病人被刀刺伤左前胸约半小时，呼吸困难，烦躁不安，面色苍白，检查发现口唇发绀，颈静脉怒张，气管右移，胸骨左缘第4肋间有一胸部吮吸伤口，血压80/60mmHg，心音较弱，心率120次／分，最主要的急救措施是（）A、输血、输液，抗休克B、封闭胸部伤口并行胸穿C、封闭胸部伤口、心包穿刺减压D、急诊室开胸探查E、闭式引流
题目
病人被刀刺伤左前胸约半小时，呼吸困难，烦躁不安，面色苍白，检查发现口唇发绀，颈静脉怒张，气管右移，胸骨左缘第4肋间有一胸部吮吸伤口，血压80/60mmHg，心音较弱，心率120次／分，最主要的急救措施是（）
- A、输血、输液，抗休克
- B、封闭胸部伤口并行胸穿
- C、封闭胸部伤口、心包穿刺减压
- D、急诊室开胸探查
- E、闭式引流
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第1题：
男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时。查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次／分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm长刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是（）
- A、胸腔镜检查
- B、心包腔穿刺
- C、胸膜腔穿刺
- D、心导管检查
- E、胸腔闭式引流
正确答案:B -
第2题：
单选题男，30岁。左前胸刀刺伤半小时。查体：烦躁不安，皮肤苍白、湿冷，呼吸困难.脉搏细弱、140次/分，颈静脉怒张，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）。左前胸第5肋间处见约4cm伤口。有诊断意义又有治疗价值的最佳选择应是：（）。A胸膜腔穿刺
B心包腔穿刺
C胸腔镜检查
D心导管检查
E胸膜腔闭式引流
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第3题：
单选题患者，男，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。 既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是（）A胸膜腔穿刺
B心包腔穿刺
C胸腔镜检查
D心导管检查
E胸腔闭式引流
正确答案： B解析： 本例特点为左前胸（第五肋间）刺伤半小时。迅速出现烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，血压下降，脉搏迅速等生命体征不平稳表现。根据动脉压下降，颈静脉怒张，考虑此病例病理生理改变主要是腔静脉受阻，回心血量减少。其机制是气胸后，胸膜腔内负压可变成正压，致使静脉回心血流受阻，产生程度不同的心、肺功能障碍。血压下降是其结果，故不选A。结合受伤部位，最可能的诊断是伤及心脏引起的心脏压塞，如听诊有心音遥远，更有助于诊断。只有迅速解除心脏压塞、控制心脏出血才能抢救患者生命。故应立即做心包腔穿刺，既缓解了心脏压力又能明确诊断。尽管脉搏快、血压下降，但还无进一步证据如补充血容量还继续下降等，故尚不能诊断为进行性血胸。诊断明确后，应立即施行急诊室开胸手术，切开心包，解除压塞，控制出血。再迅速补充血容量，等情况稳定后，修补心脏损伤。 -
第4题：
病人被刀刺伤左前胸约半小时，呼吸困难，烦躁不安，面色苍白，检查发现口唇发绀，颈静脉怒张，气管右移，胸骨左缘第4肋间有一胸部吮吸伤口，血压80/60mmHg，心音较弱，心率120次／分，最主要的急救措施是（）
- A、输血、输液，抗休克
- B、封闭胸部伤口并行胸穿
- C、封闭胸部伤口、心包穿刺减压
- D、急诊室开胸探查
- E、闭式引流
正确答案:C -
第5题：
单选题病人被刀刺伤左前胸约半小时，呼吸困难，烦躁不安，面色苍白，检查发现口唇发绀，颈静脉怒张，气管右移，胸骨左缘第4肋间有一胸部吮吸伤口，血压80/60mmHg，心音较弱，心率120次／分，最主要的急救措施是（）A输血、输液，抗休克
B封闭胸部伤口并行胸穿
C封闭胸部伤口、心包穿刺减压
D急诊室开胸探查
E闭式引流
正确答案： E解析： 暂无解析