男性，68岁。病人持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。病人经补液加抗菌治疗后，体温仍持续在38℃左右，经肛门镜下细针穿刺有脓液，最大可能应考虑为（）A、混合痔B、复杂性肛瘘C、肛门周围脓肿D、骨盆直肠间隙脓肿E、坐骨肛管间隙脓肿

题目

男性，68岁。病人持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。病人经补液加抗菌治疗后，体温仍持续在38℃左右，经肛门镜下细针穿刺有脓液，最大可能应考虑为（）

  • A、混合痔
  • B、复杂性肛瘘
  • C、肛门周围脓肿
  • D、骨盆直肠间隙脓肿
  • E、坐骨肛管间隙脓肿
相似考题

1.患者，男性，39岁，因急性阑尾炎入院，入院后病人拒绝手术，给予抗感染治疗，不久出现寒战高热，右腹疼痛，伴有黄疸，疑为细菌性肝脓肿，病人最常见的早期表现是()。A.肝肿大B.肝区疼痛C.寒战、高热D.黄疸E.恶心呕吐

2.患者男，68岁。患者持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。考虑为高位复杂性肛瘘时，需做肛瘘手术治疗的关键是 A.切开瘘管壁，散开引流 B.避免切断肛管外括约肌下部 C.切开肛管直肠环 D.可分期治疗，先使之成为单纯性肛瘘。再予以挂线疗法 E.正确地找到内口，将内口瘘管壁一次切除

3.患者男，68岁。患者持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。患者已做肛管直肠周围脓肿切开引流术，最有可能出现（）A、大便失禁B、直肠黏膜脱垂C、肛旁脓肿发作D、切开引流后形成肛瘘E、形成慢性肛裂

4.某病人输血后半小时出现寒战、高热伴有头痛、恶心及面色潮红，测体温为39.5℃，血压100/60mmHg。此时的处理首先应( )。A、暂停输血，查找原因B、终止输血C、保暖D、使用退热药E、肌注异丙嗪

更多“男性，68岁。病人持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天”相关问题

  • 第1题：

    一病人静脉点滴青霉素30分钟后，突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。判断此病人可能出现了哪种情况（）

    • A、发热反应
    • B、过敏反应
    • C、心脏负荷过重的反应
    • D、空气栓塞

    正确答案:A

  • 第2题：

    男性，58岁，病人持续性寒战高热2周，伴有头痛、恶心等，这几天感会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。 病人经补液加抗菌治疗后，体温仍持续在38℃左右，经肛门镜下细针穿刺有脓液，目前最大可能应考虑为（　）

    • A、复杂性肛瘘
    • B、坐骨肛管间隙脓肿
    • C、混合痔
    • D、肛门周围脓肿
    • E、骨盆直肠间隙脓肿

    正确答案:E

  • 第3题：

    患者男，68岁。患者持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。考虑为高位复杂性肛瘘时，需做肛瘘手术治疗的关键是（）

    • A、切开瘘管壁，散开引流
    • B、避免切断肛管外括约肌下部
    • C、切开肛管直肠环
    • D、可分期治疗，先使之成为单纯性肛瘘。再予以挂线疗法
    • E、正确地找到内口，将内口瘘管壁一次切除

    正确答案:D

  • 第4题：

    男性，58岁，病人持续性寒战高热2周，伴有头痛、恶心等，这几天感会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。 在体格检查中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是（　）

    • A、肛指检查直肠内有肿块无压痛
    • B、直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛
    • C、肛门镜见有内痔核
    • D、发现有混合痔
    • E、肛诊检查正常

    正确答案:B

  • 第5题：

    男性，68岁。病人持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。体检中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是（）.

    • A、直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛
    • B、肛指检查直肠内有肿块无压痛
    • C、发现有混合痔
    • D、肛指检查正常
    • E、肛门镜见有内痔核

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性，58岁，病人持续性寒战高热2周，伴有头痛、恶心等，这几天感会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。 如疑为直肠肛管周围脓肿，采用下列哪项方法检查最合适（　）

    • A、CT检查
    • B、直接切开引流
    • C、B型超声波检查
    • D、穿刺抽出脓液
    • E、MRI

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    某病人输血后半小时出现寒战、高热伴有头痛、恶心及面色潮红，测体温为39.5℃，血压100／60mmHg。此时的处理首先应（）。
    A

    暂停输血，查找原因

    B

    终止输血

    C

    保暖

    D

    使用退热药

    E

    肌注异丙嗪


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，58岁，病人持续性寒战高热2周，伴有头痛、恶心等，这几天感会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。 如肛瘘形成考虑为高位复杂性肛瘘时，需作肛瘘手术治疗的关键是（　）
    A

    切开瘘管壁，散开引流

    B

    避免切断肛管外括约肌下部

    C

    切开肛管直肠环

    D

    正确地找到内口，将内口瘘管壁一次切除

    E

    可分期治疗，先使之成为单纯性肛瘘，再予以挂线疗法


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，68岁。病人持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。考虑为高位复杂性肛瘘时，需做肛瘘手术治疗的关键是（）
    A

    避免切断肛管外括约肌下部

    B

    正确地找到内口，将内口瘘管壁一次切除

    C

    切开肛管直肠环

    D

    可分期治疗，先使之成为单纯性肛瘘，再予以挂线疗法

    E

    切开瘘管壁，散开引流


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，68岁。患者持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。如疑为直肠肛管周围脓肿，下列检查最合适的是（）
    A

    直接切开引流

    B

    穿刺抽出脓液

    C

    B型超声波检查

    D

    CT检查

    E

    MRI


    正确答案： C
    解析： 1.肛周脓肿临床表现：先感到肛门周围出现小硬块或肿块，继而出现疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅及里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。一般在1周左右可形成脓肿，在肛门周围行直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物，用注射器穿刺可抽出脓汁。故选A。2.肛周脓肿临床表现：先感到肛门周围出现小硬块或肿块，继而出现疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅及里急后重等直肠刺激症状。一般在1周左右可形成脓肿，在肛门周围行直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物。B超可测及脓腔。直肠内穿刺可抽出脓液可确诊。故选B。3.肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。按脓肿部位分类：①肛提肌下脓肿（低位脓肿）：包括肛周皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、低位马蹄形脓肿等；②肛提肌上脓肿（高位脓肿）：包括骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿和高位马蹄形脓肿等。本例经抗菌治疗后，无好转，在肛门镜下穿刺脓液，说明脓肿位置较高，故选D。4.高位肛瘘是指瘘管位于外括约肌深部以上，可分为高位单纯性肛瘘（只有一个瘘管）和高位复杂性肛瘘（有多个瘘口和瘘壁）。高位复杂性肛瘘治疗时先使之成为单纯性肛瘘，再予以挂线疗法。高位肛瘘管道穿越外括约肌深层以上，切口选择同上，切口应视直肠环是否纤维化，若已纤维化可切开引流，无纤维化者，高位管道部分给予挂线，以防肛门失禁。故选D。5.肛周脓肿切开引流最常见的并发症是低位肛瘘及坐骨直肠窝脓肿。因此在手术过程中应仔细检查，看是否形成瘘管，若形成肛瘘，可切开瘘管，适当切除皮肤和皮下组织，内口周围组织也稍加切除，使引流通畅。如内口较深，瘘管通过肛管括约肌，可采用挂线疗法。故选D。

  • 第11题：

    单选题
    男性，68岁。病人持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。病人已做肛管直肠周围脓肿切开引流术，最有可能出现（）
    A

    直肠黏膜脱垂

    B

    肛旁脓肿发作

    C

    大便失禁

    D

    切开引流后形成肛瘘

    E

    形成慢性肛裂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    王某，今晨输液后半小时出现高热、寒战、脉速伴恶心、呕吐、头痛症状，余未见其他明显不适，根据以上症状怀疑病人发生了（　　）。
    A

    过敏反应

    B

    循环负荷过重

    C

    空气栓塞

    D

    发热反应

    E

    静脉炎


    正确答案： C
    解析：
    输液发热反应的症状多发生于输液后数分钟到1小时，表现为发冷、寒战和发热。轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时可自行恢复正常；重者初起寒战，继之高热，体温可达41℃，伴恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。

  • 第13题：

    男性，68岁。病人持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。考虑为高位复杂性肛瘘时，需做肛瘘手术治疗的关键是（）

    • A、避免切断肛管外括约肌下部
    • B、正确地找到内口，将内口瘘管壁一次切除
    • C、切开肛管直肠环
    • D、可分期治疗，先使之成为单纯性肛瘘，再予以挂线疗法
    • E、切开瘘管壁，散开引流

    正确答案:D

  • 第14题：

    患者男，68岁。患者持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。患者经补液加抗菌治疗后，体温仍持续在38℃左右，经肛门镜下细针穿刺有脓液，最大可能应考虑为（）

    • A、复杂性肛瘘
    • B、肛门周围脓肿
    • C、混合痔
    • D、骨盆直肠间隙脓肿
    • E、坐骨肛管间隙脓肿

    正确答案:D

  • 第15题：

    男性，58岁，病人持续性寒战高热2周，伴有头痛、恶心等，这几天感会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。 如肛瘘形成考虑为高位复杂性肛瘘时，需作肛瘘手术治疗的关键是（　）

    • A、切开瘘管壁，散开引流
    • B、避免切断肛管外括约肌下部
    • C、切开肛管直肠环
    • D、正确地找到内口，将内口瘘管壁一次切除
    • E、可分期治疗，先使之成为单纯性肛瘘，再予以挂线疗法

    正确答案:E

  • 第16题：

    男性，68岁。病人持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。病人已做肛管直肠周围脓肿切开引流术，最有可能出现（）.

    • A、直肠黏膜脱垂
    • B、肛旁脓肿发作
    • C、大便失禁
    • D、切开引流后形成肛瘘
    • E、形成慢性肛裂

    正确答案:D

  • 第17题：

    男性，68岁。病人持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。病人经补液加抗菌治疗后，体温仍持续在38℃左右，经肛门镜下细针穿刺有脓液，最大可能应考虑为（）.

    • A、混合痔
    • B、复杂性肛瘘
    • C、肛门周围脓肿
    • D、骨盆直肠间隙脓肿
    • E、坐骨肛管间隙脓肿

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    男性，58岁，病人持续性寒战高热2周，伴有头痛、恶心等，这几天感会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。 病人已作肛管直肠周围脓肿切开引流术，最有可能出现下列哪种情况（　）
    A

    肛旁脓肿发作

    B

    形成慢性肛裂

    C

    大便失禁

    D

    直肠粘膜脱垂

    E

    切开引流后形成肛瘘


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性，68岁。病人持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。病人经补液加抗菌治疗后，体温仍持续在38℃左右，经肛门镜下细针穿刺有脓液，最大可能应考虑为（）
    A

    混合痔

    B

    复杂性肛瘘

    C

    肛门周围脓肿

    D

    骨盆直肠间隙脓肿

    E

    坐骨肛管间隙脓肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，68岁。患者持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。患者已做肛管直肠周围脓肿切开引流术，最有可能出现
    A

    大便失禁

    B

    直肠黏膜脱垂

    C

    肛旁脓肿发作

    D

    切开引流后形成肛瘘

    E

    形成慢性肛裂


    正确答案： B
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    患者男，68岁。患者持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。 体检中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是（）
    A

    直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛

    B

    肛指检查直肠内有肿块无压痛

    C

    肛门镜见有内痔核

    D

    发现有混合痔

    E

    肛指检查正常


    正确答案： A
    解析： 1.肛周脓肿临床表现：先感到肛门周围出现小硬块或肿块，继而出现疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅及里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。一般在1周左右可形成脓肿，在肛门周围行直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物，用注射器穿刺可抽出脓汁。故选A。2.肛周脓肿临床表现：先感到肛门周围出现小硬块或肿块，继而出现疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅及里急后重等直肠刺激症状。一般在1周左右可形成脓肿，在肛门周围行直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物。B超可测及脓腔。直肠内穿刺可抽出脓液可确诊。故选B。3.肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。按脓肿部位分类：①肛提肌下脓肿（低位脓肿）：包括肛周皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、低位马蹄形脓肿等；②肛提肌上脓肿（高位脓肿）：包括骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿和高位马蹄形脓肿等。本例经抗菌治疗后，无好转，在肛门镜下穿刺脓液，说明脓肿位置较高，故选D。4.高位肛瘘是指瘘管位于外括约肌深部以上，可分为高位单纯性肛瘘（只有一个瘘管）和高位复杂性肛瘘（有多个瘘口和瘘壁）。高位复杂性肛瘘治疗时先使之成为单纯性肛瘘，再予以挂线疗法。高位肛瘘管道穿越外括约肌深层以上，切口选择同上，切口应视直肠环是否纤维化，若已纤维化可切开引流，无纤维化者，高位管道部分给予挂线，以防肛门失禁。故选D。5.肛周脓肿切开引流最常见的并发症是低位肛瘘及坐骨直肠窝脓肿。因此在手术过程中应仔细检查，看是否形成瘘管，若形成肛瘘，可切开瘘管，适当切除皮肤和皮下组织，内口周围组织也稍加切除，使引流通畅。如内口较深，瘘管通过肛管括约肌，可采用挂线疗法。故选D。

  • 第22题：

    单选题
    男性，68岁。病人持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。如疑为直肠肛管周围脓肿，最合适的检查方法是（）
    A

    直接切开引流

    B

    穿刺抽出脓液

    C

    MRI

    D

    B型超声波检查

    E

    CT检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，58岁，病人持续性寒战高热2周，伴有头痛、恶心等，这几天感会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。 病人经补液加抗菌治疗后，体温仍持续在38℃左右，经肛门镜下细针穿刺有脓液，目前最大可能应考虑为（　）
    A

    复杂性肛瘘

    B

    坐骨肛管间隙脓肿

    C

    混合痔

    D

    肛门周围脓肿

    E

    骨盆直肠间隙脓肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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