6个月女婴来院急诊，主诉鼻塞、流涕1天，半天来抽搐3次，抽时双眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽动，持续2～3分，抽后吃奶好。人工喂养。体格检查：营养发育中，枕后有脱发圈，前囟2．5cm×2．5cm，咽轻充血，颈无抵抗。患儿于体检时再次抽搐，此时最妥当的处理是（）。A、先用维生素D，同时补充钙，再吸氧B、先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素DC、先止惊及缓慢静注钙剂，后改口服钙3～5天，再用维生素DD、积极快速补钙，同时止惊，后即用维生素DE、先补钙剂与维生素D，然后止惊，吸氧

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

女性，26岁，婚后8个月。主诉：下腹痛伴阴道出血4小时，来院急诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）停经史，早孕反应及出现时间。
（2）疼痛发作情况：腹痛部位、程度、性质（阵发性、转移性、放射性）。
（3）阴道出血量、持续时间，与腹痛的关系，有无血块及宫腔内容物排出。
（4）伴随症状：有无发热，阴道分泌物有无臭味。
（5）腹痛是否伴有晕厥。
2.诊疗经过
（1）是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。
（2）治疗情况，做过何种处理。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.婚育史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断流产

第5题：

女婴，6个月。4月份来急诊，主诉鼻塞流涕1d，半天来抽风3次，抽时两眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽动，持续2～3min，抽止后仍吃奶。生后以人工喂养。体检：营养发育中，枕后秃发，前囟2．5cm×2．5cm，咽轻充血，颈无抵抗，予体检时患儿再次抽风。此时最妥当的处理原则应为（）

• A、先用维生素D，同时补充钙，再吸氧
• B、先补钙，同时吸氧、止惊，然后用维生素D
• C、先止惊及缓慢静脉注射钙剂，后改口服钙3～5d，再用维生素D
• D、积极快速补钙，同时止惊，后即用维生素D
• E、先补钙剂与维生素D，然后止惊、吸氧

正确答案:C

第6题：

患儿，1岁半，半天来发热、流涕、咳嗽，半小时突然抽搐一次，持续约5分钟，为全身大抽搐，1岁发热时曾抽搐一次，情况与本次类似。查体：神志清，一般情况好，T38.6℃，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查（-），来院急诊。该患儿抽风的原因最可能是（）

• A、化脓性脑膜炎
• B、癫痫
• C、维生素D缺乏性手足搐搦症
• D、高热惊厥
• E、中毒性脑病

正确答案:D

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

6个月女婴来院急诊，主诉鼻塞，流涕1天，半天来抽搐3次，抽时双眼上翻，面肌，眼肌及四肢肌抽动，持续2～3分钟，抽后吃奶好。人工喂养，体格检查：营养发育中，枕后有脱发圈，前囟2．5cm×2．5cm，咽轻充血，颈无抵抗，于体检时患儿再次抽风，此时最妥当的处理是（）

• A、先用VitD，同时补充钙，再吸氧
• B、先补钙，同时吸氧，止惊，然后用VitD
• C、先止惊及缓慢静注钙剂，后改口服钙3～5天，再用VitD
• D、积极快速补钙，同时止惊，后即用VitD
• E、先补钙剂与VitD，然后止惊，吸氧

正确答案:C

第14题：

1月龄女婴，1d来反复发作四肢抽动，两眼正常，面肌颤动，神志不清，抽停后意识恢复，活泼如常，不发热，来院急诊时又抽搐不止。（）

• A、静脉注射钙剂
• B、肌内注射维生素D
• C、肌内注射硫酸镁
• D、静脉注射维生素B
• E、肌内注射镇静剂后，静脉注射钙剂

正确答案:E

第15题：

6个月女婴来院急诊，主诉鼻塞、流涕1天，半天来抽搐3次，抽时双眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽动，持续2～3分，抽后吃奶好。人工喂养。体格检查：营养发育中，枕后有脱发圈，前囟2．5cm×2．5cm，咽轻充血，颈无抵抗。患儿于体检时再次抽搐，此时最妥当的处理是（）。

• A、先用维生素D，同时补充钙，再吸氧
• B、先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素D
• C、先止惊及缓慢静注钙剂，后改口服钙3～5天，再用维生素D
• D、积极快速补钙，同时止惊，后即用维生素D
• E、先补钙剂与维生素D，然后止惊，吸氧

正确答案:C

第16题：

第17题：

第18题：

第19题：