腹腔镜胆囊切除,预防胆管损伤不恰当的措施是()
第1题:
简述腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的类型。
第2题:
在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离,可致胆管损伤
典型损伤是将胆总管误认为胆囊管
胆管撕裂伤,即可进行单纯修补
胆管电热损伤后多出现胆瘘,可及早发现
肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因
第3题:
胆囊管较粗,>4mm,术中行胆道造影,除外胆总管结石
胆囊壁厚(>4mm),无功能胆囊常提示胆囊管短粗,胆囊萎缩,应靠近胆囊壶腹部上钛夹
处理胆囊三角时,应由胆囊管延至胆囊,未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出,不能切任何管状结构
确定胆囊管与胆总管关系困难时,应仔细解剖肝门部,使胆总管、肝总管、胆囊管三管骨骼化,以确定胆囊管
术中出现出血或技术困难时,预防胆管损伤最佳措施是中转开腹