参考答案和解析
正确答案:A,B,C,E
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  • 第1题:

    垂体瘤MRI表现?


    参考答案:正常垂体上缘呈下凹状或扁平状,少数可呈微凸状。垂体高度在冠状面和矢状面为3.3~8.3mm,平均为5.7mm,育龄期妇女垂体高度可达9.7mm。垂体瘤小于1.0cm者称垂体微腺瘤,大于1.0cm者称垂体瘤。(1)垂体微腺瘤MRI表现为:①垂体内局限性占位病变,肿瘤一般为数毫米大,形状规则或不规则,T加权像呈低信号,T加权像呈高信号。②冠状面垂体局限性上凸,鞍上池变小,垂体柄向肿瘤对侧移位,鞍底向下膨隆。③MRI增强,注药后即刻扫描,正常垂体组织、垂体柄、海绵窦明显强化,垂体微腺瘤暂不强化呈低信号;延迟扫描,垂体微腺瘤明显强化,而正常垂体、垂体柄、信号变淡。(2)垂体大腺瘤MRI表现为:①鞍区肿块,肿瘤体积大于1.0cm,形状多不规则,肿块向上突入鞍上池,并可压迫视交叉;向下穿破鞍底,突入蝶窦;向两侧突人海绵窦,压迫或包绕颈内动脉;向前压迫鞍结节;向后压迫后床突,致后床突变薄、吸收;向后上可压迫三脑室下部。②较大肿瘤瘤区与正常垂体组织分界不清,T、T加权像肿瘤与脑组织信号相等,囊变或坏死区呈长T长T信号;垂体瘤卒中除急性期外,在各个序列上均呈高信号。③MRI增强,垂体瘤明显强化。

  • 第2题:

    不属于异位ACTH综合征临床特点的是

    A.不依赖ACTH

    B.尿17-羟、17-酮增高

    C.常伴低钾性碱中毒

    D.无垂体瘤表现


    正确答案:A
    解析:异位ACTH综合征是依赖ACTH的Cushing综合征(A错)。由于垂体外组织分泌ACTH增多(无垂体瘤表现),导致肾上腺分泌过多糖皮质激素,因此其代谢产物尿17-羟、17-酮排出增多。“常伴低钾性碱中毒”主要见于异位ACTH综合征和肾上腺皮质癌。

  • 第3题:

    ACTH垂体瘤的有一下哪些表现 ( )

    A、蛋白质代谢异常

    B、向心性肥胖

    C、高血压

    D、低钾、高氯

    E、性功能障碍


    参考答案:ABCE

  • 第4题:

    ACTH垂体瘤的有一下哪些表现( )

    A.蛋白质代谢异常
    B.向心性肥胖
    C.高血压
    D.低钾、高氯
    E.性功能障碍

    答案:A,B,C,E
    解析:

  • 第5题:

    库欣病是()

    • A、肾上腺皮质肿瘤产生大量糖皮质激素
    • B、垂体瘤分泌大量的ACTH,引起肾上腺皮质增生
    • C、长期服用大量的糖皮质激素,引起向心性肥胖
    • D、异位ACTH所致的肾上腺皮质增生
    • E、不依赖ACTH的肾上腺瘤结节增生

    正确答案:B

  • 第6题:

    血浆ACTH测定时的注意事项有哪些?


    正确答案: ACTH分泌存在昼夜节律,故最好分别收集清晨和午夜血样进行检测。ACTH极易被玻璃器皿大量吸附,并且易被血液中的肽酶水解成无免疫活性的代谢物,因此推荐将血样采集于预加有抗凝剂的冰冻聚乙烯试管中,迅速低温离心分离血浆,尽快测定。若需贮存批量测定,则应将血浆转入加有抗氧化剂和肽酶抑制剂的另一预冷聚乙烯试管中,冷冻贮存。整个采血及检测中均不能使用玻璃器具,且不宜使用血清标本。避免这些分析前干扰因素极其重要。

  • 第7题:

    异位ACTH综合征行肾上腺切除指证有哪些?


    正确答案:双侧肾上腺全切或一侧全切、一侧大部分切除在下列情况下可列入适应证:①异位ACTH综合征诊断比较明确,但未能找到肿瘤;②异位ACTH分泌瘤无法全部切除,高皮质醇血症依然存在;③异位ACTH瘤已经找到,但无法切除,病人情况尚能接受肾上腺手术。手术的目的是解除高皮质醇血症对病人生命的威胁。

  • 第8题:

    依赖ACTH的Cushing综合征包括()

    • A、垂体瘤
    • B、Cushing病
    • C、肾上腺皮质腺瘤
    • D、异位ACTH综合征
    • E、下丘脑肿瘤

    正确答案:B,D

  • 第9题:

    垂体瘤不包括()

    • A、生长激素瘤
    • B、生殖细胞瘤
    • C、PRL瘤
    • D、ACTH瘤
    • E、TSH瘤

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    下列叙述中,不符合肾上腺皮质癌表现的是()。
    A

    血、尿皮质醇重度升高

    B

    大剂量地塞米松试验不能被抑制

    C

    血浆ACTH水平降低

    D

    常无低血钾性碱中毒

    E

    影像学检查无垂体瘤表现


    正确答案: A
    解析: 肾上腺皮质癌因分泌过多的皮质醇而有重度的Cushing综合征表现,常伴显著高血压、低血钾和低血钾性碱中毒。

  • 第11题:

    问答题
    血浆ACTH测定时的注意事项有哪些?

    正确答案: ACTH分泌存在昼夜节律,故最好分别收集清晨和午夜血样进行检测。ACTH极易被玻璃器皿大量吸附,并且易被血液中的肽酶水解成无免疫活性的代谢物,因此推荐将血样采集于预加有抗凝剂的冰冻聚乙烯试管中,迅速低温离心分离血浆,尽快测定。若需贮存批量测定,则应将血浆转入加有抗氧化剂和肽酶抑制剂的另一预冷聚乙烯试管中,冷冻贮存。整个采血及检测中均不能使用玻璃器具,且不宜使用血清标本。避免这些分析前干扰因素极其重要。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    依赖ACTH的Cushing综合征包括()
    A

    垂体瘤

    B

    Cushing病

    C

    肾上腺皮质腺瘤

    D

    异位ACTH综合征

    E

    下丘脑肿瘤


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    垂体瘤不包括:()。

    A.生长激素瘤。

    B.生殖细胞瘤。

    C.PRL瘤。

    D.ACTH瘤。

    E.TSH瘤。


    参考答案:B

  • 第14题:

    下列哪些属于ACTH垂体瘤的表现

    A、蛋白质代谢异常

    B、向心性肥胖

    C、高血压

    D、低钾、高氯

    E、性功能障碍


    参考答案:ABCE

  • 第15题:

    垂体瘤占位效应造成垂体前叶激素分泌不足的先后顺序是

    A、ACTH,TSH,促性腺激素

    B、ACTH,促性腺激素,FSH

    C、TSH,ACTH,促性腺激素

    D、促性腺激素,ACTH,TSH

    E、促性腺激素,TSH,ACTH


    参考答案:E

  • 第16题:

    垂体瘤临床表现有两种,一为___________,二是___________。具体治疗措施有______________。
    占位病变的扩张作用、 激素的异常分泌 、手术治疗、 放射治疗 、药物治疗

  • 第17题:

    有关垂体瘤的论述,下列错误的是()

    • A、ACTH瘤常为微腺瘤,引起Cushing病
    • B、大多数垂体瘤都是良性肿瘤
    • C、促性腺激素瘤少见,可引起性腺功能亢进
    • D、垂体瘤通常发生于青壮年时期
    • E、Nelson综合征多为嗜碱性细胞瘤,双肾上腺切除后发生

    正确答案:C

  • 第18题:

    功能性垂体瘤中哪一种垂体瘤最常见( )

    • A、ACTH的腺瘤
    • B、催乳素瘤(PRL瘤)
    • C、分泌TSH腺瘤
    • D、分泌GH腺瘤
    • E、分泌FSH腺瘤

    正确答案:B

  • 第19题:

    ACTH垂体瘤的有以下哪些表现()。

    • A、蛋白质代谢异常
    • B、向心性肥胖
    • C、高血压
    • D、低钾、高氯
    • E、性功能障碍

    正确答案:A,B,C,E

  • 第20题:

    Cushing综合征的临床表现和实验室检查异常包括()。

    • A、中年女性多见
    • B、向心性肥胖,满月脸、皮肤紫纹、痤疮、毛发多、高血压、月经不规则等
    • C、实验室检查尿、血皮质醇增高
    • D、垂体瘤和异位者血中ACTH升高
    • E、肾上腺者血中ACTH升高

    正确答案:A,B,C,D

  • 第21题:

    脑垂体瘤的临床表现有()。

    • A、GH腺瘤可有肌肉无力和萎缩
    • B、PRL瘤可有胡须、阴毛、腋毛脱落
    • C、ACTH腺瘤低钾、低氯、高钠和糖代谢异常
    • D、生长过程中可突然发生卒中
    • E、可有双鼻侧偏盲

    正确答案:B,C,D

  • 第22题:

    多选题
    ACTH垂体瘤的有以下哪些表现()
    A

    蛋白质代谢异常

    B

    向心性肥胖

    C

    高血压

    D

    低钾、高氯

    E

    性功能障碍


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    库欣病是()
    A

    肾上腺皮质肿瘤产生大量糖皮质激素

    B

    垂体瘤分泌大量的ACTH,引起肾上腺皮质增生

    C

    长期服用大量的糖皮质激素,引起向心性肥胖

    D

    异位ACTH所致的肾上腺皮质增生

    E

    不依赖ACTH的肾上腺瘤结节增生


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    Cushing综合征的临床表现和实验室检查异常包括()。
    A

    中年女性多见

    B

    向心性肥胖,满月脸、皮肤紫纹、痤疮、毛发多、高血压、月经不规则等

    C

    实验室检查尿、血皮质醇增高

    D

    垂体瘤和异位者血中ACTH升高

    E

    肾上腺者血中ACTH升高


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析