试述心源性休克的治疗原则。
题目
试述心源性休克的治疗原则。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
就地、就近抢救，立即给氧。迅速改善心肺功能，恢复和维持心脏泵血功能，保证全身重要脏器血流灌注。如有手术适应证者，紧急外科手术治疗（冠状动脉旁路术或心脏移植术）。
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第1题：
1.呼吸衰竭分为哪两型？ 2.试述慢性呼吸衰竭的处理原则。 复习思考题： 1.试述支气管哮喘的临床特征。 2.如何鉴别支气管哮喘与心源性哮喘。 3.试述支气管哮喘急性发作期的治疗。
正确答案: -
第2题：
试述休克的治疗原则。
正确答案: (1)尽早去除引起休克的原因。
(2)尽快恢复有效循环血量。
(3)纠正微循环障碍。
(4)改善心脏功能。
(5)恢复人体的正常代谢。 -
第3题：
阿托品最适用于以下哪种休克的治疗（）。
- A、感染性休克
- B、过敏性休克
- C、心源性休克
- D、低血容量性休克
正确答案:A -
第4题：
试述暴发性流脑休克型的治疗原则。
正确答案: (1)抗菌治疗：以青霉素为主，剂量为20万～40万U／(kg·d)，耐青霉素者可用第三代头孢菌素类药物。
(2)抗休克治疗：①扩充血管容量及纠正酸中毒；②应用肾上腺皮质激素，疗程不超过3天；③应用强心药物，可使用洋地黄类及苄胺唑啉。④使用血管活性药物；⑤DIC的治疗。 -
第5题：
试述心源性休克的病因。
正确答案:（1）心室射血功能受损或机械障碍：如广泛心肌梗死、重症心肌炎、严重心功能不全、瓣膜穿孔及各类晚期心脏疾病等。临床上以心肌梗死并心源性休克最为常见。（2）心室充盈的机械性障碍：如急性心脏压塞、缩窄性心包炎、严重肥厚型心肌病、心房粘液瘤、重度二尖瓣狭窄等。 -
第6题：
试述心源性休克的治疗原则。
正确答案:就地、就近抢救，立即给氧。迅速改善心肺功能，恢复和维持心脏泵血功能，保证全身重要脏器血流灌注。如有手术适应证者，紧急外科手术治疗（冠状动脉旁路术或心脏移植术）。 -
第7题：
问答题试述急性心肌梗死发生心源性休克时的处理。正确答案： (1)补充血容量：如血容量不足，以低分子右旋糖酐或5％～10％葡萄糖液静滴，如中心静脉压上升大于1．77kPa(18～20cmH2O)，肺楔压大于2．0～2．4kPa(15～18mmHg)则应停止，右心梗死时中心静脉压的升高则不一定是补充血容量的禁忌。
(2)应用升压药：如以上措施仍不能使血压上升，肺楔压与心排量正常时，可以应用多巴胺、间羟胺静脉滴注，亦可选用多巴酚丁胺。
(3)应用血管扩张剂：经上述处理血压仍不能上升，而肺楔压增高，心排量低或周围血管显著收缩以致四肢厥冷并有发绀时，可用硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明静脉滴注。
(4)其他：纠正酸中毒、避免脑出血、保护肾功能，中药可用生脉散、四逆汤、独参汤等。也可用主动脉内气囊反搏术辅助治疗，然后作选择性冠脉造影，行PTCA或冠脉搭桥术等，可挽救一些人的生命。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题心源性休克治疗原则正确答案： 尿和扩血管，在低血压的情况下首先考虑维持血压和增加心输出量，再考虑利尿药物。针对原发病的治疗对于急性冠脉综合征，需要尽快进行冠状动脉的再血管化。严重的性心律失常需要紧急电转复。急性瓣膜病变则考虑病情相对稳定后外科手术修复或更换瓣膜。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述心源性休克的治疗原则。正确答案： 就地、就近抢救，立即给氧。迅速改善心肺功能，恢复和维持心脏泵血功能，保证全身重要脏器血流灌注。如有手术适应证者，紧急外科手术治疗(冠状动脉旁路术或心脏移植术)。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述心源性休克的急救和护理。正确答案：解析： -
第11题：
问答题试述感染性休克的抢救原则。正确答案： 感染性休克的抢救原则如下：
①补充有效循环血量；
②适当使用血管活性药物；
③积极控制感染；
④早期应用糖皮质激素；
⑤纠正水、电解质代谢及酸碱平衡失调；
⑥防治并发症及支持治疗。解析： 暂无解析 -
第12题：
心源性休克血瘀气脱证的治疗方剂为（）。
正确答案:C -
第13题：
试述休克的治疗。
正确答案: ①除去病因：止痛、止血、清创、消炎
②补充血容量
③强心，全身皮红时补充血管收缩药去甲肾上腺素，皮苍白是补充血管扩张药异丙肾上腺素，见尿补钾
④加强饲养管理等 -
第14题：
试述休克型肺炎的治疗？
正确答案:①一般处理：平卧，体温低者要保暖，高热者给予物理降温；吸氧，重症休克应加压给氧。
②补充血容量：视病情确定补液量和速度，常用液体有复方氯化钠溶液，5%或10%葡萄糖液等。还可适当加用低分子右旋糖酐，但每日用量不宜超过1000ml，如有条件可作中心静脉压测定以指导输液。
③糖皮质激素：氢化可的松100～300mg/日，或地塞米松10～20mg/日，静滴。
④纠正酸中毒：先给予5%碳酸氢钠100～200ml，静脉注射，以后视病情加减。
⑤血管活性药物：经上述处理后，血压仍不回升，循环未改善时，可用多巴胺20mg加入200ml液体内静脉滴注；亦可将多巴胺与阿拉明（间羟胺）联合滴注。滴注时密切监测血压，调整滴速。
⑥控制感染：加大青霉素剂量，每日400～600万单位，静脉滴注；链霉素0.5g，每日2次肌注。亦可视病情及血培养结果，选用有效抗生素。
⑦防治心肾功能不全：有心功能不全者，应控制输液速度及输入液体总量，并可适当应用毒毛旋花子甙K或西地兰。若血容量补足而仍无尿，或24小时尿量少于400ml，比重低于1.018，可能合并急性肾功能衰竭，应紧急处理。 -
第15题：
心源性休克治疗原则
正确答案: 尿和扩血管，在低血压的情况下首先考虑维持血压和增加心输出量，再考虑利尿药物。针对原发病的治疗对于急性冠脉综合征，需要尽快进行冠状动脉的再血管化。严重的性心律失常需要紧急电转复。急性瓣膜病变则考虑病情相对稳定后外科手术修复或更换瓣膜。 -
第16题：
试述心源性休克的诊断标准。
正确答案:①收缩压<80mmHg，或高血压病人血压较原血压下降20％以上。②神志改变：意识模糊，嗜睡，烦躁不安或昏迷。③末梢循环血管收缩，出现皮肤湿冷或发绀。④尿量每小时少于20mL。⑤纠正引起心排血量和血压下降的因素，如低血容量、心律失常、低氧血症等以后，休克仍然存在。
下列动力学参数有助于诊断：心脏指数（C1）<2.2L／（min·m），肺小动脉楔压（PAwP）>18mmHg，中心静脉压（CVP）>10cmH2（），总外周阻力（TPR）>1400dync。 -
第17题：
问答题试述暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型的治疗原则。正确答案： 暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型的治疗原则如下：
（1）抗感染治疗：以青霉素为主，剂量为20万～40万U/（kg·D.，耐青霉素者可用第三代头孢菌素类药物。
（2）抗休克治疗：
①扩充血容量及纠正酸中毒；
②应用肾上腺皮质激素，疗程不超过3天；
③应用强心药物，可使用洋地黄类及苄胺唑啉；
④使用血管活性药物；⑤DIC的治疗。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题试述心源性休克的诊断标准。正确答案： ①收缩压<10．7kPa(80mmI-{g)，或高血压患者血压较原血压下降20％以上。②神志改变：意识模糊，嗜睡，烦躁不安或昏迷。⑨末梢循环血管收缩，出现皮肤湿冷或发绀。④尿量每小时少于20mL。⑤纠正引起心输出量和血压下降的因素，如低血容量，心律失常，低氧血症等以后，休克仍然存在。下列动力学参数，有助于诊断：心脏指数(CI)<2．2L／(min·m2)；肺动脉楔压(PAWP)>2．40kPa；中心静脉压(CVP)>1．18kPa；总外周阻力(TPR)>11400dyne。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述心源性休克的病因。正确答案： (1)心室射血功能受损或机械障碍：如广泛心肌更死、重症心肌炎、严重心功能不全、瓣膜穿孔及各类晚期心脏疾病等，临床上以心肌梗死并心源性休克最为常见。
(2)心室充盈的机械性障碍：如急性心包填塞、缩窄性心包炎、严重肥厚型心肌病、心房粘液瘤、重度二尖瓣狭窄等。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述休克的治疗原则。正确答案： 应当针对引起休克的原因和休克不同发展阶段的重要生理紊乱采取相应的治疗，包括一般紧急治疗，补充血容量，积极处理原发病，纠正酸碱平衡失调，应用血管活性药物，治疗DIC，应用皮质类固醇和进行细胞保护。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述暴发性流脑休克型的治疗原则。正确答案： (1)抗菌治疗：以青霉素为主，剂量为20万～40万U／(kg·d)，耐青霉素者可用第三代头孢菌素类药物。
(2)抗休克治疗：①扩充血管容量及纠正酸中毒；②应用肾上腺皮质激素，疗程不超过3天；③应用强心药物，可使用洋地黄类及苄胺唑啉。④使用血管活性药物；⑤DIC的治疗。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述休克的治疗。正确答案： ①除去病因：止痛、止血、清创、消炎
②补充血容量
③强心，全身皮红时补充血管收缩药去甲肾上腺素，皮苍白是补充血管扩张药异丙肾上腺素，见尿补钾
④加强饲养管理等解析： 暂无解析