男,70岁,腹部疼痛6天,以右下腹为重,伴呕吐。检查:急性病容,右下腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞14.5×109/L,腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为()A、阑尾周围脓肿B、急性肠梗阻C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性化脓性胆管炎

题目

男,70岁,腹部疼痛6天,以右下腹为重,伴呕吐。检查:急性病容,右下腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞14.5×109/L,腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为()

  • A、阑尾周围脓肿
  • B、急性肠梗阻
  • C、急性胰腺炎
  • D、急性胆囊炎
  • E、急性化脓性胆管炎

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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    男,70岁,腹部疼痛6天,以右下腹为重,伴呕吐。检査:急性病容,右下腹饱满压痛,肌紧张,血WBC14.5×109/L,腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为

    A、阑尾周围脓肿
    B、急性肠梗阻
    C、急性胰腺炎
    D、急性胆囊炎
    E、急性化脓性胆管炎

    答案:A
    解析:
    急性阑尾炎病程超过3天,持续高热,腹痛持续存在,但常不剧烈,右下腹可触及有压痛的包块,白细胞居高不下。急性阑尾炎化脓性坏疽时,大网膜可移至右下腹,将阑尾包裹并形成粘连,出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。

  • 第2题:

    男性,70岁,腹部疼痛6天,以右下腹为重,伴呕吐。检查:急性病容,右下腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞14.5×109/L,腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为()

    • A、阑尾周围脓肿
    • B、急性肠梗阻
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性胆囊炎
    • E、急性化脓性胆管炎

    正确答案:A

  • 第3题:

    男,70岁,腹部疼痛6天,以右下腹为重,伴呕吐。检查:急性病容,右下腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞14.5×109/L,腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为()。

    • A、阑尾周围脓肿
    • B、急性肠梗阻
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性胆囊炎
    • E、急性化脓性胆管炎

    正确答案:A

  • 第4题:

    单选题
    女,78岁。腹部疼痛5天,以右下腹为重,伴呕吐。检查:急性病容,右下腹饱满压痛,肌紧张。血白细胞4.5×109/L,腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为(  )。
    A

    阑尾周围脓肿

    B

    结肠癌

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性胆囊炎

    E

    急性化脓性胆管炎


    正确答案: E
    解析:
    老年女性患者,因老年人防御功能减退,所以体温和白细胞升高均不明显。结合患者症状体征,考虑阑尾周围脓肿。

  • 第5题:

    男性,70岁,腹部疼痛6天,以右下腹为重,伴呕吐。检查:急性病容,右下腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞14.5X109/L,腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为

    A.阑尾周围脓肿
    B.急性肠梗阻
    C.急性胰腺炎
    D.急性胆囊炎

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    男性,70岁,腹部疼痛6天,以右下腹为重,伴呕吐,检查:急性病容,右下腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞14.5×109/L.腹部透视可见少量气液平面,最可能的诊断为()

    • A、阑尾周围脓肿
    • B、急性肠梗阻
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性胆囊炎
    • E、急性化脓性胆管炎

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    患者男,70岁。腹部疼痛6天,以右下腹为重,伴呕吐。检查:急性病容,右下腹饱满压痛,肌紧张,血WBC 14.5×109/L,腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为(  )。
    A

    阑尾周围脓肿

    B

    急性肠梗阻

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性胆囊炎

    E

    急性化脓性胆管炎


    正确答案: B
    解析:
    A项,急性阑尾炎病程超过3天,持续高热,腹痛持续存在,但常不剧烈,右下腹可触及有压痛的包块,白细胞居高不下时,考虑阑尾周围脓肿。急性阑尾炎化脓性坏疽时,大网膜可移至右下腹,将阑尾包裹并形成粘连,出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。B项,急性肠梗阻腹部透视虽可见少量气液平面,但其典型体征为“痛、吐、胀、闭”。C项,急性胰腺炎疼痛部位为上腹部;D项,急性胆囊炎发作时有典型的腹痛、发热、黄疸(Charcot三联征);E项,急性化脓性胆管炎典型临床表现是腹痛、发热、黄疸休克和精神症状(Reynolds五联征)。

  • 第8题:

    单选题
    男性,70岁。腹部疼痛6天,以右下腹为重,伴呕吐。检查:急性病容,右下腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞14.5×109/L。最可能的诊断为()
    A

    阑尾周围脓肿

    B

    急性肠梗阻

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性胆囊炎

    E

    急性化脓性胆管炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析