骨牵引复位

    D

    悬吊牵引复位

    E

    皮牵引复位


    正确答案: D
    解析:

  • 第8题:

    单选题
    患儿女,5个月。因高热伴有喷射性呕吐入院就诊。现患儿烦躁不安,哭闹不止,前囟隆起,诊断为颅内压增高。下列护理措施中不妥的一项是()
    A

    保持室内安静

    B

    使患儿侧卧,抬高头肩部

    C

    护理操作应集中进行

    D

    严密观察生命体征

    E

    静脉用降颅压药应先慢后快


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    一成年男性,右肩部摔伤活动受限,来诊时见其以 左手托右侧前臂,方肩畸形;将其右手搭在左侧肩 部,则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是
    A.肩关节脱位
    B.肩锁关节脱位
    C.锁骨骨折
    D.肩关节周围炎
    E.肩部骨折


    答案:A
    解析:
    肩关节脱位形成“方肩”畸形,搭肩试验阳性。

  • 第10题:

    患儿男,6个月。因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘,无发热,既往有类似发作史。最可能的诊断是()

    • A、肠套叠
    • B、婴儿哭闹综合征
    • C、肠痉挛
    • D、腹股沟疝
    • E、睡眠障碍

    正确答案:C

  • 第11题:

    患者女,61岁,今晨从床上不慎摔至地面,右肩部着地,局部剧烈疼痛,患者用左手托住右侧肘部,头部向右侧偏斜,前来就诊。查体:右肩外侧轻度肿胀,锁骨表面有局限性压痛,可及骨擦感。可初步诊断为()。

    • A、右肱骨外科颈骨折
    • B、右肩关节脱位
    • C、右肩锁关节脱位
    • D、右锁骨骨折
    • E、右胸锁关节脱位
    • F、右肩部软组织挫伤

    正确答案:D

  • 第12题:

    男性患儿,5岁,因右肩部摔伤2小时就诊,哭闹,查体不配合,肩部无畸形,患儿不愿活动上肢,哪项诊断可能性最大()

    • A、肱骨髁上骨折
    • B、肱骨干骨折
    • C、臂丛神经损伤
    • D、桡骨小头半脱位
    • E、锁骨骨折

    正确答案:E

  • 第13题:

    单选题
    患儿,女,4岁,因“发热、咳嗽”被家长送至医院就诊,医生准备为该患儿查体时,该患儿由于害怕紧张而哭闹不止,拒绝检查。如果你是这位医生应该怎么处理最妥当:()
    A

    给患儿讲解做检查的必要性,让其配合做检查

    B

    责骂患儿不懂事,吓唬患儿让其不准哭闹,并配合检查

    C

    不顾其哭闹,吩咐家属按住患儿强行检查

    D

    和家属一起关心、安慰患儿,消除患儿的恐惧心理后再为其做检查

    E

    找理由说自己现在有事待会儿再来为患儿做检查


    正确答案: D
    解析: 多数患儿生病就诊时会因为恐惧紧张的情绪而拒接相关检查和治疗,配合度低,此时医生应该和家属一起关心、安慰患儿,消除患儿的紧张恐惧心理,更多的进行医患感情的沟通,让其配合检查。而不应该强行或者吓唬患儿为其做检查,此做法可能会给患儿留下心理阴影。

  • 第14题:

    单选题
    男性患儿,5岁,因右肩部摔伤2小时就诊,哭闹查体不配合,肩部无畸形,患儿不愿活动上肢,拒绝将手伸入衣袖。哪项诊断可能性大(  )。
    A

    肱骨髁上骨折

    B

    肱骨干骨折

    C

    臂丛神经损伤

    D

    桡骨小头半脱位

    E

    锁骨骨折


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者女性,70岁,因“右肩摔伤”来诊。患者不慎摔倒,右肩着地,感右肩疼痛,功能受限,急诊就诊。 右肱骨外科颈骨折的临床表现不包括()
    A

    肩部疼痛肿胀

    B

    骨擦音和异常活动

    C

    环形压痛和冲击痛

    D

    触及畸形

    E

    肩关节弹性固定


    正确答案: B
    解析: 与其他肩部骨折大致相似,但其症状多较严重。
    1.肿胀
    因骨折位于关节外,局部肿胀较为明显,尤以内收型及粉碎型者为甚。
    2.疼痛
    除外展型者外,多较明显,尤以活动时明显且伴有环状压痛及叩痛。
    3.活动受限
    以后二型为最严重。
    4.其他
    注意有无神经血管受压症状。错位明显者患肢可出现短缩、成角畸形。
    5.骨折分型
    (1)裂纹型骨折即由直接暴力所致。
    (2)外展型骨折由于跌倒时上肢外展位所致,并使骨折远侧段呈外展,近侧段相应地内收,形成两骨折端向外成角移位,且常有两骨折端互相嵌插。
    (3)内收型骨折跌倒时上肢内收位,使骨折远侧段内收,近侧段相应地外展。形成两骨折端向内成角移位,两骨折端内侧常有互相嵌插。
    (4)肱骨外科颈骨折合并肩节前脱位多为上肢外展外旋暴力导致肩关节前脱位,暴力继续作用,再引起肱骨外科颈骨折。