男性，46岁，嗜烟多年。有肺气肿史。8天前发热、咳脓痰，口服头孢拉定5天，热未退，痰量明显增多。胸片示右下叶后基底段浸润阴影，内有空洞、液平面。诊断首先考虑支气管扩张。

题目

男性，46岁，嗜烟多年。有肺气肿史。8天前发热、咳脓痰，口服头孢拉定5天，热未退，痰量明显增多。胸片示右下叶后基底段浸润阴影，内有空洞、液平面。诊断首先考虑支气管扩张。

相似考题

1.男性患者，45岁，醉酒后发热、咳嗽，咳脓臭痰。胸片示右下肺大片浸润阴影，内有空洞并见到液平。痰涂片找到细菌，但需氧培养多次阴性。诊断应首先考虑A、真菌感染B、军团菌感染C、厌氧菌感染D、大肠埃希菌感染E、肺炎链球菌感染

2.男,45岁,拔牙后急起寒战、高热、干咳、胸痛。螺旋霉素O.2g每天4次,用6天无效,痰量增多。第10天起咳大量脓臭痰,胸片示右下叶后基底段有片状模糊阴影及一直径为2cm脓腔,内有液平面。下列哪项检查对诊断治疗最好 ( )A、血常规B、支气管镜检查C、血培养D、支气管造影术E、咳痰细菌培养

3.男性，46岁，嗜烟多年。有肺气肿史。8天前发热、咳脓痰，口服头孢拉定5天，热未退，痰量明显增多。胸片示右下叶后基底段浸润阴影，内有空洞、液平面。诊断首先考虑支气管扩张。( )此题为判断题(对，错)。

4.男，45岁。发热、咳脓痰1周，胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。1周后复查胸部X线片示：大片浸润阴影中出现空洞。治疗中需加用的药物是A、阿米卡星B、左氧氟沙星C、甲硝唑D、红霉素E、万古霉素治疗2周后，患者临床症状明显改善，胸部X线片示空洞缩小。抗感染的总疗程应为A、8～12周B、6～8周C、3～6周D、2～4周E、7～10周

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  • 第1题：

    女，45岁。发热、咳脓痰1周，胸片示右下背段浸润阴影。用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片示大片浸润阴影中出现空腔。

    治疗中需加用

    A．祛痰药

    B．甲硝唑

    C．阿米卡星

    D．红霉素


    正确答案：B

  • 第2题：

    男，45岁。发热、咳脓痰1周。胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。1周后复查胸部X线片示:大片浸润阴影中出现空洞。治疗中需加用的药物是

    A、阿米卡星
    B、左氧氟沙星
    C、甲硝唑
    D、红霉素
    E、万古霉素

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，34岁，5天来发热、咳嗽、咳脓痰，量多，有腥臭味，胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平，血常规：WBC18×10^9／L，以下哪种疾病最有可能

    A.肺脓肿
    B.肺囊肿
    C.肺癌
    D.真菌性肺炎
    E.肺结核空洞

    答案：A
    解析：
    肺脓肿是多种病因所引起的肺组织化脓性改变。早起为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽、咳大量脓痰。血常规白细胞、中性粒细胞升高。多发生于壮年，男性多于女性。

  • 第4题：

    患者，男性，20岁，低热伴咳嗽半月余，全胸片示：右肺下叶背段不规则斑片状阴影及纤维索条影，可见薄壁空洞，未见液平面。该患者诊断考虑为（）

    • A、肺癌
    • B、肺炎
    • C、肺囊肿
    • D、肺结核
    • E、支气管扩张

    正确答案:D

  • 第5题：

    青年男性，发热，咳大量脓臭痰，临床考虑为肺脓肿，下列胸片改变哪项支持该诊断（）.

    • A、右肺尖小淡片影
    • B、右下肺－球形阴影
    • C、右膈肋角消失
    • D、右中叶不张阴影
    • E、右下叶背段空洞伴液平

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    青年男性，发热，咳大量脓臭痰，临床考虑为肺脓肿，下列胸片改变哪项支持该诊断（）。
    A

    右肺尖小淡片影

    B

    右下肺－球形阴影

    C

    右膈肋角消失

    D

    右中叶不张阴影

    E

    右下叶背段空洞伴液平


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    男，45岁。发热、咳脓痰1周。胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。1周后复查胸部X线片示:大片浸润阴影中出现空洞。治疗2周后，患者临床症状明显改善。胸部X线片示空洞缩小。抗感染的总疗程应为

    A、8到12周
    B、6到8周
    C、3到6周
    D、2到4周
    E、7到10周

    答案：A
    解析：
    ①青年男性，高热，咳嗽，咳脓痰，有臭味，胸片示大片阴影中出现空洞，应诊断为急性肺脓肿。治疗首选青霉素，次选甲硝唑。②急性肺脓肿抗生素总疗程应为8～12周。

  • 第8题：

    患者，男性，34岁，5天来发热、咳嗽、咳脓痰，量多，有腥臭味，胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平，血常规：WBC18×10/L，以下哪种疾病最有可能

    A.肺脓肿
    B.肺囊肿
    C.肺癌
    D.真菌性肺炎
    E.肺结核空洞

    答案：A
    解析：
    肺脓肿是多种病因所引起的肺组织化脓性改变。早起为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽、咳大量脓痰。血常规白细胞、中性粒细胞升高。多发生于壮年，男性多于女性。

  • 第9题：

    患者，男，50岁，吸烟史30年，咳嗽3个月，曾有痰血。1周前发热。咳大量脓痰，胸片示左下肺阴影伴空洞，有液平面。除考虑肺脓肿外.应重点鉴别的疾病是（）

    A肺结核

    B细菌性肺炎

    C支气管肺癌

    D支气管囊肿

    E支气管扩张


    C
    原发性肺脓肿起病急，中毒症状明显，常有寒战、高热、咳嗽、咳大量脓臭痰，周围血象白细胞总数和中性粒细胞分类计数增高。X线胸片示空洞壁薄，内有液平面，周围有炎症改变。癌性空洞继发感染时中毒症状不明显。胸片可见癌肿块影有偏心空 洞，壁厚，内壁凹凸不平。结合纤支镜检查和痰脱落细胞检查可以鉴别。

  • 第10题：

    青年男性患者，发热，咳大量脓臭痰，临床考虑为肺脓肿，下列胸片改变哪项支持该诊断（）。

    • A、右肺野小淡片影
    • B、右下肺一球形阴影
    • C、右肋膈角消失
    • D、右中叶肺不张阴影
    • E、右下叶背段空洞伴液平

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，50岁，吸烟史30年，咳嗽3个月，曾有痰血。1周前发热。咳大量脓痰，胸片示左下肺阴影伴空洞，有液平面。除考虑肺脓肿外.应重点鉴别的疾病是（）
    A

    肺结核

    B

    细菌性肺炎

    C

    支气管肺癌

    D

    支气管囊肿

    E

    支气管扩张


    正确答案： C
    解析： 原发性肺脓肿起病急，中毒症状明显，常有寒战、高热、咳嗽、咳大量脓臭痰，周围血象白细胞总数和中性粒细胞分类计数增高。X线胸片示空洞壁薄，内有液平面，周围有炎症改变。癌性空洞继发感染时中毒症状不明显。胸片可见癌肿块影有偏心空 洞，壁厚，内壁凹凸不平。结合纤支镜检查和痰脱落细胞检查可以鉴别。

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