患者,男,51岁。单纯大量蛋白尿,经激素治疗6周后,尿蛋白转阴,但治疗第7周时出现肾功能的异常和尿蛋白的反跳,下述肾脏疾病尿检结果中何种管型是最具有代表性的()A、急性链球菌感染后肾炎B、非IgA系膜增生性肾小球肾炎C、IgA肾炎D、急进性肾炎E、膜性肾病

题目

患者,男,51岁。单纯大量蛋白尿,经激素治疗6周后,尿蛋白转阴,但治疗第7周时出现肾功能的异常和尿蛋白的反跳,下述肾脏疾病尿检结果中何种管型是最具有代表性的()

  • A、急性链球菌感染后肾炎
  • B、非IgA系膜增生性肾小球肾炎
  • C、IgA肾炎
  • D、急进性肾炎
  • E、膜性肾病

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  • 第1题:

    患者男性,18岁,既往体健,上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊,无尿路刺激征。查体:BP130/80mmHg,心率80次/分,律齐,双肺呼吸音清,无干湿啰音,双下肢轻度水肿。该病人需考虑下列哪些疾病A、非急链后急性肾小球肾炎

    B、系膜增生性肾小球肾炎

    C、急进性肾小球肾炎

    D、尿路感染

    E、系膜毛细血管性肾小球肾炎

    F、系统性疾病肾受累

    需做哪些检查明确诊断A、抗"O"

    B、补体C3,C4

    C、24小时尿蛋白定量

    D、肾功能

    E、ANA

    F、抗GBM抗体

    G、ANCA

    如果该病人抗"O",血沉,补体C3、C4,ANA,肾功能均正常,抗GBM抗体、ANCA(-),24小时尿蛋白定量0.58g,诊断考虑以下哪些病A、非急链后急性肾小球肾炎

    B、系膜增生性肾小球肾炎

    C、急进性肾小球肾炎

    D、尿路感染

    E、系膜毛细血管性肾小球肾炎

    F、系统性疾病肾受累

    如果该病人1周后尿常规完全正常,为鉴别非急链后急性肾小球肾炎和系膜增生性肾小球肾炎,下面哪些选项有意义A、如果该病人其后再无复发,非急链后急性肾小球肾炎可能性大

    B、如果该病人其后感冒或劳累后多次复发血尿、蛋白尿,系膜增生性肾小球肾炎可能性大

    C、肾活检明确病理类型是确诊的最好办法

    D、分肾功能检查

    E、如果血清IgA升高,IgA肾病可能性大


    参考答案:问题 1 答案:ABCEF


    问题 2 答案:ABCDEFG


    问题 3 答案:AB


    问题 4 答案:ABCE

  • 第2题:

    本例最可能的诊断是:

    A.急性肾小球肾炎

    B.系膜毛细血管性肾小球肾炎

    C.急进性肾小球肾炎

    D.IgA肾病

    E.非lgA系膜增生性肾小球肾炎


    正确答案:A

  • 第3题:

    某患者上呼吸道感染后出现血尿、少尿、氮质潴留,血压增高,肾活检见60%肾小球有新月体形成。

    A.急性链球菌感染后肾炎

    B.硬化性肾小球肾炎

    C.非IgA系膜增生性肾炎

    D.急进性肾炎

    E.IgA肾病


    参考答案:D

  • 第4题:

    男性,20岁。上呼吸道感染后即出现内服血尿,入院肾活检为系膜中度增生伴1gA为主的沉积。

    A.急性链球菌感染后肾炎

    B.硬化性肾小球肾炎

    C.非IgA系膜增生性肾炎

    D.急进性肾炎

    E.IgA肾病


    参考答案:E

  • 第5题:

    肾脏病理类型
    A.急进性肾小球肾炎
    B.膜性肾病
    C.脂性肾病
    D.膜增生性肾小球肾炎
    E. IgA肾病


    答案:B
    解析:
    膜性肾小球肾炎即膜性肾病,是成人肾病综合 征最常见的类型,光镜下显示肾小球毛细血管壁弥漫 性增厚。

  • 第6题:

    链球菌感染后急性肾小球肾炎的病理类型为

    A、微小病变肾病
    B、新月体性肾小球肾炎
    C、IgA肾病
    D、毛细血管内增生性肾小球肾炎
    E、膜性肾病

    答案:D
    解析:

  • 第7题:

    患者男,17岁,因“发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿,伴乏力3d”来诊。查体:BP170/95mmHg。实验室检查:尿蛋白(++),尿RBC5~10/HP;SCr132μmol/L,血清清蛋白33g/L。最可能的诊断是()

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、系膜毛细血管性肾小球肾炎
    • C、急进性肾小球肾炎
    • D、IgA肾病
    • E、非IgA系膜增生性肾小球肾炎

    正确答案:A

  • 第8题:

    患儿,男,3岁,诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后,尿蛋白转阴。最大可能的病理类型是()

    • A、微小病变型肾病
    • B、IgA肾病
    • C、新月体肾炎
    • D、毛细血管内增生性肾小球肾炎
    • E、膜增生性肾小球肾炎

    正确答案:A

  • 第9题:

    患者,男,51岁。单纯大量蛋白尿,经激素治疗6周后,尿蛋白转阴,但治疗第7周时出现肾功能的异常和尿蛋白的反跳,下述肾脏疾病尿检结果中何种管型是最具有代表性的()

    • A、急性链球菌感染后肾炎
    • B、非IgA系膜增生性肾小球肾炎
    • C、IgA肾炎
    • D、急进性肾炎
    • E、膜性肾病

    正确答案:E

  • 第10题:

    男性,38岁,上呼吸道感染后,以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害),伴水肿,约2周后,水肿加重,尿蛋白定量每日为4.0g,非选择性,时伴肉眼血尿,光镜检查红细胞在30~40个/HP,补体C3下降,血压未改变,血cr为200t~mol/L,血循环免疫复合物(+),遂给予泼尼松治疗8周后,补体仍低下,ds-DNA和抗核抗体(-),血清免疫球蛋白测定结果正常。此时临床诊断应考虑为()

    • A、急性链球菌感染后。肾小球肾炎
    • B、系膜增生性肾炎(非IgA性)
    • C、IgA肾病
    • D、急进性肾炎
    • E、系膜毛细血管性肾炎

    正确答案:E

  • 第11题:

    9岁患儿,水肿1个月就诊。实验室检查:尿蛋白+++,24小时尿蛋白定量3.5g。为非选择性蛋白尿,补体C3降低。可能的诊断是()

    • A、单纯型肾病
    • B、肾炎型肾病
    • C、急进性肾炎
    • D、IgA肾病
    • E、膜性肾病

    正确答案:B

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,15岁,上呼吸道感染后2周内出现肉眼血尿、一过性血压升高。颜面水肿,低补体血症,肾功能正常,下述肾脏疾病尿检结果中何种管型是最具有代表性的()
    A

    急性链球菌感染后肾炎

    B

    非IgA系膜增生性肾小球肾炎

    C

    IgA肾炎

    D

    急进性肾炎

    E

    膜性肾病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    本例此时应考虑的最可能诊断是

    A.急性链球菌感染后肾炎

    B.急进性肾炎

    C.IgA肾病

    D.系膜毛细血管性肾炎

    E.系膜增生性(非IgA)肾炎


    正确答案:A

  • 第14题:

    男性,16岁。上呼吸道感染后1周,出现腹痛和便血,经治疗后好转。然在病程第3周出现蛋白(+++),红细胞满视野,肾功能正常,血清补体正常。体检:未发现皮损。最可能的诊断应为 ( )

    A、急性肾炎(链球菌感染后肾炎)

    B、IgA肾病

    C、紫癜性肾炎

    D、急进性肾炎

    E、系膜毛细血管性肾炎


    参考答案:C

  • 第15题:

    男性,14岁。上呼吸道感染后2周有肉眼血尿,一过性血压增高,颜面浮肿,低补体血症,肾功能正常。

    A.急性链球菌感染后肾炎

    B.硬化性肾小球肾炎

    C.非IgA系膜增生性肾炎

    D.急进性肾炎

    E.IgA肾病


    参考答案:A

  • 第16题:

    四、男性,28岁,上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面水肿入院,体检:血压20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野,血Cr180μmol/L。
    本例此时应考虑的最可能诊断是()
    A.急性链球菌感染后肾炎
    B.急进性肾炎
    C.IgA肾病
    D.系膜毛细血管性肾炎
    E.系膜增生性(非IgA)肾炎


    答案:A
    解析:
    最可能诊断是急性链球菌感染后肾炎。

  • 第17题:

    男性15岁,发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿,伴乏力血压170/95mmHg,尿蛋白(++),尿红细胞5~10个/HP,血肌酐130μmol/L,血清白蛋白34g/L。

    本例最可能的诊断是
    A.急性肾小球肾炎
    B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
    C.IgA肾病
    D.急进性肾小球肾炎
    E.非IgA系膜增生性肾小球肾炎

    答案:A
    解析:
    急性肾炎综合征(急性肾小球肾炎;感染后肾小球肾炎): 一种病理学表现为肾小球内弥漫性炎性改变,临床表现为突然起病的血尿,红细胞管型,轻度蛋白尿,时常伴有高血压,水肿和氮质血症为特征的综合征。本例有水肿、高血压、血尿、蛋白尿,无低蛋白血症,符合急性肾炎综合征的表现。

  • 第18题:

    患者,男,51岁。单纯大量蛋白尿,经激素治疗6周后,尿蛋白转阴,但治疗第7周时出现肾功能的异常和尿蛋白的反跳,下述肾脏疾病尿检结果中何种管型是最具有代表性的()

    A急性链球菌感染后肾炎

    B非IgA系膜增生性肾小球肾炎

    CIgA肾炎

    D急进性肾炎

    E膜性肾病


    E

  • 第19题:

    男性,28岁,上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面浮肿入院,体检:血压20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野,血Cr180μmol/L。本例此时应考虑的最可能诊断是()

    • A、急性链球菌感染后肾炎
    • B、急进性肾炎
    • C、IgA肾病
    • D、系膜毛细血管性肾炎
    • E、E.系膜增生性(非Ig肾炎

    正确答案:A

  • 第20题:

    男性,28岁,上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面浮肿入院,体检:血压20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野,血Cr180μmol/L。本例此时应考虑的最可能诊断是()。

    • A、急性链球菌感染后肾炎
    • B、急进性肾炎
    • C、IgA肾病
    • D、系膜毛细血管性肾炎
    • E、系膜增生性(非IgA).肾炎

    正确答案:A

  • 第21题:

    患者,男,15岁,上呼吸道感染后2周内出现肉眼血尿、一过性血压升高。颜面水肿,低补体血症,肾功能正常,下述肾脏疾病尿检结果中何种管型是最具有代表性的()

    • A、急性链球菌感染后肾炎
    • B、非IgA系膜增生性肾小球肾炎
    • C、IgA肾炎
    • D、急进性肾炎
    • E、膜性肾病

    正确答案:A

  • 第22题:

    男性,16岁,上呼吸道感染后1周,出现腹痛和便血,经治疗后好转。然在病程第3周出现尿蛋白(+++),红细胞满视野,肾功能正常,血清补体正常。体检:未发现皮损。最可能的诊断应为:()

    • A、急性肾炎(链球菌感染后肾炎)
    • B、IgA肾病
    • C、紫癜性肾炎
    • D、急进性肾炎
    • E、系膜毛细血管性肾炎

    正确答案:C

  • 第23题:

    单选题
    本例此时应考虑的最可能诊断是(  )。
    A

    急性链球菌感染后肾炎

    B

    急进性肾炎

    C

    IgA肾病

    D

    系膜毛细血管性肾炎

    E

    系膜增生性(非IgA)肾炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男性,28岁,上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面浮肿入院,体检:血压20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野,血Cr180μmol/L。本例此时应考虑的最可能诊断是()。
    A

    急性链球菌感染后肾炎

    B

    急进性肾炎

    C

    IgA肾病

    D

    系膜毛细血管性肾炎

    E

    系膜增生性(非IgA).肾炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析