余云衢太史形体充壮饮啖兼人辛卯季夏六月患热病肢体不甚热而间扬掷手足如躁扰状昏愦不知人事时发一二语不可了而非谵也脉微细如欲绝有谓是阴证宜温者有谓当下者取时座师陆葵日先生与曾植斋冯琢庵二太史皆取决于余余谓是阳病见阴脉在法为不治然素禀如此又值酷暑外烁酒炙内炎宜狂热如焚脉洪数有力而此何为者岂热气怫郁不得伸而然耶且不大便七日矣姑以大柴胡汤下之时大黄止用二钱又熟煎而太医王雷庵力争以为太少不若用大承气余曰如此脉症岂宜峻下待大柴胡不应而后用调胃承气调胃承气不应而后用小承气以及大承气未晚也己服药大便即行脉已出手足温矣余谓雷

题目

余云衢太史形体充壮饮啖兼人辛卯季夏六月患热病肢体不甚热而间扬掷手足如躁扰状昏愦不知人事时发一二语不可了而非谵也脉微细如欲绝有谓是阴证宜温者有谓当下者取时座师陆葵日先生与曾植斋冯琢庵二太史皆取决于余余谓是阳病见阴脉在法为不治然素禀如此又值酷暑外烁酒炙内炎宜狂热如焚脉洪数有力而此何为者岂热气怫郁不得伸而然耶且不大便七日矣姑以大柴胡汤下之时大黄止用二钱又熟煎而太医王雷庵力争以为太少不若用大承气余曰如此脉症岂宜峻下待大柴胡不应而后用调胃承气调胃承气不应而后用小承气以及大承气未晚也己服药大便即行脉已出手足温矣余谓雷庵曰设用大黄能免噬脐之悔哉继以黄连解毒汤数服而平七月初遂与陆先生同典试南京不复发矣明年余请告归里偶得刘河间伤寒直格读之中有云蓄热内甚脉须疾数以其极热蓄甚而脉道不利反致脉沉细而欲绝俗未明造化之理反谓传为寒极阴毒者或始得之阳热暴甚而便有此证候者或二感热甚者通宜解毒加大承气汤下之下后热稍退而未愈者黄连解毒汤调之或微热未除者凉膈散调之或失下热极以致身冷脉微而昏冒将死若急下之则残阴暴绝而死盖阳气后竭而然也不下亦死宜凉膈散或黄连解毒汤养阴退阳积热渐以宣散则心胸转暖脉渐以生然后抚卷而叹曰古人先得我心矣余太史所患正失下热极以致身冷脉微而昏冒欲绝也下与不下大下与微下死生在呼吸间不容发呜呼可不慎哉宜表而出之以为世鉴（王肯堂《郁冈斋医学笔麈·卷下·余云衢》）患者“脉微细如欲绝”的原因是（）

相似考题

1.痰饮内停的口渴与饮水表现为A.渴不多饮，兼身热不扬、头身困重B.口燥咽干不多饮，兼颧红盗汗、舌红少津C.渴喜热饮，饮量不多，或饮人即吐D.口干但欲漱水而不欲咽E.口渴饮水不多，兼身热夜甚，心烦不寐

2.外感温热病初期,伤津较轻的临床表现是( )A、口渴咽干，鼻干唇燥，发于秋季B、口干微渴，兼发热C、大渴，喜冷饮，兼见壮热面赤，汗出，脉洪数D、口渴多饮，伴小便量多，多食易饥，体渐消瘦E、口渴咽干，夜间尤甚，兼颧红盗汗，舌红少津

3.小青龙汤证与大青龙汤证的主要区别是（）A、表虚兼里热与表虚兼水饮B、表实兼里热与表实兼水饮C、表虚兼水饮与表虚兼里热D、表实兼水饮与表实兼里热E、表虚兼水饮与表实兼里热

4.热病过程中病人出现抽捕、伴壮热,汗大出、渴欲饮冷、神昏谵语者,为()。A、肝阳化风B、血虚生风C、阴虚风动D、热极生风

参考答案和解析
正确答案:患者“脉微细如欲绝”的原因是热气怫郁不得伸（极热蓄盛），脉道不利。
更多“余云衢太史形体充壮饮啖兼人辛卯季夏六月患热病肢体不甚热而间扬掷手”相关问题

  • 第1题：

    何谓壮热？试述壮热的原因、机制和兼症？


    正确答案: 壮热是指患者高热不退，身热如灼，不恶寒反恶热的一种症状。其原因可以是风寒之邪入里化热，或风热之邪内传成里实热证。壮热的机制是因正盛邪实，邪正剧争，邪热鸱张，阳气亢奋，充斥于体内外所致；其兼症常有面赤，口渴饮冷，大汗出，脉洪大等症。

  • 第2题：

    翻译：盖有幸而获选，孰云多而扬？


    正确答案: 只有才行不够而侥幸被选拔上来的人，哪里会有学行优长却没有被提举的人呢？

  • 第3题：

    下列哪项不属"阳明热盛证"的范围（）

    • A、壮热
    • B、渴饮
    • C、汗出
    • D、苔黄白相兼

    正确答案:D

  • 第4题：

    问答题
    何谓壮热？试述壮热的原因、机制和兼症？

    正确答案： 壮热是指患者高热不退，身热如灼，不恶寒反恶热的一种症状。其原因可以是风寒之邪入里化热，或风热之邪内传成里实热证。壮热的机制是因正盛邪实，邪正剧争，邪热鸱张，阳气亢奋，充斥于体内外所致；其兼症常有面赤，口渴饮冷，大汗出，脉洪大等症。
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    下列哪项不属"阳明热盛证"的范围（）
    A

    壮热

    B

    渴饮

    C

    汗出

    D

    苔黄白相兼


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    外感温热病初期，伤津较轻的临床表现是（）
    A

    口渴咽干，鼻干唇燥，发于秋季

    B

    口干微渴，兼发热

    C

    大渴，喜冷饮，兼见壮热面赤，汗出，脉洪数

    D

    口渴多饮，伴小便量多，多食易饥，体渐消瘦

    E

    口渴咽干，夜间尤甚，兼颧红盗汗，舌红少津


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    症见憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而重取无力。首选方剂：（）

    • A、再造散
    • B、败毒散
    • C、参苏饮
    • D、香薷饮
    • E、麻黄汤

    正确答案:B

  • 第8题：

    古代纪月，仲春、季夏、仲秋、孟冬依次指二月、六月、八月、十月。


    正确答案:正确

  • 第9题：

    下列哪一项为邪热蒸腾、营气上升所致（）

    • A、口渴而不欲饮
    • B、口渴而喜热饮
    • C、口渴而喜凉饮
    • D、口干而不甚渴饮

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    小青龙汤证与大青龙汤证的主要区别是（）
    A

    表虚兼里热与表虚兼水饮

    B

    表实兼里热与表实兼水饮

    C

    表虚兼水饮与表虚兼里热

    D

    表实兼水饮与表实兼里热

    E

    表虚兼水饮与表实兼里热


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    下列哪一项为邪热蒸腾、营气上升所致（）
    A

    口渴而不欲饮

    B

    口渴而喜热饮

    C

    口渴而喜凉饮

    D

    口干而不甚渴饮


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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