男性，45岁，过去十年经常大便带血，无其他症状。近一年便血加重，便后不适，需立即进行的有效诊断方法是（）A、X线钡剂灌肠检查B、直肠指诊C、纤维光束结肠镜检查D、乙状结肠镜检查E、常规体检及化验

第1题：

第2题：

第3题：

便血案例：简要病史：患者，男性，66岁，大便带血2个月，伴有便次增加和便不尽感。

正确答案: 本例患者便血多日且有大便习惯之改变，应考虑直肠癌的可能，病史采集如下：
1.现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
1）大便性状和便血色泽，以了解是干，是稀；鲜红，暗红；是血、便相混，还是血裹于便外，或便后滴血，有利于与其他便血疾病相鉴别。
2）有无腹胀、腹痛、下坠感、里急后重等伴随症状，以利于诊断和鉴别。
3）是否伴有消瘦、乏力、食欲不振等情况，以了解患者全身情况，判断有无肿瘤造成的恶病质。
（2）诊疗经过
1）内科药物治疗有无效果，如抗生素治疗情况，可了解是否与肠道炎症有关。.
2）辅助检查情况，如血红蛋白，大便潜血结果以及肛肠检查（指诊、内镜检查）情况，有助于诊断。
2.相关病史
（1）肠道炎症史，以除外慢性炎症病变。
（2）既往肛肠疾病史，如肛瘘、内痔、肠旁脓肿和直肠息肉等。
（3）药物过敏史及抗凝药物应用情况，以利于鉴别药物导致的血便。

第4题：

男性，45岁，过去10年经常大便带血，无其他症状。近一年便血加重，便后不适，需立即进行的有效诊断方法是（）

• A、纤维光束结肠镜检查
• B、直肠指诊
• C、X线钡剂灌肠检查
• D、乙状结肠镜检查
• E、常规体检及化验

正确答案:B

第5题：

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

男性，48岁。过去因痔疮间断有大便带血，近两个月来，大便持续性带血，并伴大便习惯改变。需要首先立即进行最简便有效的诊断方法是（）

• A、钡灌肠
• B、直肠指诊
• C、纤维结肠镜检查
• D、腹部B超
• E、腹部CT

正确答案:B

第11题：

患者，男性，49岁。6年前出现排便时出血，多为便纸上带血，时有鲜血附于粪便表现，无局部疼痛，无肿块脱出，往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检：截石位，在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块，无触痛，指套退出无染血。引起该患者便血的原因首选（）.

• A、I期内痔
• B、Ⅱ期内痔
• C、Ⅲ期内痔
• D、血栓性外痔
• E、混合痔

正确答案:E

第12题：

第13题：

第14题：