患者,女性,40岁,突发右腰部绞痛,肉眼血尿,呕吐。超声所见:右肾大小、形态正常,实质回声均匀,肾窦内出现扁卵圆形无回声区,右肾盂输尿管交界处可见一强光团回声。本病可诊断为()。A、肾囊肿B、肾脓肿C、多囊肾D、输尿管结石伴肾积水E、肾盂癌

题目

患者,女性,40岁,突发右腰部绞痛,肉眼血尿,呕吐。超声所见:右肾大小、形态正常,实质回声均匀,肾窦内出现扁卵圆形无回声区,右肾盂输尿管交界处可见一强光团回声。本病可诊断为()。

  • A、肾囊肿
  • B、肾脓肿
  • C、多囊肾
  • D、输尿管结石伴肾积水
  • E、肾盂癌

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  • 第1题:

    患者女性,40岁,突发右腰部绞痛,肉眼血尿,呕吐。超声所见:右肾大小、形态正常,实质回声均匀,肾窦内出现扁卵圆形无回声区,右肾盂输尿管交界处可见一强光团回声。本病可诊断为

    A.肾脓肿

    B.输尿管结石伴肾积水

    C.多囊肾

    D.肾囊肿

    E.肾盂癌


    正确答案:B
    当肾结石下移嵌顿于输尿管时会引起尿路梗阻从而继发肾积水,肾窦内出现无回声区,此外结石刺激输尿管平滑肌强烈收缩则产生肾绞痛、血尿或镜下血尿,因此答案选择B。

  • 第2题:

    患者,男性,30岁。剧烈运动后,复发右腰部绞痛,伴恶心呕吐,继而出现血尿,查体右腰部叩击痛,无肌紧张,应考虑

    A.肾结核

    B.肾肿瘤

    C.肾、输尿管结石

    D.胆结石

    E.急性阑尾炎


    正确答案:C

  • 第3题:

    (下列各题共用题干)男,23岁。突发右腰部绞痛伴镜下血尿,右腰部叩击痛阳性。为了明确诊断,首选的检查方法是

    A.B超

    B.CT

    C.MRI

    D.KUB+IVU

    E.尿常规


    正确答案:D

  • 第4题:

    男,21岁,骑自行车摔伤右腰部,伤后腰部痛,无肉眼血尿。查尿常规:红细胞充满/HP,血压及脉搏正常,右腰部无包块,但叩击痛阳性,诊断哪种损伤确切( )。


    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,男性,42岁,突发右下腹绞痛1小时,并放射至腰部及阴囊、右大腿内侧,肉眼血尿,B超示右侧输尿管下段结石,尿红细胞检查应为

    A.深茶色样尿

    B.均一红细胞尿

    C.红色尿

    D.异形红细胞尿

    E.白色尿


    参考答案:B

  • 第6题:

    患者男,28岁。右腰部被汽车撞伤4小时时,自觉右腰部疼痛,肉眼血尿,应首先考虑

    A.膀胱损伤
    B.肾损伤
    C.输尿管损伤
    D.尿道损伤
    E.肝破裂

    答案:B
    解析:
    膀胱损伤一般为下腹痛,且有排尿困难,疼痛部位不同,A不对。输尿管损伤临床表现为血尿,尿外渗(由输尿管损伤处渗入后腹膜间隙,引起腰痛腹痛,腹胀,局部肿胀,漏入腹腔发生感染)尿路梗阻症状。此患者无感染症状。C不对。尿道损伤,尿道球部损伤时会阴部肿胀、疼痛,排尿时加重。后尿道损伤表现为下腹部疼痛,局部肌紧张、压痛。均不表现为腰部疼痛,D不对。肝破裂没有肉眼血尿,E不对。腰部疼痛,肉眼血尿,为肾损伤症状,腰部被撞伤的病因,均都支持肾损伤的诊断。故此题选B。解题关键:肾损伤主要症状有休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块,发热等。

  • 第7题:

    男性,25岁,突发右下腹绞痛,并放射至腰部及阴囊,右大腿内侧,肉眼血尿,B超示右侧输尿管下段结石,尿红细胞检查应为().

    • A、深茶色样尿
    • B、均一红细胞尿
    • C、红色尿
    • D、变形红细胞尿
    • E、紫色尿

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者女性,40岁,突发右腰部绞痛,肉眼血尿,呕吐。超声所见:右肾大小、形态正常,实质回声均匀,肾窦内出现扁卵圆形无回声区,右肾盂输尿管交界处可见一强光团回声。本病可诊断为()。

    • A、肾脓肿
    • B、输尿管结石伴肾积水
    • C、多囊肾
    • D、肾囊肿
    • E、肾盂癌

    正确答案:B

  • 第9题:

    尿路结石案例:病例摘要:患者,男性,35岁,突发腰部绞痛6小时来诊。患者于6小时前突发右腰部绞痛,阵发性,疼痛向下腹部放射,伴恶心呕吐。既往体健。查体:右腰部叩痛,右侧肋脊角压痛,无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:尿常规:BLD://500Ery。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据本例初步印象:泌尿系结石,肾结石可能性大。诊断依据:(1)阵发性腰部刀割样剧痛,伴恶心呕吐,疼痛向下腹、腹股沟放射,伴血尿(多数为镜下血尿)。(2)查体腰区叩痛。
    2.鉴别诊断(1)输尿管结石主要症状为绞痛和肉眼血尿,绞痛沿输尿管向外阴部和股内侧放射,查体:沿输尿管走形的部位压痛明显。(2)膀胱结石排尿困难、血尿和膀胱刺激症状。排尿困难的特点为排尿过程中尿线突然中断。
    3.进一步检查根据初步诊断和鉴别诊断,为确诊应做:(1)尿路X线平片除外输尿管结石和膀胱结石。(2)双肾、输尿管、膀胱B超确定结石部位。
    4.治疗原则(1)大量饮水。(2)对症镇痛解痉药物包括:654—2、阿托品,镇痛药包括:吗啡、杜冷丁等。(3)控制感染。(4)外科治疗包括肾切除、肾盂输尿管切开取石、体外冲击波碎石。

  • 第10题:

    单选题
    患者男,28岁。右腰部被汽车撞伤4小时时,自觉右腰部疼痛,肉眼血尿,应首先考虑()
    A

    膀胱损伤

    B

    肾损伤

    C

    输尿管损伤

    D

    尿道损伤

    E

    肝破裂


    正确答案: C
    解析: 膀胱损伤一般为下腹痛,且有排尿困难,疼痛部位不同,A不对。输尿管损伤临床表现为血尿,尿外渗(由输尿管损伤处渗入后腹膜间隙,引起腰痛腹痛,腹胀,局部肿胀,漏入腹腔发生感染)尿路梗阻症状。此患者无感染症状。C不对。尿道损伤,尿道球部损伤时会阴部肿胀、疼痛,排尿时加重。后尿道损伤表现为下腹部疼痛,局部肌紧张、压痛。均不表现为腰部疼痛,D不对。肝破裂没有肉眼血尿,E不对。腰部疼痛,肉眼血尿,为肾损伤症状,腰部被撞伤的病因,均都支持肾损伤的诊断。故此题选B。解题关键:肾损伤主要症状有休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块,发热等。 【考点】:肾损伤的诊断

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,40岁,突发右腰部绞痛,肉眼血尿,呕吐。超声所见:右肾大小、形态正常,实质回声均匀,肾窦内出现扁卵圆形无回声区,右肾盂输尿管交界处可见一强光团回声。本病可诊断为(  )。
    A

    肾囊肿

    B

    肾脓肿

    C

    多囊肾

    D

    输尿管结石伴肾积水

    E

    肾盂癌


    正确答案: D
    解析:
    当肾结石下移嵌顿于输尿管时会引起尿路梗阻从而继发肾积水,肾窦内出现无回声区,此外结石刺激输尿管平滑肌强烈收缩则产生肾绞痛、血尿或镜下血尿,因此答案选D。

  • 第12题:

    单选题
    患者突发右腰部及右下腹部绞痛,伴恶心。超声显示右肾轻度积水,最可能的诊断是()
    A

    阑尾炎

    B

    右侧附件炎

    C

    右输尿管结石

    D

    右输尿管肿瘤

    E

    膀胱结石


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,22岁,在运动过程中突发右腰部绞痛、血尿,首选的检查是

    A.血常规

    B.尿路造影

    C.MRI

    D.B超

    E.CT


    正确答案:D
    典型的肾、输尿管绞痛和血尿首选B超检查。

  • 第14题:

    男,21岁。骑自行车撞在右腰部,伤后腰部痛,无肉眼血尿。查:尿常规:红细胞充满/Hp,血压、脉搏正常,右腰部无包块,但叩击痛,诊断哪种损伤确切( )


    正确答案:B

  • 第15题:

    ( 124~125 题共用题干)

    男,23岁。突发右腰部绞痛伴镜下血尿,右腰部叩击痛阳性。

    第 124 题 为了明确诊断,首选的检查方法是

    A.B超

    B.CT

    C.MRI

    D.KUB+IVU

    E.尿常规


    正确答案:D

  • 第16题:

    患者男,30岁。剧烈运动后,复发右腰部绞痛,伴恶心呕吐,继而出现血尿,查体右腰部叩击痛,无肌紧张,应考虑

    A、肾结核

    B、肾肿瘤

    C、肾结石

    D、胆结石

    E、急性阑尾炎


    参考答案:C

  • 第17题:

    材料九:患者,女性,35岁。突发右腰部剧痛,疼痛向右下腹放射,伴恶心、呕吐。
    若明确诊断,察行的检查包括( )。

    A.肝胆超声
    B.必尿系超声
    C.腹部立位平片
    D.妇科超声
    E.静脉尿路造影

    答案:C,E
    解析:

  • 第18题:

    患者,女性,27岁。因腰部绞痛入急诊。患者跳绳后右腰部绞痛并向腹部放射,伴恶心、呕吐,血尿。查体:右腰部叩击痛,无肌紧张。估计该患者可能为

    A.肾蒂扭转
    B.肾小球肾炎
    C.肾、输尿管结石
    D.胆结石
    E.宫外孕

    答案:C
    解析:
    肾、输尿管结石主要表现为与活动有关的血尿和疼痛,典型表现为肾绞痛。

  • 第19题:

    患者突发右腰部及右下腹部绞痛,伴恶心。超声显示右肾轻度积水,最可能的诊断是()

    • A、阑尾炎
    • B、右侧附件炎
    • C、右输尿管结石
    • D、右输尿管肿瘤
    • E、膀胱结石

    正确答案:C

  • 第20题:

    男性,27岁,突发左下腹绞痛,并放射至腰部及阴囊,右大腿内侧,肉眼血尿,超示左侧输尿管下段结石,尿红细胞检查应为()。

    • A、深茶色样尿
    • B、均一红细胞尿
    • C、红色尿
    • D、变形红细胞尿
    • E、葡萄酒色尿

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    男性,30岁,在一次剧烈运动后,突发右腰部绞痛,向下腹部放射,伴恶心呕吐,查体右腰部叩击痛,无肌紧张,实验室检查见镜下血尿。应考虑()
    A

    肾结核

    B

    肾、输尿管结石

    C

    肾肿瘤

    D

    胆石症

    E

    急性阑尾炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    尿路结石案例:病例摘要:患者,男性,35岁,突发腰部绞痛6小时来诊。患者于6小时前突发右腰部绞痛,阵发性,疼痛向下腹部放射,伴恶心呕吐。既往体健。查体:右腰部叩痛,右侧肋脊角压痛,无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:尿常规:BLD://500Ery。

    正确答案: 1.诊断及诊断依据本例初步印象:泌尿系结石,肾结石可能性大。诊断依据:(1)阵发性腰部刀割样剧痛,伴恶心呕吐,疼痛向下腹、腹股沟放射,伴血尿(多数为镜下血尿)。(2)查体腰区叩痛。
    2.鉴别诊断(1)输尿管结石主要症状为绞痛和肉眼血尿,绞痛沿输尿管向外阴部和股内侧放射,查体:沿输尿管走形的部位压痛明显。(2)膀胱结石排尿困难、血尿和膀胱刺激症状。排尿困难的特点为排尿过程中尿线突然中断。
    3.进一步检查根据初步诊断和鉴别诊断,为确诊应做:(1)尿路X线平片除外输尿管结石和膀胱结石。(2)双肾、输尿管、膀胱B超确定结石部位。
    4.治疗原则(1)大量饮水。(2)对症镇痛解痉药物包括:654—2、阿托品,镇痛药包括:吗啡、杜冷丁等。(3)控制感染。(4)外科治疗包括肾切除、肾盂输尿管切开取石、体外冲击波碎石。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,27岁。因腰部绞痛入急诊。 患者跳绳后右腰部绞痛并向腹部放射,伴恶心、呕吐,血尿。查体:右腰部叩击痛,无肌紧张。估计该患者可能为
    A

    肾蒂扭转

    B

    肾小球肾炎

    C

    肾、输尿管结石

    D

    胆结石

    E

    宫外孕


    正确答案: C
    解析:

  • 第24题:

    单选题
    患者男,30岁。剧烈运动后,复发右腰部绞痛,伴恶心呕吐,继而出现血尿,查体右腰部叩击痛,无肌紧张,应考虑()
    A

    肾结核

    B

    肾肿瘤

    C

    肾结石

    D

    胆结石

    E

    急性阑尾炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析